Анкета за назо-желудник
Назогастричната цевка е маневар со кој се вметнува цевка во луменот на желудникот. Работата овозможува евакуација на желудникот, собирање примерок од гастричната содржина, како и гастрична лаважа или воведување на некои супстанции во луменот на желудникот.
контраиндикации
Назо-гастричниот преглед е контраиндициран кај пациенти со сериозна траума на лицето.
компликации
Анкетата може да предизвика чувство на задушување и повраќање. Главниот ризик е аспирација на гастрична содржина во душникот.
Сите потребни материјали мора да се соберат покрај креветот на пациентот пред да започне работата. Овие се:
- шприц од 50 ml што може да се смести во цевката за примерок
- лубрикант растворлив во вода
- бубрежен послужавник (подготвен за евентуално повраќање)
идентификација на пациентот; објаснување на трудот (за пациент)
собирање на потребните материјали
пациентот е ставен во полу-седечка положба
преглед на ноздрите за да се процени кој е погоден за вметнување на цевката
- од пациентот се бара да зафати една ноздра и да ја дише другата
- се избира ноздрата низ која полесно поминува воздухот
мерење на соодветната должина за вметнување на цевката
- крајот на цевката се држи на врвот на носот и цевката се нанесува на ипилатералниот ушен лобус
- потоа измерете го растојанието од ушниот лобус до врвот на додатокот на xiphoid
- знак се нанесува на утврденото место (со лента или маркер)
подмачкајте го врвот на сондата (4-5 см)
со пациентот со продолжен врат, вметнете ја цевката во избраната ноздра и насочете ја долната и задната цевка; кога цевката ќе стигне до фаринксот, пациентот може да доживее чувство на задушување или гадење
од пациентот се бара да ја спушти брадата до градите и да го проголта (вода со слама)
со секоја проголта цевка напредува за неколку см; не напредува кога пациентот вдишува; присилната цевка не е вметната; доколку е потребно, цевката може да се ротира
- ако пациентот се задуши или кашла упорно, проверете ја положбата на сондата со притискање на јазикот со шпатула и преглед на фаринксот
сондата е напредната до ознаката
- извадете ја цевката ако е променет респираторниот статус на пациентот или ако цевката поминала во устата и била извртена овде
проверка на положбата на сондата
- закачете шприц на сондата и аспирирајте и набудувајте го изгледот на аспиратот
исто така, воздухот може да се воведе со шприцот на сондата и истовремено епигастричниот регион се аускултатира со стетоскоп; шумовите што се слушаат ја потврдуваат точната позиција на сондата
тестирање на аспиратот со pH опсег ја покажува киселоста (pH
Дуоденалното сондирање ретко е индицирано.
- откако сондата ќе стигне до стомакот, пациентот преминува од полу-седечка положба на лежење на десната страна и останува на овој начин 5-10 минути (на овој начин сондата „седи“ на малата искривување на желудникот)
- напредувајте со сондата уште 15-20 см
- тој се стреми; жолчното појавување на аспиратот потврдува дека сондата го достигнала дуоденумот
Понекогаш гастрична лаважа се прави на вообичаената оназо-гастрична цевка вметната во стомакот со техниката опишана погоре. Со голем шприц, ставете ја течноста за лаважа (обично солена вода) во назогастричната цевка и потоа аспирирајте ја течноста со истиот шприц.
Во други времиња (на пример, во случај на труење со храна или лекови) потребна е сонда за Фаучер, која е подебела. Сондата се вметнува во овој случај усно. Во продолжение:
- закачете торба со серфизиологија на сондата и оставете течноста да се исцеди преку сондата во стомакот
- Пред да истече целата течност, додека сè уште има континуирана колона течност на цевката, крајот на сондата се спушта под нивото на епигастриумот (стомакот), по што течноста во стомакот почнува да тече назад во цевката (сифон).
- маневарот се повторува додека не се расчисти рефлуксираната течност, без остатоци од храна и лекови
Демонстративен филм со назо-гастрична техника за истражување:
Избор на ноздра што се користи за истражувањето. Пациентот сукцесивно покрива една ноздра и дише од друга. Избрана е најпропусната ноздра .
ИЗВРШУВАЕ НА Анкетата на човекот
