Анти-хормонска терапија апликација за рак на дојка, можности и функција - - Центар за рак на дојка
Кај рак на дојка зависен од хормони, женските полови хормони можат да предизвикаат рак на клетките на ракот и побрзо ширење. Антихормонска терапија за карцином на дојка се бори против оние клетки чиј раст е стимулиран од хормони.
Што прави анти-хормонска терапија?
Анти-хормонска терапија е насочена кон раст на одредени клетки на ракот. Ова може да го промовираат хормони, особено женски полови хормони. Кога туморските клетки реагираат на овие хормони, тие се нарекуваат позитивен рецептор на хормони. Пациентите со карцином на дојка со позитивен хормонски рецептор-рак на дојка, примаат анти-хормонска терапија - обично после операција. Ова може да се комбинира со други терапии со лекови. Третманот во форма на таблети или шприц има за цел да го забави или запре растот на туморот. Лекарот обично препишува антихормонална терапија во период од пет години, така што може да го постигне својот полн ефект. Анти-хормонска терапија може да се користи во раните фази на рак на дојка по операција, но исто така и како единствена терапија. Сепак, антихормонската терапија често работи побавно од хемотерапијата. Значи, ако туморот расте невообичаено брзо, лекарите може да препорачаат хемотерапија во овој случај.
Метастазите исто така можат да бидат позитивни на хормоните. Затоа е важно во метастатската фаза да се тестира и хормонски статус на тумор за да се добие антихормонска терапија доколку е потребно.
Хормонски зависен раст на тумор
Хормоните регулираат многу важни процеси во телото, како што се женскиот циклус или растот на коските. Кај карциномот на дојка, тие можат да активираат и непосакувани процеси: половите хормони естроген и прогестерон може да го стимулира растот на клетките на туморот зависни од хормони. Две третини од сите карциноми на дојка имаат некаков вид на докинг точка за полови хормони на нивната површина. Овие се нарекуваат рецептори на хормони. Постојат и рецептори за естроген (Е) и прогестерон (Pr). Тие добиваат сигнал од соодветните хормони што им наложува да се поделат и растат. Затоа околу две третини од сите пациенти со карцином на дојка по операцијата добиваат анти-хормонски препарати за нивна поддршка, кои спречуваат понатамошен раст на туморските клетки (адјувантна терапија).
Анти-хормонски терапии за рак на дојка
Различни препарати може да се користат во анти-хормонска терапија за карцином на дојка. Тие или предизвикуваат престанување на производството на хормони или ги блокираат местата за прицврстување (рецептори) на клетките на туморот. Како резултат, туморот повеќе не добива сигнал за раст и повеќе не може да расте. Во зависност од пациентот, може да се користи различна активна состојка или различен активен принцип. Кој анти-хормонски препарат ќе го добие жената со карцином на дојка, меѓу другото, зависи од тоа дали веќе е во менопауза, односно дали е во фаза на предменопауза или во постменопауза.
Следниот преглед дава преглед на различните анти-хормонски терапии:
Анти-хормонски препарати и нивните ефекти
Аналози на GnRH
Запрете го производството на естроген во јајниците при голтање. Затоа се особено соодветни како алтернатива за отстранување на јајниците за жени кои сè уште не поминуваат во менопауза. Аналозите на GnRH обично се администрираат како депо инјекција во кожата на стомакот.
Модулатори на естроген рецептори
Блокирајте ги местата за прицврстување (рецептори) за естроген на туморските клетки.
Антагонисти на естроген рецептори („анти-естрогени“)
Исто така, потиснете ги ефектите на естрогенот или забрзајте го распаѓањето на местата за прицврстување (рецептори) за естрогенот.
Инхибитори на ароматаза
Блокирајте ензим (ароматаза) кој е неопходен за формирање на естроген во мускулното и масното ткиво. Тие не го блокираат производството на естроген во јајниците.
Анти-хормонска терапија и други насочени терапии
Анти-хормонски терапии за метастатски карцином на дојка, исто така, може да се дадат во комбинација со други насочени лекови. Пример за ова се т.н. инхибитори на mTOR. Кај некои пациенти, патот PI3K/AKT/mTOR е премногу активен. Го регулира растот на клетките и може да предизвика отпорност на анти-хормонски терапии. Инхибицијата на оваа сигнална патека може (повторно) да го подобри одговорот на туморот на анти-хормонска терапија. Несакани ефекти на инхибиторите на mTOR се воспаление на слузницата на устата и одредени инфекции.
Друг инхибитор на патеката за сигнализација што може да се користи во тумори осетливи на хормони, инхибира одредени ензими кои го контролираат растот на клетките. Овие се таканаречените цикалински зависни кинази (ЦДК) 4 и 6. Тие се даваат заедно со антихормонска терапија. Ова може да ја забави прогресијата на болеста. Можни несакани ефекти се промени во крвната слика, што може да доведе до зголемена подложност на инфекции и замор, како и дигестивни проблеми.