Anti-HBc-IgM - CSID Што се случува доктор
Генерални информации
Антитела против HBc-IgM тие се појавуваат во серумот за време на активната пролиферација на вирусот на хепатитис Б. Може да се детектираат во висок титар за краток временски период за време на акутната фаза на болеста, интервал што го опфаќа серолошкиот прозорец, по што тие се намалуваат на ниски нивоа, карактеристични за фазата на закрепнување 3. Највисокиот титар на анти-HBc-IgM е откриен во 2-3 недели од болеста. Во повеќето случаи, овие антитела остануваат забележливи повеќе од 2 месеци и, во помала мера, повеќе од 1 година, дури и под услови на лекување на хепатитис2.
Заедно со анти-HBc тие можат да бидат единствените серолошки маркери присутни по исчезнувањето на HBsAg и HBsAg, но пред да се појават соодветните антитела и може да разликуваат акутна HBV инфекција од хронична.
Тестовите за анти-HBc-IgM антитела се вршат заедно со одредувања на антигени HBs за да се идентификуваат акутни инфекции на вирусот на хепатитис Б3.
Анти-HBc-IgM може да се открие и кај хроничен хепатитис Б, но скоро секогаш во мали титри. Кај хроничен хепатитис Б, присуството на анти-HBc-IgM титар е во корелација со воспалителната активност на болеста. Така, анти-HBc-IgM може да се користи при следење на хроничен хепатитис Б, а некои автори сметаат дека откривањето на анти-HBc-IgM е поволен знак за време на третманот со интерферон 2.
Препораки за одредување на анти - HBc - IgM
• дијагноза на акутен хепатитис Б;
• следење на хроничен хепатитис Б2.
колекција
Обука на пациентот - пост (на пр. пост) 1.
Примерок собрани - санг венос1.
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без раздвојувачки гел1.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; работи веднаш; ако тоа не е можно, серумот се чува на 2-8 ° C или -20 ° C1.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser1.
Причини за одбивање на доказите - хемолизиран примерок; примерок изложен на високи температури; примерок од контакт со бактерии 1.
Стабилност на тестот - серумот е стабилен 6 дена на 2-8 ° C; долго време на -20 ° C; избегнете одмрзнување/замрзнување1.
Метод
Имунохемија со детекција на електрохемилуминисценција (ECLIA) 1.
Референтни вредности - анти - HBc - IgM негативен1.
Граници и пречки
Кај хроничен хепатитис Б, високиот титар на анти-HBc-IgG антитела може да пречи во одредувањето на
анти - HBc - IgM, давајќи лажни позитивни резултати, доколку нивното блокирање е недоволно2.
• Аналитички пречки
Може да предизвика мешање во некои компоненти на комплетот и да резултира со следниве неубедливи резултати:
-третман со високи дози на биотин (> 5 mg на ден); затоа, се препорачува крв да се собере најмалку 8 часа по последната администрација;
-многу високи титри на анти-стрептавидин и анти-рутениум антитела;
-моноклонални антитела од глувци администрирани кај некои пациенти за дијагностички или терапевтски цели1.
1. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на користената технологија за работа. 2010 година. Реп. Тип: Каталог.
2. Лотар Томас. Хепатитис Б. Во клиничка лабораториска дијагностика - употреба и проценка на клиничка
Резултати од лабораторијата. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Мајна, Германија, 1998, 1268-1269.
3. Wallach J. Хепатобилијарни и панкреасни заболувања. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, Ед. 7, 2001 година, 313-317.