Анти-естрогени - начин на дејствување Елвива
Сите антиестрогени барем делумно ги откажуваат ефектите на естрогените. Врз основа на нивните механизми на дејствување, тие во основа се поделени во четири групи:
1. Антагонистите на рецепторите на естроген ги блокираат местата на врзување (рецептори) за естрогенот на целните органи, како што се клетките на ткивото на дојката. Ова го спречува естроген-стимулираниот раст во големина и неконтролираната клеточна поделба кај карциномот на дојка. Покрај тоа, помалку туморни клетки можат да мигрираат во околното ткиво или крвните садови. Ризикот од формирање на тумори на ќерка е значително намален. Антагонистите на рецепторите на естроген вклучуваат тамоксифен и торемифен.
3. Селективните модулатори на рецептори на естроген (СЕРМ) како ралоксифен се релативно нови анти-естрогени супстанции. Тие имаат ефекти слични на естрогените, но не и несаканите ефекти на дојката и матката. Тие не предизвикуваат чувствителност на градите или ја стимулираат слузницата на матката. Во принцип, тие треба да се администрираат само по последната менструација (менопауза). Како естрогенот, СЕРМ инхибира губење на коските и затоа се одобрени за профилакса и третман на остеопороза.
4. Друга голема група на анти-естрогени се инхибитори на ароматазата. Со инхибиција на ензимот ароматаза, формирањето (производството) на естрогени е директно ограничено. Ова произведува исти ефекти како и другите анти-естрогени. Инхибиторите на ароматаза главно се користат во терапијата со карцином на дојка кога терапијата со другите антиестрогени опишани овде не работи или работи само несоодветно.
Сите антиестрогени доведуваат до понекогаш значителни несакани ефекти како резултат на вештачки недостаток на естроген. Може да почувствувате топли бранови, затегнатост во градите и сувост и чешање на вагината. Исто така, го зголемува ризикот од згрутчување на крвта или промени во слузницата на матката. Затоа се неопходни редовни контроли од страна на гинекологот.