Антибиотиците го менуваат микробиомот на долг рок SpringerLink
Голем број на болести се поврзани со промените во микробиомот. Антибиотиците интервенираат и во составот на цревните бактерии. Строга индикација помага да се избегне колатерална штета.
Бројот на научни публикации на оваа тема микробиомот буквално експлодира во последниве години. За голем број болести, врските со микробиомот сега се докажани или се барем веродостојни. Овие вклучуваат хронична инфламаторна болест на цревата (IBD), дебелина, астма и алергии, дијабетес мелитус, кардиоваскуларни болести и карцином, па дури и аутизам и депресија.
Неколку примери: Кај пациенти со IBD, има поместувања во цревниот микробиом: Бактериите на фирмикутес се намалуваат, се зголемуваат протеобактериите [1]. Промени во составот на микроорганизмите, исто така, се забележани кај мултиплекс склероза, ревматоиден артритис и лупус еритематозус (СЛЕ). Во SLE животинскиот модел, има зголемување на Lachnospiraceae со истовремено намалување на Lactobacillae [2]. Зголемувањето на имунолошките болести се дискутира од една страна во врска со зголемената употреба на антибиотици и од друга страна со променетите навики во исхраната. Овие влијаат и на микробиомот.
Некои од околу трилион микроорганизми во човечкото тело.
Микробиомот се чини дека е вклучен дури и во психијатриски заболувања. Кај аутистичните лица, на пример, односот на фирмикутес и бактериоид се разликува од оној на здравите луѓе [3]. И трансферот на цревни бактерии од депресивни пациенти на стерилни стаорци доведе до депресивно однесување кај животните [4].
Години на последователни ефекти по земање антибиотици
Покрај посакуваната елиминација на патогенот, антибиотската терапија обично има и непожелни ефекти. Фокусот е ставен на драстичната промена во физиолошката бактериска флора на пациентот, позната како дисбиоза. Секој е свесен за зголемениот ризик од вагинални микози како резултат на намалувањето на лактобацилите преку антибиоза. Намалената разновидност и масивното намалување на бактериите во цревата, пак, создаваат поволна средина за патогени отпорни на антибиотици, како што е Clostridium difficile. Клостридијална инфекција може да се појави два месеци по завршувањето на администрацијата со антибиотици.
Претпоставката дека физиолошката бактериска флора ќе се нормализира во рок од неколку недели по крајот на администрацијата на антибиотици се покажа како неточна. Точно е: Дисбиозата може да трае од месеци до неколку години [5]. Отпорни на патогени микроорганизми, исто така, преживуваат долго време, дури и ако притисокот на селекција од антибиотикот веќе долго време отсуствува. На пример, гените на бактериска резистенција биле откриени во столицата на пациентите со години по завршувањето на антибиозата [6].
Како може да се заштити микробиомот?
Цревната флора е заштитена со следниве мерки:
Строга индикација: препишете антибиотици само за респираторни инфекции, на пример, ако тие навистина се индицирани.
Избор на вистинска подготовка, правилото тука е: што е можно потесно, колку што е потребно пошироко.
Избор на вистинско времетраење на терапијата: Што е можно пократко, колку што е потребно.
ПЕПЕЛА: Колку е поширок спектарот на дејствување и колку е подолго времетраењето на терапијата, толку е поголема штетата на микробиомот.
Пробиотиците исто така можат да ја спречат или олеснат дијарејата поврзана со антибиотици (AAD). Прегледот на Кокрајн покажа: Во групата деца и адолесценти (од 2 недели до 17 години) кои примиле пробиотик покрај антибиотикот, стапката на ААД била 8% (163 од 1.992 пациенти). Во плацебо или нетретирана група, 19% (364 од 1.906) имале ААД [7]. Ризикот од дијареа поврзана со клостридија, исто така, може да се намали за 64% ако пробиотик се дава како антибиотик [8].
Интервју со експерти
Што велат лекарите за микробиомот и превенцијата и третманот на респираторни инфекции? Спрингер Медизин разговараше со општи лекари, специјалисти за ОРЛ, микробиолози и членови на комитетот за вакцинација.