Маларија: симптоми, курс и профилакса
Маларијата е тропска заразна болест што се пренесува преку каснување од женски комарец од анофел. Ако не се лекува, маларијата може да биде фатална; профилакса и лекови може да помогнат.
Маларијата е една од најважните заразни болести во светот: Светската здравствена организација (СЗО) го проценува бројот на инфекции на маларија годишно на околу 219 милиони со 435.000 смртни случаи. Болеста се јавува во тропски и суптропски региони - главно во Африка, Азија, Централна и Јужна Америка. Поради зголеменото вмрежување на индустриските развиени земји со тропските земји, маларијата стана најважната увезена тропска болест во Европа. Во Германија годишно се пријавуваат околу 1.000 случаи.
Содржина на статијата на прв поглед:
Причина: паразити и каснувања од комарци
Маларијата е предизвикана од едноклеточен паразит од родот плазмодиум. Пет типа на патогени микроорганизми доведуваат до четири различни форми на маларија кај луѓето:
Malaria tropica е предизвикана од Plasmodium falciparum. Овој вид маларија е најчест и може да биде фатален за неколку дена ако се третира предоцна или воопшто не се лекува.
Маларијата тертијана е предизвикана од плазмодиум вивакс и плазмодиум овале. Типични за оваа ретко опасна по живот форма на маларија се редовни напади на треска секој втор ден.
Квартаната од маларија е предизвикана од маларија на плазмодиум. Оваа не-опасна форма на маларија е најретка; нападите на треска секој трет ден се типични.
Нолези маларијата е предизвикана од плазмодиум нолези. Таканаречената „маларија на мајмуни“ се јавува само во југоисточна Азија и главно ги погодува мајмуните таму, а поретко и луѓето.
Плазмодијата обично се пренесува преку каснување од женски комарец од анофел. Повремено, патогенот се пренесува од мајката на нероденото дете за време на бременоста. Преносот преку снабдување со крв или контаминирани игли за инјектирање е исто така можен, но ретко. Освен тоа, маларијата не е заразна.
Кога каснува заразен комарец, инфективните форми на патогенот (спорозоитите) влегуваат во крвотокот на човекот со плунката на комарецот. Тие со крвта стигнуваат до црниот дроб и таму се размножуваат. Нивните потомци се нарекуваат мерозоити. Овие го напуштаат црниот дроб по неколку дена и ги напаѓаат црвените крвни клетки (еритроцити), каде што продолжуваат да се размножуваат, уништуваат крвни клетки и напаѓаат нови. Овој процес ги активира типичните поплаки.
Маларија: Период на инкубација и симптоми
Маларијата обично се јавува не порано од седум дена по инфекцијата. Сепак, може да потрае неколку недели пред првите знаци да станат забележливи. Болеста често се манифестира на сличен начин како грип со висока температура (над 38 степени Целзиусови), треска, главоболка и болни екстремитети. Понекогаш луѓето имаат други симптоми како што се сува кашлица, болки во стомакот, а понекогаш и гадење, повраќање и дијареја. Детално, периодот на инкубација и симптомите се разликуваат во зависност од соодветната форма на маларија:
Луѓето кои страдаат од тропска маларија имаат неправилен ритам на треска и најкраток период на инкубација (од седум до 15 дена). Дијареа, повраќање и респираторни проблеми се чести.
Инкубациониот период на маларија тертиана е помеѓу дванаесет и 18 дена. За неколку дена често се јавува ритамизација на нападите на треска, кои потоа се јавуваат на секои 48 часа. Студот обично се јавува во доцните попладневни часови, при што треската брзо се искачува на вредности околу 40 ° С. Релапси се можни до 40 години.
Маларијата за квартана трае подолго време да се појави (помеѓу 18 и 40 дена). Тука треската се јавува на секои 72 часа.
Во маларијата Ноулеси, треската честопати е неправилна, па дури и постојана.
