Антибиотици - приближени

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

антибиотска терапија

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Кои се антибиотиците?

Антибиотиците се меѓу медицинските откритија што дадоа најголем можен придонес за подобрување на општото здравје и зголемениот животен век. Антибиотиците, кога се користат правилно, можат да спасат животи со запирање или убивање на бактерии, олеснувајќи ја природната одбрана на пациентот да се бори против преостанатите бактерии.Антибиотиците се користат за лекување на инфекции предизвикани од бактерии Антибиотиците вклучуваат бројни активни состојки кои ги инхибираат или убиваат бактериите на различни начини. Одредени антибиотици делуваат против одредени, понекогаш повеќекратни видови на бактерии. Антибиотиците, сепак, се специфично насочени против бактериите; затоа не можат да сторат ништо против вируси, габи или други патогени. Најчестиот вид на антибиотик е пеницилин, кој се наоѓа во многу варијанти.

Првиот антибиотик е пеницилин и го откри Александар Флеминг во 1928 година. Подоцна, од ова беа развиени и други видови како што се ампицилин, амоксицилин и бензилпеницилин, кои делуваат во третманот на разни инфекции против широк спектар на бактерии. Од откривањето на пеницилин, развиени се широк спектар на нови и модерни антибиотици.

Антибиотиците се лекови на рецепт. Не давајте никаков остаток на антибиотик на друго лице без лекарски совет, дури и ако ги имаат истите симптоми како вас.

Како делуваат антибиотиците?

Дури и ако денес има голем број на различни видови на антибиотици, во основа постојат два вида на ефект.

  • Бактерициден антибиотик ги убива бактериите. Пеницилин е бактерицид. Бактерициден антибиотик го нарушува формирањето на бактерискиот клеточен wallид или ја убива неговата клеточна содржина.
  • Бактериостатски антибиотик спречува понатамошно размножување на бактериите, но не може да ги уништи постојните бактерии. Ако бактериите повеќе не можат да се размножуваат, тогаш имунолошкиот систем на лицето може да ја стави инфекцијата под контрола.

Кога се користат антибиотици?

Антибиотик се користи за лекување на инфекција предизвикана од бактерии. Тие не се ефикасни против вируси (или габи).

Во случај на инфекција, важно е да се знае дали е предизвикано од бактерии или вируси, бидејќи симптомите се често слични. На пример, инфекции на горниот респираторен тракт - како што се настинки и акутен бронхитис - во повеќето случаи се предизвикани од вируси; антибиотиците не делуваат тука. Пневмонија или инфекции на уринарниот тракт, од друга страна, најмногу се предизвикани од бактерии, па затоа тука се користат антибиотици. Понекогаш пациентот има и вирусна инфекција и дополнителна бактериска инфекција; антибиотиците се корисни тука барем да ги стават бактериите под контрола.

Таканаречен антибиотик со широк спектар се користи за лекување на разни заразни микроби. Антибиотик со тесен спектар, од друга страна, работи само против неколку видови на бактерии. Лекарот ќе избере антибиотик со тесен спектар, ако е можно. Сепак, постојат инфекции кои можат да бидат активирани од неколку различни видови на бактерии: Антибиотици со широк спектар обично се неопходни за ефикасно лекување. Постојат антибиотици кои напаѓаат аеробни бактерии, додека други работат против анаеробни бактерии. Аеробните бактерии имаат потреба од кислород за да растат, анаеробните бактерии не.

Доколку постои сериозна инфекција, исто така е можно прво да се даде ефикасно антибиотик, а потоа да се утврди кој специфичен микроб е присутен врз основа на претходно земени примероци (на пример, урина, спутум или крв). Лекарите потоа можат да ги користат резултатите за прецизно да изберат соодветен антибиотик.

Исто така, често се даваат антибиотици за да се спречи инфекцијата за време на одредени хируршки процедури. Ова е познато како превентивна или профилактичка употреба на антибиотици. Често се користи пред операција на цревата, во ортопедска хирургија или за време на стоматолошки операции. Секогаш кога е можно, лекарите се обидуваат да избегнат превентивна употреба на антибиотици. Сепак, некои пациенти исто така мораат да земаат одредени антибиотици на долгорочна основа за да се заштитат од инфекции поради основните проблеми со имунитетот.

Во суштина, важно е да се изберат и користат антибиотици многу специфично. Причината за ова е што бактериите можат да се бранат од антибиотици, така да се каже: Тие можат да развијат стратегии за да преживеат и покрај администрацијата на антибиотици, својство што во медицината се нарекува „отпорност“ (види подолу). Колку почесто бактериите доаѓаат во контакт со антибиотици чија доза е недоволна за да ги убие целосно, толку побрзо тие можат да станат отпорни на тоа. Сега постојат видови на бактерии кои се отпорни на скоро сите познати антибиотици, т.е. Х. против кој ретко кој антибиотик е сè уште ефикасен. Со цел да се намали развојот на понатамошна резистенција, антибиотиците треба да се земаат што е можно помалку и, доколку е неопходна терапија, во точна доза и доволно долго за да се уништат сите бактерии.

