Анксиозност (страв, паника, анксиозни нарушувања, напад на паника)

дефиниција

Стравот и стравот се основни чувства и припаѓаат на човечкото постоење. Стравот обично е предизвикан од одредена надворешна закана. Од друга страна, стравот често потекнува од неопределена закана и честопати е поврзан со нејасни или реални идеи за тоа што може да се случи.

Често се анксиозност на испит, вознемиреност од достигнување, социјална анксиозност. Фобијата - на пример, страв од пајаци или страв во лифтот - обично произлегува од конкретна ситуација, но не и од реална закана.

Стравот обично е придружен со физички реакции. Потење, тремор, напнатост во мускулите, болки во стомакот, болка во срцето, нарушувања на дишењето или дијареја се чести .

Како се изразува симптомот?

Стравот се манифестира во физички и психолошки симптоми, иако тие можат да бидат различни кај секоја индивидуа. Едно лице се фокусира на физички симптоми, а друго на психолошки симптоми.

Физички симптоми на вознемиреност: палпитации, забрзан пулс, забрзано дишење до хипервентилација, отежнато дишење, чувство на задушеност, немир, треперење, ладна пот, итност за мокрење, дијареја, стегање на грлото и многу повеќе. Физичките симптоми, за возврат, го зголемуваат стравот.
Психолошките симптоми на вознемиреност се однесуваат на чувства и мисли: несигурност, вртоглавица, слабост, осветленост, чувство на слаба колена, чувство на слабост, страв од губење контрола, чувство на луд, страв од смрт, итн.

Морбидна вознемиреност може да се појави како независна болест (на пример, анксиозни нарушувања или исто така наречена фобија) или како резултат на друга физичка или ментална болест.

Постојат две групи на анксиозни нарушувања:

Страв во одредени ситуации или од одредени работи: Овие вклучуваат социјална фобија (страв од други луѓе), специфична или едноставна фобија (страв од кучиња, пајаци, шприцеви, страв од летање, страв од височина, страв од испити, итн.), Агора фобија (страв пред мноштво како што се преполни стоковни куќи, кина, ресторани итн.) или хипохондрија (страв од болест).
Анксиозност која не е поврзана со надворешни предизвикувачи: Оваа група вклучува нарушувања на паника/напади на паника (ненадејни, необјасниви напади на анксиозност во кои акутните физички симптоми се во преден план) и генерализирано анксиозно растројство (нереални или претерани грижи и стравови кои често се поврзани со Работа, финансии, врски, брак, итн. Се со постојана нервоза и напнатост, како и придружни физички поплаки).

Однесување за избегнување кај анксиозни нарушувања: Луѓето со анксиозни нарушувања се обидуваат да избегнат ситуации кои предизвикуваат страв, што може сериозно да го ограничи секојдневниот живот. Засегнатите обично се свесни дека нивниот страв е неоснован или претеран, но сепак не можат да го надминат. Нелекувано анксиозно растројство може дури да доведе до лет кон алкохол или зависност (злоупотреба на дрога или дрога).

Истовремени симптоми: палпитации, потење, забрзан пулс, отежнато дишење, немир, треперење, ладна пот, нагон за мокрење, слабост, несвестица и многу повеќе

Која болест може да биде зад неа?

Морбидната вознемиреност може да се појави како симптом на многу физички болести или ментални болести. Во други случаи, самата вознемиреност може да биде болест наречена анксиозно растројство. Лекови или други причини, исто така, можат да бидат одговорни за патолошки страв.

Причини за вознемиреност (физички, психолошки и други нарушувања):

Срцеви или белодробни заболувања со ненадејна силна болка, срцево сопнување или отежнато дишење: срцев удар, акутна срцева слабост (ангина пекторис), срцева аритмија, напад на астма, белодробна емболија, хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
Метаболни заболувања: хипогликемија кај дијабетес мелитус, хиперактивна тироидна жлезда
Ментални болести: Депресија, анксиозни нарушувања (фобии), опсесивно-компулсивно растројство, нарушувања на личноста (на пр. Гранично нарушување), психози
Болести на мозокот и нервите со силни главоболки (со мигрена), силна вртоглавица (со болест на Мениер) или процеси на распаѓање (Алцхајмерова болест, сенилна деменција, Паркинсонова болест)
Анксиозност како несакан ефект на разни лекови
Зависност од алкохол, зависност од дрога
Стрес (синдром на исцрпеност)
Синдром на хипервентилација
Услови на шок опасни по живот: на пример, алергиска реакција (анафилактичен шок), несреќа, итн.

Самопомош

Општо земено, оние погодени кои страдаат од помала состојба на вознемиреност треба да побараат стручна помош во рана фаза. Анксиозни нарушувања и други основни болести обично може да се третираат добро.

Нездрава вознемиреност поврзана со физички или ментални болести може да се подобри само со лекување на основната болест. Ако причината се отстрани, стравот повторно исчезнува.