Дијагностицирање на маларија преку крвни тестови
Маларијата не може да се дијагностицира само врз основа на симптомите, бидејќи нејзините типични знаци се јавуваат и кај други болести како што се грип, гастроинтестинални инфекции, појава на воспаление на црниот дроб (хепатитис) и други болести на крвта. Било какво нејасно фебрилно заболување по престојот во тропските предели мора да размисли за инфекција со маларија.
За прецизна дијагноза, крвта се зема од засегнатото лице: патогените микроорганизми може да се откријат во крвта под микроскоп. Ако постои инфекција со опасна по живот Plasmodium falciparum или Plasmodium knowlesi, следниот чекор е да се утврди сериозноста на болеста, бидејќи тоа ја одредува и терапијата. Покрај густината на паразитот, се одредуваат и отчукувањата на срцето и крвниот притисок, вредностите на крвта и волуменот на урина. Исто така, може да бидат потребни ЕКГ и рендгенски преглед на градите.
Брзи тестови засновани на откривање на антигени специфични за паразити се достапни веќе неколку години. Сепак, овие не можат да прават разлика помеѓу различните видови на плазмодија и погрешно укажуваат на негативни резултати ако густината на паразитот во крвта е превисока или прениска. Затоа, доколку постои оправдано сомневање за маларија и негативен брз тест, секогаш мора да се спроведува понатамошна дијагностика.
Ако густината на паразитот е многу мала или ако има мешана инфекција со различни патогени, примерок од крв може да се испита и за плазмодиски генетски материјал (ДНК). Сепак, овој метод е несоодветен за акутна дијагностика затоа што трае релативно долго време (неколку часа) и е многу скап.
Лекови: маларија терапија со таблети
Постојат голем број на лекови кои се користат за лекување на маларија. Сепак, некои од паразитите се отпорни на активните состојки, што го отежнува третманот. Лековите што лекарот ги користи зависи од видот на присутна маларија и кои лекови може да се земени за профилакса на маларија.
Потребна е итна хоспитализација ако постои сомневање за тропска маларија. Страдаат со некомплицирана тропска маларија обично може да се третираат со таблети - обично се користат комбинации на активни состојки атовакуон плус прогванил или артеметар плус лумефантрин или дихидроартемизинин плус пипераквин. Времетраењето на терапијата е три дена.
Во комплицирана тропска маларија (на пример, ако се зафатени централниот нервен систем, бубрезите или други органи), на заболеното лице му се даваат инфузии со артесунат под услови на интензивна нега. Следува орална терапија со атовакон плус прогванил.
Доколку артесунатот не е достапен, може да се користат кинини инфузии (во комбинација со доксициклин или клиндамицин). Покрај тоа, се користат мерки за намалување на треската, како што се компреси на нозете и парацетамол. Третманот со лекови обично трае повеќе од шест дена.
Мартијата од тертијана и квартана генерално може да се третира на амбулантско ниво. Лек по избор за маларија тертијана е Артеметер плус Лумефантрин или Атовакуон плус Прогуанил - секој во форма на таблети. Ова обично е проследено со двонеделен внес на примаквин за да се спречат релапси. Маларијата со квартана обично се третира со четири дози на хлорокин во првите 48 часа.
Терапијата со маларија на Ноулеси е иста како и за маларија тропика. И тука е неопходна терапија во болницата, можеби дури и на одделот за интензивна нега.
Маларијата за време на бременост или доење секогаш треба да се консултира со институција за тропска медицина - болеста може да доведе до опасни по живот компликации и за мајката и за детето.
Курс и прогноза
Маларијата Тропика и маларијата Ноулеси се опасни по живот заразни болести кои мора да се лекуваат во болница. Ако се третираат правилно и навремено, во основа се лекуваат.