За да не се користат непотребно антибиотици, z. На пример, одредени бактериски инфекции не се лекуваат веднаш со антибиотик (веќе) веќе неколку години. Стрептококна инфекција на крајниците (тонзилитис/тонзилитис) без висока температура првично може да се забележи неколку дена и да се третира само со лекови против болки. Во многу случаи инфекцијата лечи сама по себе. Дури и акутен отитис медиа кај деца се лекува во многу случаи по неколку дена, но олеснувачите на болка се исто така корисни тука. Ако имате симптоми (воспалено грло или уво), сепак треба да бидете прегледани од лекар, бидејќи текот на инфекцијата треба внимателно да се следи за да може да се користи антибиотска терапија доколку е потребно.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на антибиотиците се:

  • Дијареа: Нарушувања на цревната флора („здравите“ бактерии) поради дејството на антибиотиците им нудат на другите штетни бактерии поповолни услови.
  • гадење
  • Габични инфекции на устата, дигестивниот тракт и вагината (поради намалување на природната флора на бактериите, габите во некои случаи можат да се размножат и да предизвикаат инфекција).

Кај некои пациенти, особено кај постари лица, цревна инфекција поврзана со антибиотици со одреден патоген може да предизвика тешка интестинална инфекција (инфекција со Clostridium difficile).

Исто така, постојат познати бројни специфични несакани ефекти кои се генерално ретки, но поверојатно е да се појават кај одредени антибиотици од другите. Дали проблемите се јавуваат природно, зависи и од здравствениот статус и другите болести на погодените. Вашиот лекар ќе може да ви даде прецизни информации за ова.

Во зимата 2018 година, Федералниот институт за лекови и медицински помагала предупреди на антибиотската група на флуорохинолони (како таблета или инфузија). Подготовките од оваа група достапни во Германија се ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. Овие антибиотици се одобрени со години и често се препишуваат за инфекции на уринарниот тракт или респираторни инфекции, на пример. Сепак, прегледот сега јасно стави до знаење дека овие активни состојки предизвикуваат долготрајно, можеби неповратно, сериозно оштетување кај некои пациенти, вклучувајќи искинати тетиви, оштетување на мускулите, нарушувања на спиењето, депресија и нарушувања на меморијата. Од април 2019 година, се применува следново: За инфекции на горниот респираторен тракт и за спречување на инфекции на уринарниот тракт или дијареја кај патници, флуорохинолоните може повеќе да не се препишуваат; за други инфекции само по внимателно мерење на ризиците. Посебна претпазливост е потребна и кај постари лица и кај пациенти со оштетена бубрежна функција. Активните состојки не треба да се комбинираат со кортикостероиди.

алергија

Некои пациенти развиваат алергиски реакции на антибиотици, особено пеницилин. Ова може да доведе до осип, оток на јазикот и лицето и отежнато дишење.

Ако некогаш сте имале алергиска реакција на антибиотик, треба да му кажете на вашиот лекар или фармацевт за тоа. Алергиските реакции на антибиотици можат да бидат многу сериозни, а понекогаш и фатални - тие се нарекуваат анафилактички реакции или анафилактичен шок.

Интеракции

Во принцип, други активни состојки можат да го ослабнат дејството на антибиотикот или антибиотикот може да го ослаби или засили дејството на други супстанции.

Ако земате антибиотик, не треба да земате други лекови или хербални производи без да му кажете на вашиот лекар. Лековите и агентите без рецепт исто така можат да реагираат со антибиотикот. На пример, лекови кои делуваат против премногу желудочна киселина или го намалуваат нивото на липиди во крвта, можат да го направат антибиотикот помалку ефикасен. Одредена храна, како што се млечни производи со висока содржина на калциум или додатоци во исхраната (железо, магнезиум, итн.), Формираат силни врски со некои антибиотици, така што повеќе не можат да работат добро против бактериите. За време на антибиотска терапија во голема мера треба да се избегнува алкохол, кафе, чај и кола, бидејќи оваа комбинација z. Б. може да доведе до гадење, главоболки или палпитации.

Некои антибиотици можат да ги направат апчиња за контрацепција помалку ефикасни. Ако антибиотикот предизвикува дијареја или повраќање, навлегувањето на контрацепција во дигестивниот тракт може да се намали. Најдобро е да го прашате вашиот лекар за ова и, доколку е потребно, да размислите за употреба на други контрацептивни средства во овој период.

Од друга страна, земањето некои антибиотици може да ги зголеми ефектите на агенсите за разредување на крвта; Последново мора да се користи во намалена доза доколку е потребно. Прашајте го вашиот лекар за ова.

Земање антибиотици

Антибиотиците обично се земаат во форма на таблети или сок (за деца), но може да се даваат и како инјекции (шприцеви), инфузии или да се нанесуваат директно на заразената област на телото како маст.

