Анорексија, булимија, анорексија грам за грам Ова е колку е тешка борбата против нарушување во исхраната - ФОКУС
Кога децата страдаат од анорексија или булимија, нивните родители брзо ги достигнуваат своите граници. Патот до нормалното однесување во исхраната може да биде долг. Многу малку можат да го направат тоа сами. Но, пред да се прифати помошта, болеста е обично премногу тешка. Борбата станува сè потешка.
Ема К. е прилично млада девојка со долга руса коса и сини очи. 12-годишното момче потекнува од мал град во источните рудни планини, околу 50 километри од Дрезден. Таа е една од најдобрите во средно училиште, а по празниците следува класа 7.
Таа знае што сака да стане еден ден. „Едукатор“, вели таа. Ема изгледа како безгрижно дете на прагот на тинејџерка. Но, тука е тајниот страв од вагата. Секоја недела раскажува како и оди Ема. Девојчето страдаше од анорексија, анорексија, околу две и пол години.
Не секогаш се работи само за слабиот
Нејзината мајка верува дека желбата на Ема да биде потенка од другите не играла улога. Самата девојка не може да се сети на одреден активирач - или го задржува. „Ема немаше проблем со својот изглед“, сигурна е г-ѓа К. Со родилна тежина поголема од 4000 грама и подоцна, таа беше „робусно дете“. Проблемите се појавија за време на училиште: "Можеби тоа беше резултат на стрес. Ема е перфекционист, секогаш сака да се претстави добро и можеби се ставила под преголем притисок".
Во есента 2012 година мајката сфати дека нешто не е во ред со нејзината ќерка. "На почетокот не сакате да го признаете тоа. Мислите дека е глупост што ќе исчезне повторно". Отпрвин таа се обиде да го реши проблемот сама со нејзиниот сопруг: "Но, во одреден момент доаѓа моментот кога веќе не можете. Сонував за тоа ноќе и се плашев дека моето дете ќе гладува". Педијатарот не ја препознал болеста. „Ние си поставивме ограничување: кога Ема достигна 28 килограми, треба да оди на клиника“, вели г-ѓа К., која сè уште има две ќерки.
Телото како вентил
Малата тежина првично влијае на третманот
Поентата беше постигната брзо. Како итна помош, девојчето дошло на специјалното одделение за нарушувања во исхраната кај детската и адолесцентската психијатрија во универзитетската болница во Дрезден. Остана единаесет недели на одделението, од кои првата и пол мораше многу да се одмори. Оттогаш, на неа се применуваше програма за бихевиорална терапија.
"На почетокот на третманот, нашите пациенти честопати се сериозно нарушени поради нивната тешка недоволна тежина. Постојаните размислувања за теми како што се храна и тежина, како и постојаниот нагон за движење, честопати мачат за погодените и нивните семејства. Затоа помагаме во многу одлуки или даваме упатства", објаснува Директорот на клиниката Веит Роснер. Постојат ограничувања на способноста на пациентот да се концентрира на терапијата: Мобилен телефон или бесплатен излез се достапни само кога телесната тежина на пациентот се зголемува.
Добијте најмалку 700 грама неделно
Девојчињата и момчињата треба да качат најмалку 700 грама неделно, но не повеќе од 1,5 килограми. Потоа, чекор по чекор, тие добиваат поголема лична одговорност, на пример при изборот на порции за храна. Кога ќе се достигне одредена граница на тежина, вежбата се враќа на тоа. Поддршката на групата помага. „Добрата динамика на групите понекогаш прави чуда“, вели Роснер.
По одделот, семејството К. започна со групна терапија во семејната дневна клиника. До шест семејства имаат слична судбина таму и се чуваат индивидуално или заедно. Многу разговори се снимаат и оценуваат преку видео. Учесниците исто така можат да им се изразат на другите деца: „Понекогаш тоа се движи повеќе отколку ако стопати го кажеме истото“, нагласува Роснер. Тој им објасни на родителите дека мора да останат lovingубовни, но доследни: „Детето треба да седи на маса 10 минути“.
Овој тренд на голи фотографии е опасен по живот
Целите се мерат според тежината
Семејството К. само што ја искористи понудата за кратко време. Бидејќи Ема била најмладата во групата, нејзината мајка стравувала дека контактот со постарите деца може да ја влоши ситуацијата. „Тие зборуваа само за тоа дали сè уште можат да се покажат во бикини во базенот“, се присетува девојчето.
Ема е на лекување со психотерапевтот Корнелија Цимерман година и пол. Време е повторно во дождлив вторник. Ема дојде со нејзината мајка да разговара за изминатите неколку недели и да постави нови цели. Тие се мерат пред се според тежината. За тој ден се направени 45 килограми. Зимерман ја започнува секоја сесија со мерење и мерење. Она што Ема го носи на вагата не е доволно. 300 грама недостасуваат, па затоа засега мора да стори без својот мобилен телефон. Последиците беа договорени претходно. Постои поголема слобода кога се постигнуваат целите.
„Сè уште не сме таму каде што сакаме да бидеме.
Бидејќи Ема значително порасна неодамна, потребната минимална тежина мора да се редефинира. Покрај возраста и висината, вниманието се посветува и на индивидуалниот развој на телесната тежина во време без нарушувања во исхраната. Висока 1,62 метри, Ема всушност треба да тежи 47 килограми - ова е новата цел: "Ние не сме таму каде што сакаме да бидеме. Како што растете, ви треба повеќе. На вашето тело му треба сила", вели Зимерман на девојчето јасен.
