Антитела против тирозин фосфатаза IA2 - Синево
Генерални информации
Дијабетес тип 1 е предизвикан од уништување на бета клетките во панкреасот, што доведува до апсолутен недостаток на инсулин. Клиничките симптоми на дијабетес не се појавуваат сè додека не се уништат 80% до 90% од овие клетки 5. Пред клиничката манифестација, дијабетес тип 1 се карактеризира со појава на циркулирачки автоантитела кон различни островски антигени, кои се претставени со глувоминска киселина декарбоксилаза (ГАД), тирозин фосфатаза и инсулин 1. Се смета дека автоимуното уништување на бета клетките на панкреасот што произведува инсулин е примарна причина за дијабетес 2,3 .
Присуството на овие автоантитела демонстрира рана автоимуна активност и нивното определување може да му помогне на клиничарот во предвидување, дијагностицирање и управување со пациенти со дијабетес 5 .
IA2 спаѓа во фамилијата на протеини од тирозин фосфатаза, составен дел од клеточната мембрана. Протеините на тирозин фосфатаза (РТП) се големо семејство на ензими вклучени во интра- и меѓуклеточна сигнализација, антагонисти на тирозин киназа (PTK). Додека PTK фосфорилира тирозин, PTP го отстранува фосфатот од подлогата. Бидејќи статусот на фосфорилација на протеин може да ја модулира неговата функција, PTK и PTP работат заедно за да го регулираат функционирањето на протеините како одговор на различни сигнали, вклучувајќи хормони, митогени и онкогени. Како и GAD, IA2 се наоѓа во нервното ткиво и другите ендокрини ткива. Антителата кон IA2 се наоѓаат кај 50-75% од децата со дијабетес тип 1 и 30-50% од возрасните пред почетокот на болеста. Бидејќи ризикот од дијабетес се зголемува со присуството на секое антитело, предвидувачката вредност на антителата IA2 се зголемува кога се придружени со присуство на антитела кон инсулин или до 1,3,7 ГАД .
| Напишете Ac | деца | Возрасни |
| ИЦА | 80-90 | 70-80 |
| ГАДА | 70-80 | 70-80 |
| IAA | 50-70 | 20-30 |
| IA2 | 60-70 | 30-50 |
Преваленца на антитела кај дијабетес тип 1 (%)
Препораки за одредување на антитела на антитирозин фосфатаза
Обука на пациентот - пост (на празен стомак) - минимум 7 часа 4 .
Примерок собрани - венска крв 4 .
Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс, со/без гел за одвојување .
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; се работи на свеж серум; ако тоа не е можно, серумот треба да се чува на 2-8 ° C или -20 ° C 4 .
Волумен на примерок - минимум 0,5 mL ser 4 .
Причини за одбивање да се обиде - интензивно хемолизиран примерок 4 .
Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 2-8 ° C; 3 месеци на -20 ° C; не одмрзнувајте/замрзнувајте 4 .
Метод - ЕЛИСА 4 .
Референтни вредности - 4 .
Интерпретација на резултатите
Откривањето на антитела укажува на еволуција на автоимун процес. Долгорочните студии покажуваат дека комбиниран тест на различни антитела (GADA + IA 2 или GADA + IAA) корелира во над 85% од случаите со ризик или почеток на дијабетес тип 1. Специфичноста на антителата достигнува 98% 1. Негативен резултат кај децата ја прави дијагнозата на дијабетес тип 1 неверојатно.
Посебен проблем е дијабетесот ЛАДА. Заедничко е со дијабетес тип 1 физиолошките карактеристики на метаболичката, генетската дисфункција и автоимунитетот. Пациентите развиваат дијабетес по 30 години како резултат на бавната еволуција на автоимун процес. На овие пациенти често им се дијагностицира дијабетес тип 2 и се лекуваат со 1,7 орални антидијабетици. Сепак, по месеци или години, потребата за инсулин е постигната. Се проценува дека 20% од пациентите дијагностицирани со дијабетес тип 2 (особено на возраст од 25-44 години) навистина би имале LADA 1. Специфично тестирање на антитела треба да се изврши кај сите недебели возрасни лица кои се чини дека имаат дијабетес тип 2.
Граници и мешање
Бидејќи специфичните антитела не можат секогаш да се утврдат, негативниот резултат не ја исклучува дијагнозата на дијабетес тип 1 (идиопатски дијабетес тип 1). Особено во случај на возрасни, приближ. 20-30% немаат антитела, иако постои апсолутен недостаток на инсулин. Во овој случај, дијагнозата може да се утврди со утврдување на резидуалната секреција на панкреасот и со генетски тестови 1 .