Антидепресивна зависност како што се манифестира; како се третира
За зависноста од антидепресиви
Зависноста од антидепресиви е контроверзна тема дури и во медицинскиот свет, многу здравствени работници веруваат дека овие лекови немаат потенцијал за зависност. Од друга страна, сепак, постојат голем број случаи во кои се појавува зависност или поради продолжена администрација или поради неправилна администрација на антидепресиви.
На зависникот од антидепресиви ќе му биде крајно тешко да се откаже од нив, и покрај несаканите несакани ефекти, а исто така ќе почувствува потреба за постојано зголемување на администрираната доза.
Кои се антидепресивите?
Антидепресивите се лекови пропишани за стабилизирање на расположението и за лекување на симптоми кај разни видови на депресија. Тие балансираат одредени невротрансмитери во мозокот за да го регулираат расположението на пациентот. Повеќето антидепресиви работат со стимулирање на нивото на серотонин во мозокот, со цел да се врати доброто расположение, како и да се ослободат симптомите како што се зголемена тага, несоница, вознемиреност и многу повеќе.
Видови на антидепресиви
Постојат неколку видови на антидепресиви, поделени во следниве класи:
Инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин (СНРИ) и инхибитори на повторна навлегување на серотонин (ССРИ)
Овие антидепресиви ја третираат депресијата користејќи серотонин, но на различни начини. СНРИ не само што третира депресија, туку може да третира и анксиозност или дефицит на внимание. Инхибиторите на реапсорпција на серотонин-норадреналин го стимулираат нивото на серотонин и норепинефрин, со што се балансира хемијата на мозокот и се подобрува расположението. Од друга страна, SSRI се препишуваат само за депресија - тие повторно го зафаќаат серотонинот, држејќи го заробен помеѓу синапсите, со што се балансира состојбата на пациентот.
Антидепресивите од оваа класа ги имаат следните несакани ефекти:
• Низок шеќер во крвта (хипогликемија)
Трициклични антидепресиви (TCA)
Тие се користат и во третманот на депресија и во третман на фибромијалгија. Трицикличните антидепресиви се меѓу првите создадени антидепресиви, но тие често се заменуваат со понова генерација не затоа што се неефикасни, туку затоа што несаканите ефекти се поагресивни од другите. Овие антидепресиви предизвикуваат промени во хемијата на мозокот, имајќи директен ефект врз невротрансмитерите.
Несакани ефекти од нивната администрација вклучуваат:
• Мозочен удар
Реверзибилни инхибитори на моноамин оксидаза (МАО)
Овие антидепресиви се препишуваат само откако пациентот испробал други депресанти без резултат. Депресијата се карактеризира со недостаток на серотонин, и овие инхибитори блокираат моноамин оксидаза да влијае на серотонинот.
Несакани ефекти на овие антидепресиви вклучуваат:
• Мозочен удар
• Слабеење/зголемување на телесната тежина
Специфични норадренергични и серотонергични антидепресиви (NASSA)
Мозокот на лице со депресија има неефикасно ниво на моноамин невротрансмитери - вклучително и серотонин. Овие антидепресиви ја зголемуваат концентрацијата на невротрансмитери, ја подобруваат состојбата на пациентот и ги ублажуваат неговите симптоми.
Несакани ефекти предизвикани од антидепресиви од овој тип вклучуваат:
• Вртоглавица, главоболки
Несакани ефекти што можат да се појават по земањето антидепресиви
Антидепресивите можат да имаат голем број на несакани ефекти - еве кои се најчестите од нив:
• Зголемен апетит и тежина
• Намалено либидо и еректилна дисфункција
Овие реакции обично исчезнуваат по првите 2 недели од третманот, односно штом телото се навикне да зема антидепресиви.
Колку треба да трае третманот со антидепресиви?
Општо, антидепресивите се препишуваат за периоди од најмалку една година, така што пациентот може да има корист од нивните ефекти. Депресијата може да трае и до 8 месеци, па затоа е најдобро да се прекине третманот откако депресијата е целосно лекувана.
По една година, тоа е избор на пациентот и неговиот лекар ако е потребно да се продолжи со третманот, со иста доза или помала, или ако е потребно да се прекине администрацијата. Подобрувањето на состојбата на депресивниот пациент може да се забележи, сепак, по првите 3 месеци од третманот.
Што е антидепресивна зависност
Антидепресивна зависност може да се појави или кога овие лекови се даваат на пациенти на кои не им биле потребни, или кога се дадени неправилно, како што препорача вашиот лекар. Иако некои лекари се спротивставуваат на идејата дека постои антидепресивна зависност, поставувањето на откажување е доволно добар доказ за лекарите кои силно веруваат дека ова е вистинска и многу опасна зависност.
Зависноста од супстанца - во овој случај антидепресиви - се издава со присуство на најмалку 2 од следниве симптоми:
• Лекот се администрира во поголеми дози отколку што препорача вашиот лекар подолг период
• Неможноста на пациентот да се откаже од лекот
•'sелбата на пациентот да ја земе супстанцијата
• Администрацијата на лекот влијае на социјалниот, професионалниот и личниот живот
• Пациентот станува толерантен кон супстанцијата
• Откажувањето се јавува кога лекот се прекинува
• Употреба на лекот, и покрај негативното влијание што го има врз животот.
Пациентот кој страда од антидепресивна зависност треба да се обрати кај специјалист за борба против оваа зависност. Антидепресивите нема да застанат одеднаш, но постепено ќе се откажат, според индикациите дадени од лекарот.