Едночасовната сесија се врти околу јадењето, но и околу самодовербата и свесноста за телото. Терапевтот и Ема зборуваат за секојдневниот живот, дали Ема спие добро, дали се плаши од нешто, кои се нејзините хоби. Девојчето сака фудбал и сака да вежба. И тука, Зимерман создава врска: „Може да се движите повеќе само ако се здебелите“. Терапевтот ја советува секогаш да има гранола шипка или мешавина од траги со вас: "Важно е храната да се дистрибуира рамномерно во текот на денот, за да не паднете во дупки. Вие сте одговорни за вашата храна".
Нарушувањата во исхраната се една од најчестите болести кај адолесцентите
Нарушувањата во исхраната се меѓу најчестите болести кај адолесцентите и младите возрасни, вели професорот Улрих Водерхолцер. Со Schön Klinik Roseneck am Chiemsee, тој е на чело на една од најголемите установи во Германија за лекување на вакви нарушувања. "Фактори на ризик се вознемиреност, несигурност, слаба самодоверба, силна ориентација кон перформансите и перфекционизам. Предизвикувачи често се диета и негативни коментари од важни негуватели за фигурата и изгледот" Идеалот на виткоста во општеството игра улога.
Проценките за тоа колку луѓе се погодени во Германија варираат многу. Водерхолцер претпоставува дека има од 200 000 до 300 000 анорексични луѓе и 500 000 до 700 000 лица со булимија (зависност од јадење и повраќање). Анорексија и булимија се уште се ретки кај децата. Во пубертетот, сепак следува нагло зголемување, тогаш е погоден еден адолесцент од 100. Студијата за здравјето на децата KIGGS покажа дека скоро 15 проценти од момчињата и скоро 30 проценти од девојчињата покажуваат абнормално однесување во исхраната.
Производителот на долна облека ги пародира слабите модели од Викторија Сикрет
Семејствата на погодените зборуваат многу за исхраната
Една од најголемите светски збирки на податоци за оваа болест може да се најде во Центарот за нарушувања во исхраната во Дрезден. Професорот Штефан Ерлих е шеф таму и откри дека во погодените семејства често се зборува за натпросечна количина на храна или диети: "Постојат деца кои не сакаат да бидат како нивните родители. Или сакаат да бидат најдобри кога станува збор за диети". Исто така, станува збор за наоѓање на нешто во што сте подобри од другите.
Форматите на медиумите и индустријата можат да ја поттикнат желбата за идеална фигура. Да бидам искрен, погодени се многу повеќе девојчиња отколку момчиња. Нивниот удел во моментов е само три проценти - но со тренд на пораст. Експертите забележаа и друг тренд: пациентите стануваат сè помлади и помлади. Ова првенствено е поврзано со пораниот почеток на пубертетот. Во Дрезден, дури и три и петгодишни деца веќе се лекуваат. Искрен извештај за петгодишно девојче кое јадело само пудинг.
Бројот на погодени тинејџери е двојно зголемен во последните неколку години
Бармерот Ерзацкасе во Саксонија неодамна објави алармантни бројки откако ги оцени сопствените податоци. Соодветно на тоа, бројот на погодени тинејџери речиси двојно се зголеми меѓу 2009 и 2014 година. Дури и на возраст над 50 години имаше зголемување од 20 проценти. "Предизвикувачи за ова можат да бидат сериозни животни кризи, изменето тело по раѓањето, долги диети или страв од стареење. Во младинско-фиксирано општество, стравот од губење успех, признавање и конкурентност расте како што старееме", вели Пол-Фридрих Лус, Регионален менаџер на Бармер во Саксонија.
Федералното здружение на нарушувања во исхраната, здружение на лекари, терапевти и консултанти, укажува на понатамошен развој: Расте бројот на млади луѓе со ментални болести како што се депресија, гранично или опсесивно-компулсивно нарушување. Понекогаш тие доаѓаат заедно со нарушувања во исхраната. „Притисокот врз младите станува сè поголем“, рече шефот на здружението Андреас Шнебел, обраќајќи се на општ проблем.
Анорексијата влијае и на мозокот
Нарушувањата во исхраната денес се истражуваат на многу германски универзитети. Во Дрезден, меѓу другото, фокусот беше на намалувањето на церебралниот кортекс. Тимот на професорот Ерлих откри дека дебелината на церебралниот кортекс е значително намалена во акутната фаза на анорексија - но обично повторно се обновува со комплетна терапија. „Степенот на промените во мозокот е многу сличен на процесите на распаѓање забележани кај Алцхајмеровата болест“, Ерлих ги опишува последиците од нарушувањето во исхраната.
„Околу десет проценти од пациентите со нарушување во исхраната умираат од тоа или подоцна си го одземаат животот“, вели Ерлих. Околу половина може да се излечи. 40 проценти од погодените имаат тенденција на релапс - особено во стресни и кризни ситуации. Најчесто нарушувањата во исхраната се разликуваат во однесувањето. Оние кои страдаат од булимија често се срамат и остануваат во дефанзива. Понекогаш постои чувство на гордост кај анорексичен пациент. Засегнати се сите социјални класи, дури и ако анорексијата често се смета за болест на високи лица.
За Ема и нејзините родители, статистиката може да биде второстепена. Гледајќи наназад, кризата го зајакна семејството, вели г-ѓа К. По состанокот со терапевтот, одиме на одмор за кампување. „Пет тестенини неделно“, сигурна е Ема. Таа ги јаде скоро исто колку колбаси од кромид или крекери. Но, по сесијата за терапија, време е да одите на шопинг. „Ема е на добар пат“, вели Корнелија Цимерман. Ема ќе успее.