Антивоспалително и малку дијабетогено

Д-р медицински Клаудија Борхард-Туч, Зусмархаузен

малку

Инхибиторите на CSE аторвастатин и росувастатин доведуваат до значително подобрување на хиперлипидемијата и намалување на инфламаторниот маркер CRP. Сепак, промените во различните параметри на хомеостазата на глукозата сугерираат на мало дијабетогено дејство.

Постојат докази од различни студии дека инхибиторите на CSE („статини“) го зголемуваат ризикот од дијабетес мелитус. Оваа студија го испитува влијанието на аторвастатин (Сортис ®) и росувастатин (Крестор on) врз различни маркери на хомеостаза на гликоза (инсулин, глициран албумин, адипонектин). Зголемувањето на нивото на инсулин укажува на намалена чувствителност на инсулин, а зголеменото ниво на инсулин е фактор на ризик за дијабетес мелитус. Ниското ниво на адипонектин е исто така поврзано со дијабетес. Албумин е серумски протеин кој се обновува на секои две до три недели. Во дијабетес мелитус, се јавува гликација. Високи концентрации на глициран албумин се директно поврзани со долгорочно оштетување на болеста како што се ретинопатија или нефропатија.

Покрај тоа, беше утврдена серумската концентрација на Ц-реактивен протеин (ЦРП). CRP е еден од протеините во акутната фаза, чии концентрации во крвта се зголемуваат во тек на воспалителни болести. Тој е неспецифичен воспалителен параметар и може да се користи за проценка на сериозноста на воспалителните болести.

Дизајн на студија

Испитани се серумски примероци од студијата STELLAR (Статински терапии за покачени нивоа на липиди во споредба со дози со росувастатин) (МекКени и сор., Curr Med Res Opin 2003; 18: 689-98). STELLAR беше 6-неделна, рандомизирана студија со паралелна група со отворена етикета, споредувајќи ја ефикасноста на росувастатин и други инхибитори на CSE (аторвастатин, правастатин, симвастатин) кај пациенти со хиперхолестеролемија. Примарната крајна точка беше намалувањето на нивото на ЛДЛ холестерол. Студијата вклучува 2268 пациенти кои сè уште имале покачено ниво на ЛДЛ холестерол по 6-неделна специфична диета. Тие беа третирани со инхибитори на CSE на различни нивоа на дози шест недели.

За тековната студија, беа користени примероци од крв кои беа земени на почетокот на терапијата со лекови и шест недели подоцна. Примероците се земени од пациенти третирани со максимална доза на росувастин (40 mg на ден; n = 135) или аторвастин (80 mg на ден; n = 137).

Резултати од студијата

Администрацијата на аторвастатин или росувастатин доведе до статистички значително намалување на ЛДЛ холестеролот и зголемување на концентрацијата на ХДЛ холестерол, при што росувастатин се покажа како поефикасен.

Табела 1. Промени во различни параметри по 6 недели на инхибиторна терапија со CSE во споредба со почетната фаза [Thangtong et al.]