Симптоми зависни од антидепресиви
Зависноста од антидепресиви се манифестира, пред сè, со неможноста да се запре нивната администрација. Пациентот чувствува дека не може да живее без антидепресиви, тој дури и ја зголемува дозата со цел да се чувствува подобро, бидејќи телото постепено стекнува толеранција.
Други знаци кои можат да издадат зависност од антидепресиви се:
• Црвени очи, уморен изглед
• Промени на апетитот - обично, апетитот се зголемува
Високи дози на антидепресиви го зголемуваат ризикот од самоубиство, особено кај младите.
Причини за зависност од антидепресиви
Антидепресивната зависност може да се појави од неколку причини:
• Антидепресивите се администрираат без потреба од нив, а на тој начин телото станува зависно по администрација што не е потребно.
• Пациентот ја зголемува дозата самостојно, без согласност на лекарот, или затоа што не ги гледа ефектите од третманот (дејството на антидепресивите може да се забележи неколку дена, неколку недели по започнувањето на администрацијата), или затоа што телото развива толеранција и се намалува дејството на антидепресивите.
• Пациентот одеднаш престанува да зема антидепресиви, без да го следи распоредот направен од лекарот, а со тоа се јавува повлекување - симптомите на повлекување можат да бидат толку агресивни што пациентот ќе одлучи да продолжи со третманот.
Антидепресивите се потребни во многу ситуации, но секогаш треба да се администрираат по препорака на лекар, така што пациентот ужива во позитивните ефекти на овие лекови, без да се изложува на ризици како што е зависноста.
Разликата помеѓу зависноста од антидепресиви и повлекувањето од прекин на пушењето
Антидепресивната зависност се јавува по нивната долгорочна потрошувачка, што предизвикува голем број промени во хемијата на мозокот. Но, повлекувањето по откажувањето од антидепресиви може да се случи без веќе формирана зависност. Ако пациентот бил на третман со антидепресиви најмалку еден месец, тој е ризичен од повлекување.
Симптомите на антидепресивно повлекување се како што следува:
• Специфични симптоми на настинка
• Враќање на симптомите на депресија
Повлекувањето може да се спречи ако антидепресивите постепено се прекинат со намалување на дозата според упатствата на вашиот лекар. Понекогаш вашиот лекар може да препише антидепресиви од друга класа за ограничено време, што го олеснува прекинувањето на третманот.
Антидепресивно-зависна дијагноза
Психијатарот може да утврди дали пациентот станува зависен од антидепресиви. Исто така е во состојба да ја реши оваа ситуација.
Третман зависен од антидепресиви
Како и секоја друга зависност, со антидепресивите може да се бориме. Важно е пациентот да го прифати својот проблем и да биде подготвен да го реши. Со помош на психијатар, психолог и роднини, пациентот ќе ја надмине зависноста од антидепресиви.
Постепено намалување на дозата, според упатствата и под медицински надзор
Антидепресивите имаат директно влијание врз нивото на серотонин во мозокот, и кога ќе се запрат одеднаш, може да се појават бројни физички и емоционални симптоми, поврзани со намалени нивоа на серотонин. Затоа, многу е важно пациентот да го заврши третманот со антидепресиви под надзор на лекарот и според неговите препораки. На овој начин, дозите на антидепресиви постепено ќе се намалуваат, така што мозокот не е под влијание на нивниот недостаток и продолжува да функционира нормално. Ако антидепресивниот пациент постепено престане да ги зема правилно, најверојатно ќе се бори против антидепресивот.
Психолошко советување
Во лекувањето на зависноста од антидепресиви, психолошкото советување е од голема помош. Психолог не само што ќе му помогне на пациентот да го надмине проблемот со зависноста, туку исто така ќе му помогне и ќе спречи враќање на депресијата. Когнитивната бихевиорална терапија може да му помогне на пациентот да ја третира својата депресија дури и без лекови во иднина или ќе го поддржи третманот со лекови, така што ќе биде побрз и поефикасен.
Спорт и здрава исхрана
Здравиот начин на живот може да биде корисен и во борбата против зависноста од антидепресиви и во спречувањето на депресија и анксиозност. Спортот го стимулира лачењето на допамин и серотонин во мозокот, обезбедувајќи состојба на благосостојба на оние кои го практикуваат. Се препорачува за депресивни пациенти и не само, барем 30-40 минути спорт на ден. Во исто време, препорачливо е да се донесе балансирана исхрана, заснована на овошје, зеленчук, цели зрна, посно месо и риба. Вишокот шеќер е контраиндициран, како и вишокот кафе, газирани пијалоци и алкохол.
Превенција зависна од антидепресиви
Во многу случаи, антидепресивите се апсолутно неопходни за благосостојба на пациентот. На пример, голема депресија бара таков третман. Кога лекарот препорачува третман со антидепресиви, треба да се следи точно како што е препорачано - дозите нема да се зголемат и периодот на лекување нема да се продолжи.
Ако сте загрижени за ризикот од развој на зависност од антидепресиви, следете ги овие правила и не сте во опасност:
• Не земајте антидепресиви без совет од психијатар.
• Не земајте антидепресиви освен како што ве советувал вашиот лекар - не ги зголемувајте дозите сами и не го продолжувајте/скратувајте третманот.
• Не престанувајте да земате антидепресиви одеднаш без да го прашате вашиот лекар.