Антибиотици и антиретровирусна терапија - Фондација Бејлор Блек Море Бејлор Романија

Кај луѓето заразени со ХИВ, бактериските инфекции се почести, со сериозни клинички манифестации и тешка еволуција, во споредба со ХИВ-негативни пациенти. Кај луѓето кои живеат со ХИВ, во услови на мало придржување кон антиретровирусна терапија, општиот контекст на бактериски респираторни инфекции се карактеризира со напредна имунодепресија, високо ниво на вирусна репликација на ХИВ, присуство на клинички настани поврзани со СИДА.

Белите дробови е орган кој најчесто е погоден од инфективни и неинфективни компликации поврзани со ХИВ инфекција. Бактериска пневмонија во моментов е најчеста причина за инфекција кај ХИВ-инфицирани лица. Луѓето заразени со ХИВ имаат респираторни бактериски инфекции кои отстапуваат од нивната класична форма (клинички, биолошки и радиолошки). Бактериските инфекции најчесто се предизвикани од: Streptococcus pn., Haemophilus inf., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Почетниот третман со антибиотици ќе биде насочен против овие патогени. Третманот е сличен на оној на пациентите со иста дијагноза, но без ХИВ инфекција.

Грешки при употребата на антимикробни антибиотици се:

Недостаток на клиничка дијагноза;
Недостаток на бактериолошка дијагноза;
Неоправдани индикации;
Погрешен избор на антибиотици;
Грешки во терапевтската шема;
Злоупотреба во антибиотска профилакса;
Грешки во администрацијата.

Многу е важно да се избегнат интеракции на антибиотици со антиретровирусни лекови (www.druginteractions.org). Значи:

азитромицин:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (следење) со: Калетра
прилагодување на дозата со: Едурант, Одефси

кларитромицин:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Биктави, Целсентри, Дескови, Едурант, voенвоја, Интеланс, Инвиразе, Калетра, Норвир, Одефсеј, Презиста, Рејатаз, Стокрин, Стрилбилд, Тајбост, Вирамун, Виреад.

клиндамицин:

потенцијална интеракција (следење) со: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost,

клофазимин:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Калетра, Рејатаз

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Ретровир, Видекс, Зерит

доксициклин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Интеланс, Стокрин, Видекс, Вирамун

еритромицин:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Celsentri, Ceixivan, Edurant, Genvoya, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

флуклоксацилин:

потенцијална интеракција (следење) со: Зиаген

гентамицин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Strilbild, Viread

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Strilbild, Viread

метронидазол:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Аптивус, Калетра, Норвир, Презиста, Телзир

моксифлоксацин:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Intelence, Kaletra, Reyataz, Sustiva

нитрофурантоин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Ретровир, Видекс, Зерит

не се поврзани со: Инвираза.
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Калетра, Рејатаз.

Стрептомицин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Strilbild, Viread.

сулфадијазин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Биктави, Дескови, Емтрива, Епивир, voенвоја, Одефси, Ретровир, Стрилбилд, Виреад, Зерит

Телитромицина:

не се поврзани со: Инвираза
потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune

Тетрациклин:

потенцијална интеракција (следење) со: Видекс

Триметоприм/сулфаметоксазол:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Одефси, Ретровир, Зерит

ванкомицин:

потенцијална интеракција (мониторинг) со: Ретровир, Шрилбилд, Виреад

Еманоил Василиу цени дека: „Алатките и ресурсите што интеракциите со лекови со ХИВ, https://www.hiv-druginteractions.org, ги ставаат на располагање на лекарите, играат важна улога во назначувањето на најсоодветен третман. Овие ресурси, до кои може да се пристапува бесплатно, се сеопфатни и постојано се ажурираат. На овој начин, лекарите кои се грижат за пациентите со ХИВ можат да избегнат ризици од ко-администрација на лекови чија интеракција може да го загрози животот на пациентот, да создаде непријатност или да ја намали ефикасноста на третманот со АРВ. Ние мора да провериме со пациентот кои други лекови ги користи, внимавајќи препорачаниот антибиотик да не комуницира со антиретровирусна терапија.

Табелите за интеракција даваат преглед на интеракциите помеѓу лековите за ХИВ и другите ко-администрирани лекови, комедикациите наведени во алатката за интеракција.

Ресурсите се достапни од компјутер, таблет и телефон, апликацијата обезбедува како одговор на прашањата и комплексна табела со познати интеракции помеѓу третманот со АРВ и ко-администрираните антибиотици, и фактите што содржат, за секој пар на АРВ-антибиотик, информации што биле собрани од летоци за производи, од објавена литература за овластени дози, како и, каде што има информации, опис на пријавените интеракции, со детали за бројот на случаи, дозата, реакциите. Лекарите исто така можат да ги преземаат пребарувањата во формат * .pdf. ”