Ако не се лекуваат, тие можат да предизвикаат оштетување на централниот нервен систем, срцето, белите дробови и бубрезите. Сериозни последици се - во зависност од засегнатиот орган - акутна бубрежна слабост, пулмонален едем или циркулаторен шок. Во Германија, 0,5 до еден процент од случаите на маларија се погубни.
Маларија тертиана и маларија квартана обично заздравуваат дури и ако не се лекуваат. Во терцијална маларија, сепак, релапси се можни, особено ако немало последователен третман со примаквин.
Откако ја надминаа маларијата, луѓето не стекнуваат никаква природна одбрана (имунитет), затоа е можна нова инфекција во секое време. Сепак, по повеќе инфекции, жителите на ризичните области со текот на времето можат да станат делумно имуни. Овој делумен имунитет не спречува инфекција, но има ефект дека симптомите на болеста се ослабени или целосно отсутни.
Профилакса наместо вакцинација
Досега нема ефикасна вакцинација против маларија. Сепак, патниците во ризичните области имаат две опции за профилакса на маларија:
Заштита од каснување од комарец
Заштита од патогенот со земање лекови (хемопрофилакса)
Лекарот мора да одлучи на индивидуална консултација кој тип на профилакса има смисла во секој поединечен случај.
Заштита од каснување од комарец
Ако патувате во области склони на маларија, можете сами да направите многу за да се заштитите од инфекција со маларија од комарецот од анофел. Не се препорачува патување за време на дождовната сезона и не се препорачува престој на локално размножување за комарецот анофел (на пр. Ровови, дупки за вода и буриња). Бидејќи комарецот Анофелес е ноќен, се препорачува да избегнувате да бидете на отворено во ова време.
Исто така, препорачливо е да носите долги панталони и врвови со долги ракави во светли бои и да се заштитите со специјални средства за одвлекување комарци. Комарец мрежите на прозорците и над креветот ве штитат додека спиете.
Профилакса на маларија со таблети
Во зависност од дестинацијата на патувањето, времето и стилот, како и нивото на отпорност на паразитите, можеби е потребно да се земаат лекови за да се спречи маларијата. Оваа хемопрофилакса не нуди апсолутна заштита - како вакцинација - од маларија, но ја зголемува безбедноста. Најчестите лекови се атовакуон/прогванил и доксициклин, во одредени случаи и мефлокин. Во зависност од лекот, тие се земаат редовно неколку дена пред една или четири недели по престојот во зоната на ризик.
Хемопрофилакса не е апсолутно неопходна во области со низок или среден ризик од маларија. Тука, сепак, треба да се носи резервен лек со вас, што може да се земе во случај на симптоми кои се сомневаат во маларија и недостапна медицинска помош (стенд-терапија). Сепак, оваа постапка е само итна мерка се додека не се постигне медицинска помош.
Како резултат на климатските промени, масовниот туризам и миграцијата, има повеќе изолирани случаи во Германија.
Во тропските предели има епидемии на денга и туристите се повеќе се погодени.
Одредени задолжителни вакцинации се потребни за влез во некои земји, вклучително и против жолта треска и менингококи. Само патниците кои претходно се информирале и биле вакцинирани, ќе бидат. повеќе.
Каснувањата од инсекти се обично болни. Прочитајте што да правите кога ве отепаа тука.
Патувањето е забавно, но само додека сте здрави. Пазете се од овие 21 заразна болест! повеќе.
Огнена марка е бенигна лезија на кожата која е вродена. Што се крие зад тоа и како да се третира. повеќе.
Тешкотиите во дишењето се јавуваат во многу форми и степени. Тие се прават забележливи како забележливи звуци на дишење (лекарите ги нарекуваат секундарни звуци на дишење како звуци на растреперување, свиркање или отежнато дишење). повеќе.
Лековите и таблетите за мигрена се погодни за лекување на акутен напад. Во благи случаи, апчиња без рецепт од аптека можат да помогнат при умерена до тешка мигрена. повеќе.
Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.