Повеќето антибиотици почнуваат да дејствуваат во рок од неколку часа; Х. пациентите обично се чувствуваат значително подобро по 1-2 дена. Сепак, важно е да се заврши целиот третман со лекови во пропишаната доза со цел ефикасно надминување на инфекцијата. Доколку не го завршите третманот, постои зголемен ризик дека бактериите ќе станат отпорни (отпорни) на идните антибиотски терапии, бидејќи преживеаните бактерии биле изложени на антибиотик само во одредена мера и, како резултат, може да создадат одбрана од антибиотикот. Дури и ако веќе се чувствувате подобро, треба да ја завршите терапијата како што е пропишано.

Некои видови на антибиотици треба да се земаат со одредена храна или пијалоци. Другите, сепак, не треба да се земаат со храна во стомакот - тие обично треба да се земаат околу еден час пред или два часа по оброкот. За да може лекот да добие целосен ефект, важно е внимателно да ги следите упатствата.

Одредени антибиотици можат да му наштетат на нероденото дете на бремена жена или да помине на мајчиното млеко на дојка. Ако сте бремени или доите, треба да го известите вашиот лекар за да можат да го изберат вистинскиот производ за која било антибиотска терапија што може да биде неопходна.

Отпорност на антибиотици

Постојат и голем број на бактерии на и во телото. Бактериите се наоѓаат на кожата и мукозните мембрани, а во голем број се наоѓаат во цревниот тракт. Само во усната шуплина има повеќе од сто различни видови бактерии. Овој состав на обични бактерии, кој уште се нарекува и нормална флора, има важна функција да произведува и одржува многу од оние супстанции кои се неопходни за кожата и мукозните мембрани да ја завршат својата работа. Бактериите живеат во еден вид меѓусебна рамнотежа со луѓето, а бактериите на нормалната флора нудат заштита од други бактерии кои доведуваат до болести.

Повеќето бактерии се оштетени или убиени од антибиотици. Сепак, некои бактерии можат да развијат својства што им овозможуваат да ги ослабат или неутрализираат ефектите на антибиотиците, ова се нарекува отпорност. Со земање антибиотици, нормалната флора се потиснува, додека отпорните бактерии не се нарушени. За време на антибиотска терапија, резистентните бактерии можат да се размножуваат без да се натпреваруваат со другите бактерии или да се вознемируваат од нив. На крајот, може да се формираат толку многу отпорни бактерии што можат да предизвикаат болест.

Прекумерната употреба на антибиотици е глобален проблем. Тоа е една од причините за растечкиот број на бактериски инфекции кои се отпорни на антибиотици.

Ако добиеме инфекција од бактерии кои се отпорни на пеницилин, пеницилинот нема да има ефект. Мулти-отпорност значи дека се развиваат бактериски соеви отпорни на многу, или во најлош случај сите видови на антибиотици (мулти-отпорни микроби). Инфекцијата со такви бактерии претставува голема закана за пациентите и клиниките.

Развој на отпор

Истражувањата јасно покажуваат дека инциденцата на резистентни бактерии се зголемува со зголемувањето на употребата на антибиотици во едно општество. Нормалната флора е најмногу нарушена од антибиотици со широк спектар; Х. преку антибиотици, кои делуваат против многу видови бактерии.

Најдобро е да се користат антибиотици што е можно помалку. Бидејќи многу бактериски инфекции поминуваат без третман, обично може да почекате 3-4 дена ако имате само благи симптоми без висока температура пред да започнете со каква било антибиотска терапија. Антибиотиците, исто така, воопшто немаат ефект врз вирусни инфекции, а огромното мнозинство на респираторни инфекции кај деца и возрасни се предизвикани од вируси.

Развојот на отпор е растечка закана што може да се спречи. Можеме да го спречиме овој развој ако го знаеме тоа

  • Антибиотиците можат да спасат животи и треба да се користат само кога е потребно.
  • ние користиме вистински тип на антибиотик во точна доза кога тоа ќе стане потребно.
  • Антибиотиците не се неопходни за сите бактериски инфекции.
  • не треба да користиме антибиотици за вирусни инфекции.

Понатамошна информација

  • Настинки
  • Акутен бронхитис
  • инфекција на белите дробови
  • Инфекција на уринарниот тракт
  • Стрепна инфекција на крајниците
  • Тонзилитис (тонзилитис)
  • Отитис медиа
  • Отпорност на антибиотици
  • Информации за антибиотска терапија за здравствени професионалци
  • Информации за пациентите.de: Антибиотици
  • Информации за пациентите.de: Антибиотици - кога веќе не работат
  • Федерален центар за здравствено образование (BZgA): Антибиотици

Автори

отече

  • Федерален институт за лекови и медицински помагала: BfArM

литература

Овој напис се базира на специјалистичката статија Антибиотска терапија. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.