Ангиоедем (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за алергологија

Акутен, субакутен или хроничен дерматитис предизвикан од контакт со алергени кои дејствуваат локално (m.

ангиоедем

Класификација

Поради различни патомеханизми, ангиоедемот во основа е поделен на:

  • Со посредство на хистамин (IgE или не-IgE медитирана) Ангиоедем
  • Ангиоедем со посредство на кинин
  • друг ангиоедем (неалергичен ангиоедем).

Во ангиоедем со посредство на кинин (ХАЕ, ААЕ и РАЕ), зголеменото ниво на пластика на брадикинин се смета дека е тригер. Додека ХАЕ и ААЕ покажуваат нарушена зголемена стапка на формирање брадикинин, пациентите со РАЕ покажуваат намален распад на брадикинин.

Етиопатогенеза

Кај стекнатиот ангиоедем, често се идентификуваат реакции од типот I или реакции на нетолеранција на храна, адитиви во храна, разни лекови (особено антиинфламаторни лекови, нестероидни лекови) и адитивни физички стимули од активирачки фактори. Меѓутоа, честопати етиологијата останува нејасна. Исто така, се дискутира за настаните во фокусот и психо-вегетативните нарушувања.

Во основа, следниве патогенетски механизми доведуваат до клиничка слика на ангиоедем:

  • Како и кај уртикаријата, сите антигени кои можат да предизвикаат имунолошки одговор од типот I или III со дегранулација на мастоцитите се можни причини. Клинички, може да има и други анафилактички симптоми, од уртикарија до шок.
  • Наследен или стекнат дефект на инхибиторот на C1-естераза (види подолу ангиоедем, недостаток на стекнат/C1-естераза инхибитор и ангиоедем, наследен).
  • Друга можност што доведува до појава на ангиоедем е постојано опишана при земање на АКЕ-инхибитори (на пр. Каптоприл). Инхибицијата на деградацијата на брадикинин под блокада на АКЕ е веројатно одговорна за ова, видете ангиоедем, стекнат, предизвикан од АКЕ-инхибитор.

манифестација

Алергиски ангиоедем: Инциденца на тешка анафилакса: 1-3: 10 000 жители годишно, скоро 50% од нив со ангиоедем

Ангиоедем поврзан со уртикарија: Преваленца на хронична рекурентна уртикарија: 1-5%, од кои> 50% со ангиоедем

Идиопатски ангиоедем: Нема точни бројки

Ангиоедем индуциран од АКЕ инхибитор: Преваленца: 0,2-0,7% од третираните пациенти. Луѓето со потемна боја на кожа имаат 3 пати поголем ризик Возраст на појава: Обично на возраст од 50 години

Наследен ангиоедем со недостаток на C1-INH:

  • Инциденца: прибл. 1,5: 100 000 жители годишно
  • Преваленца: 1: 50 000 жители
  • Возраст на првиот почеток често ≤10 години
  • Пол: ♂ = ♀

Наследен ангиоедем без недостаток на C1-INH: Многу ретко. Скоро секогаш ♀ погодено.