За други анксиозни состојби (генерализирана анксиозност, анксиозни нарушувања или панични нарушувања), следниве стратегии за самопомош можат да го поддржат третманот:

Техники за релаксација како автоген тренинг, прогресивно опуштање на мускулите, јога или тренинг за дишење
Здрав начин на живот, избегнување на стрес, редовно вежбање и спортување

Мерки за прва помош за хипервентилација при напад на вознемиреност:

Бурното вдишување и издишување предизвикува да се издише премногу јаглерод диоксид (CO 2), што го намалува нивото на CO 2 во крвта. Последиците се: абнормални сензации како што се пецкање („иглички“), грчеви на рацете („позиција на шепа“) и усни („уста од крап“), треперења, болки во мускулите, вртоглавица, нарушувања на видот до поспаност, Несвестица). Кога дишењето се нормализира, симптомите брзо исчезнуваат.

Мерки за прва помош за хипервентилација:

Смирете го заболеното лице и замолете го да дише побавно и побавно.
Доколку е потребно, оставете го хипервентилаторот да дише во хартиена или пластична кеса држена пред нивната уста. Секогаш објаснувајте им на засегнатите што планирате да направите, така што пластичната кеса што се држи пред вас, не паничи уште повеќе. Ова го фаќа претерано издишаниот јаглерод диоксид и повторно го вдишува (т.н. „повторно дишење“.) Понекогаш е полесно само да дишете со вдлабната рака држена пред устата.
Внимание: повторното дишење на CO 2 не смее да се одвива во акутен респираторен дистрес поради срцево или белодробно заболување. Ова е акутен недостаток на кислород што доведува до забрзано дишење. Тука мора да се даде кислород, дишењето на CO 2 само ќе ја влоши ситуацијата.

Кога на лекар?

Луѓето кои страдаат од анксиозни нарушувања не треба да се плашат рано да бараат стручна помош. Најдоцна, сепак, кога секојдневниот живот е засегнат.

Анксиозни нарушувања обично може да се третираат добро, порано, толку подобро. Бидејќи нетретирано анксиозно растројство се шири со текот на времето и во други области, што го прави третманот подолг и покомплексен.

Во текот на сите анксиозни нарушувања, може да се појават понатамошни проблеми, како што се депресија, проблеми во социјалното опкружување или лет кон злоупотреба на алкохол, дрога или лекови. Во тешки случаи, засегнатите развиваат толку силно однесување за избегнување што, на пример, тешко дека некогаш ја напуштаат куќата. Последиците можат да бидат социјална изолација и неспособност за работа.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
психијатар
Психолог, психотерапевт

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се снима медицинската историја и физички преглед со едноставни помагала. Врз основа на анамнезата и физикалниот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Најважната дијагностичка алатка за анксиозни нарушувања е разговорот помеѓу пациентот и лекарот или психологот. Терапевтот користи систематски прашања за да добие прецизна слика за стравот и неговите ефекти врз секојдневниот живот. Покрај тоа, специјалните прашалници и списоци за проверка помагаат да се направи разлика помеѓу различните анксиозни нарушувања.
Придружни симптоми (види погоре)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучувајќи несреќи, операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Алергии
Земање лекови
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови, стрес, итн.)

Корисно е да водите дневник за вознемиреност во кој засегнатото лице го забележува следново по нападот на вознемиреност:

Ситуација што се случи?
Мисли: Што ми поминуваше низ главата?
Чувства: какви емоции се чувствуваа?
Физичка реакција: какви физички симптоми се појавиле?
Однесување: Што е направено во врска со стравот?
Позитивни ефекти: што е постигнато со тоа?
Негативно влијание: Какви неповолни последици имаше?

Физички преглед/специјални прегледи

Кај анксиозните нарушувања, физичките симптоми честопати се во главниот фокус. Затоа, се спроведува темелен физички преглед, особено кога тој првпат се јавува, со цел да се исклучи друга основна болест како причина за вознемиреност.

Внатрешен и невролошки преглед
Тестови на крвта (крвна слика, електролити, шеќер во крвта, тироидни хормони, итн.)
Електрокардиограм (EKG) за срцеви симптоми
Постапки за сликање: Х-зраци, компјутеризирана томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ), електроенцефалографија (ЕЕГ)

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики.

Медицински третман

Терапијата за патолошка вознемиреност секогаш се заснова на причината, при што се можни следниве опции за третман:

Во акутен напад на вознемиреност (напад на паника), лекарот може да администрира седатив.
Ако стравот настане како резултат на основна болест (на пример, срцев проблем, болест на тироидната жлезда, депресија, итн.), Се одвива специфичен третман за соодветната болест.
Анксиозните нарушувања обично се решаваат со комбинација на психотерапевтски и третман на лекови. Едноставните фобии (на пример, страв од пајаци) првенствено се третираат само психотерапевтски со таканаречена бихевиорална терапија.

Погодените учат подобро да се справат со својот страв, активно се соочуваат со својот страв и повеќе не ги избегнуваат ситуациите што предизвикуваат страв. За многу од погодените, ова е голем предизвик, бидејќи токму овие ситуации честопати се избегнуваат многу години.

Лековите против анксиозност вклучуваат: седативи, антидепресиви и лекови против напади (антиепилептични лекови).

Седативите дејствуваат брзо и затоа се користат при акутни напади на вознемиреност, но треба да се земаат само привремено и само како што е пропишано од лекар поради ризик од зависност. Антидепресивите не создаваат зависност и затоа се погодни за долготраен третман, но ефектот се одложува по неколку недели.

Бета блокаторите, кои всушност се кардиоваскуларни лекови, можат да помогнат ако симптомите на анксиозност се претежно физички, како што се палпитации или потење.