Ангина пекторис (болка во градите)
Срцевиот мускул се снабдува само во мала мера од внатрешноста на самото срце, но главно од коронарните артерии. Стеснувањето на коронарните артерии (коронарна срцева болест, CHD) го намалува снабдувањето со крв во срцевиот мускул, срцето добива премалку кислород. Ова се манифестира како симптом на болка во градите и затегнатост во градите, постои ангина пекторис. Болката може да биде предизвикана од физички напор, бидејќи на срцето тогаш му треба повеќе кислород. Ангина пекторис може да биде предизвикана и од влијанија како што се стрес или студ.
CHD (коронарна срцева болест) е предизвикана од артериосклероза, односно депозити во внатрешноста на крвните садови. Постојат голем број на фактори на ризик за овие болести, кои затоа се применуваат и на ангина пекторис. Фактори на ризик вклучуваат појава на CHD кај роднини, лични болести како што се висок крвен притисок, се со прекумерна тежина (дебелина), зголемено ниво на маснотии во крвта и нездрава исхрана, дијабетес и пушење.
Ангина пекторис предизвикува болка зад градите, што може да доведе до угнетувачко чувство и може да се повлече во соседните региони на телото. Во некои случаи, особено кај постари лица, недоволно снабдување со срцевиот мускул не доведува до болка во градите, туку до болка во стомакот или други неспецифични поплаки.
Ангина пекторис може да се подели на стабилна и нестабилна форма. Нестабилно значи дека болката во градите се зголемува, станува се полоша или почеста или постои без никакво физичко оптоварување. Стабилна ангина пекторис ја опишува ситуацијата во која симптомите предвидливо исчезнуваат повторно кога стресот како активирач веќе не се применува. Обично трае неколку минути до четвртина час пред да исчезне болката. Стабилна ангина пекторис може да се подели на четири степени на сериозност, почнувајќи од појава на симптоми само за време на многу интензивен напор (степен I) до симптоми веќе во мирување (IV степен).
Една од можните посебни форми е ангина на Принцметал. Одеднаш се јавува ангина пекторис без никаква надворешна причина, бидејќи коронарните артерии брзо се собираат (васкуларни грчеви). Theалбите се враќаат доста брзо.
Потребен е темелен преглед за болка во градите еквивалентна на ангина пекторис. Лекарот му поставува прашања на пациентот за симптомите и како тие се појавуваат, за претходните болести и начинот на живот. Со цел да се открие причината за симптомите, потребни се прегледи како физичка проценка, ЕКГ (електрокардиограм), ултразвук (ехокардиографија), преглед на контрастен медиум на коронарните артерии (коронарна ангиографија) или други слични методи.
Ако болката се појави во стабилна ангина пекторис (на пример, поради напор), пациентот користи нитроглицерин како капсула под јазикот или спреј. Ова ќе ги прошири крвните садови и болката наскоро треба да стивне.
Нестабилната ангина пекторис се третира како итен случај со неколку активни состојки (на пример, нитроглицерин, хепарин, АСА, бета-блокатори, лекови против болки). Засегнатото лице исто така прима кислород.
Со цел да се прошират коронарните артерии во текот на процесот, може да биде корисно експанзија со катетер (PTCA) и вметнување на внатрешна шина (стент). Операција за бајпас може да биде опција.
На подолг рок, пациентот треба да го промени својот животен стил и со тоа да го намали ризикот од ангина пекторис и артериосклероза. Ова вклучува откажување од пушење, здрава исхрана и доволно физички активни, како и лекување на какви било болести како што се Б. висок крвен притисок или дијабетес.