Ангина пекторис (стегање во градите)
Спринтот до автобусот, качување по неколку ката по скали или невообичаено напорна физичка активност - и одеднаш горниот дел од телото станува затегнат, дишењето е тешко и боли зад градната коска. Ова е познато како ангина пекторис - јасен предупредувачки сигнал кој мора сериозно да се сфати, бидејќи во многу случаи тоа е предизвикано од циркулаторно нарушување на срцевиот мускул.
Развој на ангина пекторис
Артериското снабдување со крв во срцевиот мускул се одвива преку коронарните садови, кои потекнуваат од главната артерија и излегуваат како врв од надворешната страна на срцето.
Ако постои диспропорција помеѓу побарувачката на кислород во срцевиот мускул и снабдувањето со кислород преку коронарниот артериски систем, може да се појават нарушувања на циркулацијата во срцевиот мускул. Ова предизвикува болка и чувство на затегнатост - ангина пекторис (АП).
Причини за ангина пекторис
Убедливо најчестата причина за нарушувања на циркулацијата е таа што напредува со текот на годините Стврднување на артериите (Атеросклероза). Како резултат на стегањата, коронарните артерии првично не можат да обезбедат соодветен проток на крв, особено кога срцевиот мускул има зголемена потреба за кислород, како на пример за време на физички напор, а подоцна, дури и во мирување.
Ова е исто така наречено коронарна артериска болест (КСБ) - ангина пекторис е главниот симптом.
Поретки причини за ангина пекторис може да бидат вазоспазмите, т.е. спазматичното стегање на коронарните садови (ангина на Принцметал), како и болести на срцевиот мускул или срцевите залистоци, сето тоа исто така може да доведе до зголемена потреба за кислород во срцевиот мускул.
Карактеристики, дијагноза, курс
Во зависност од тоа дали се појавува ангина за време на физички напор или во мирување, се зборува за стресна ангина или ангина за одмор:
- Стресна ангина: Карактеристично, ова се случува кога коронарните артерии се уште можат да гарантираат соодветен проток на крв и покрај постојните стегања во услови на мирување. Меѓутоа, кога има зголемена потреба за кислород, на пример за време на спортска активност, станува јасен недостатокот на циркулација. Симптомите се намалуваат при мирување (или по администрација на нитроглицерин).
- Ангина за одмор: Со сериозно стеснување на коронарните артерии, нарушувања на циркулацијата на срцевиот мускул може да се појават дури и под услови на одмор. Ако зависна од стрес ангина пекторис со текот на времето се менува во ангина во мирување, ова често е знак на зголемување на стеснувањето на коронарната артерија и важен алармен симптом.
Стабилна и нестабилна ангина
Професионалците исто така прават разлика помеѓу стабилна ангина пекторис и нестабилна ангина пекторис - кога ангина на напор е скоро секогаш стабилна форма, освен ако не се појави многу силно за прв пат или постепено се влошува за време на нападот. Ангина на одмор, од друга страна, секогаш е доделена на нестабилна форма, бидејќи може да биде непосреден претходник или прв симптом на срцев удар.
За да може да се разликува веродостојно од ангина во мирување и од акутен срцев удар, потребно е дури и лекарот да напише електрокардиограм (EKG) и да ги утврди лабораториските вредности.
Ако се појават симптоми на ангина пекторис, треба да се консултирате со лекар што е можно порано.
Срцев удар како компликација
Ангина пекторис е во повеќето случаи предупредувачки симптом на болест на коронарните артерии. Најсериозната компликација може да биде срцев удар, кој може да доведе до непосредна смрт или значително да го намали очекуваниот животен век поради последици како што се срцеви аритмии или срцева инсуфициенција.
Но, дури и без акутен миокарден инфаркт, постои ризик дека срцевата аритмија или јачината на срцевиот мускул ќе се намалат само поради хроничните нарушувања на циркулацијата.
Ажурирано: 28.02.2018 - Автор: Дагмар Рајче