Антички хепатитис Б; rper Одговор на имунолошкиот систем; списание за аптеки
Вирусите на хепатитис Б можат да предизвикаат воспаление на црниот дроб. Анти-HBc антителата во крвниот серум укажуваат на тоа дали телото имало контакт со вирусот. Откривањето на анти-HBs антитела е маркер на имунитет на инфекција со вируси на хепатитис Б. Антителата против ХБ се јавуваат или заедно со анти-ХБц антитела по инфекцијата или како единствен тип на антитела по вакцинацијата против хепатитис Б
Хепатитисот Б се пренесува преку секс без заштита, меѓу другото
Накратко:
Антителата против ХБ во крвта покажуваат дека пациентот што се испитува или успешно се заразил со инфекција со вирусот хепатитис Б (ХБВ) или бил ефикасно вакциниран против вирусот ХБВ. Од 1995 година, СТИКО (Постојана комисија за вакцинација) препорачува основна имунизација против ХБВ уште во новороденчиња и доенчиња, но не подоцна од 18 години.
Рути на инфекција кај хепатитис Б.
Инфекцијата со вирусот на хепатитис Б (ХБВ) се јавува во огромното мнозинство на случаи „парентерално“. Ова значи дека вирусот не влегува во организмот преку дигестивниот тракт, туку влегува во крвотокот на некоја личност на некој друг начин. Ова може да се случи ако се пренесат крв или крвни производи. Во меѓувреме, крвните производи и крвните производи се тестираат многу прецизно, така што ризикот во оваа земја е многу мал. Понекогаш ХБВ, исто така, влегува во крвта преку контаминирани инструменти - на пример игли или шприцеви при употреба на лекови или преку повреди на иглички во медицински персонал. Сепак, над половина од болестите се пренесуваат преку незаштитен сексуален однос. Ако бремена жена е заразена со ХБВ, постои исто така голем ризик да го пренесе вирусот на своето дете пред или околу времето на раѓање.
Тек на инфекција со хепатитис Б.
Инфекциите со хепатитис Б можат да поминат многу различни курсеви. Кај возрасни со нормална имунолошка одбрана, инфекцијата е без симптоми во околу 65 проценти од случаите и лекува. Околу 30 проценти доведуваат до акутно воспаление на црниот дроб, но исто така и со целосно заздравување. Многу ретко има тешки, фатални курсеви.
Ризикот од развој на хронична инфекција е само околу пет проценти кај возрасните со здрав имунолошки систем. Кај возрасни со имунитет, како и кај доенчиња и мали деца, ризикот се зголемува до 70 проценти.
Ризикот од инфекција е најголем во областа околу породувањето. Хроничен хепатитис Б се развива кај новороденчиња во над 90 проценти од случаите. Може да се појави прогресивно воспаление на црниот дроб, што е поврзано со зголемен ризик од цироза на црниот дроб и карцином на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином).
Акутна инфекција со хепатитис Б: што се случува во крвта?
Во првата фаза на инфекција, компонентите на вирусот (антигени на вирусот) може да се детектираат во крвниот серум: тука спаѓа и антигенот HBs. Тоа е протеин кој седи на површината на вирусот. Покрај тоа, тука е и антигенот HBc - протеин од внатрешноста на вирусот, кој исто така може да се ослободи (лачи) во околината, во крвта. Секретираната форма на антигенот HBc се нарекува антиген HBe. Телото реагира на инфекцијата со градење антитела против вирусот - таканаречени антитела. Прво, се појавуваат таканаречени антитела на имуноглобулин М (IgM) против антигенот HBc. IgM антителата се користат за да се заштитат од акутна инфекција и да исчезнат од крвта во текот на неколку месеци.
Во исто време, имунолошкиот систем почнува да произведува друг вид на антитела против HBc - таканаречени антитела на имуноглобулин G (IgG). Како знак на таканаречената имунолошка долгорочна меморија, антителата на IgG остануваат откриени во крвта со години, честопати за цел живот. Тие укажуваат на акутен, хроничен или минат хепатитис Б.
Обично лабораторијата прво го одредува вкупното ниво на IgG и IgM антитела против HBc: Анти-HBc (IgM + IgG).
Ако оваа вредност е видлива, следи тестот само за анти-HBc-IgM.
Антителата против HBe се формираат во текот на инфекцијата и се сметаат за поволен прогностички знак.
Веднаш штом ќе се појават антитела против ХБ, тие обично сигнализираат дека зарасната инфекција со хепатитис Б. Вирусните антигени тогаш веќе не се откриваат и се зборува за сероконверзија. Ова го штити лицето погодено од повторна инфекција со вируси на хепатитис Б.
Што забележувате после вакцинацијата?
Кога се вакцинира против хепатитис Б, лекарот обично инјектира генетски конструирани компоненти на површината на вирусот, односно вештачки произведен антиген HBs. Имунолошкиот систем произведува само антитела против овие компоненти, антитела анти-HBs. За разлика од претходната инфекција со вируси на хепатит Б, нема IgG антитела против HBc во крвта.
Се претпоставува доволно заштита од вакцинација ако титарот на антителата е над 100 IU/l. Се верува дека имунитетот обично трае многу долго. По успешна примарна вакцинација, која лекарот ја утврди врз основа на титарот на антитела против ХБ, нормално не е потребна последователна бустер вакцинација. Различни правила важат за членовите на ризичните групи, на пример, медицинскиот персонал.
Важно: Референтните вредности, како и утврдените вредности можат многу да варираат од лабораторија до лабораторија. Понатаму, може да има силни дневни и (сезонски) сезонски флуктуации без вредност на болеста. Пред да се збуните со отстапување на резултатите, замолете го вашиот лекар да ви ги објасни вашите лични податоци. Покрај тоа, само индивидуалните лабораториски вредности обично не се значајни. Тие честопати треба да се проценуваат во однос на другите вредности и со текот на времето.
Стручно проверено од проф. Д-р. рер. нат Удо Рајшл, Институт за медицинска микробиологија и хигиена, Универзитетска болница во Регенсбург (УКР)