Апендицитис - причини, симптоми и отстранување на слепото црево

На Апендицитис е исто така познат како воспаление на слепото црево назначен. Се јавува поради различни фактори; Можни се запек на слепото црево или, во ретки случаи, болест. Важно е да се изврши операција што е можно поскоро за да се избегнат компликации. Апендицитисот е рутински за лекарите, така што болеста обично заздравува без последици. Прочитајте за причините и симптомите на воспаление на слепото црево и научете за отстранување на слепото црево.

Клиничка слика

Дали зборувате за воспаление на слепото црево или воспаление на слепото црево, Ова значи воспаление на додатокот вермифорис. Овој додаток се наоѓа на слепиот крај на дебелото црево и е долг околу осум сантиметри. Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен апендицитис.

Апендицитисот може да се појави на која било возраст. Сепак, најчесто, ова е случај на возраст од 10 до 30 години. Во детството, момчињата се почесто погодени од девојчињата.

причини

Причината за воспаление на слепото црево е обично ирелевантна во првиот чекор. Со цел да се спречи ширењето на воспалението во перитонеумот, операцијата обично мора да се изврши брзо. Причината често се открива само за време на операцијата.

Апендицитисот се јавува во скоро сите случаи запек на додатокот, бидејќи има влез, но нема излез.

Додатокот може да биде блокиран од туѓи тела (јами од цреша или диња, итн.) Или со измет. Сепак, луѓето немаат никакво влијание на ова.

Апендицитисот е редок предизвикани од други болести. Ова вклучува, на пример, цревна болест Кронова болест. Апендицитисот предизвикан од бактерии е исто толку редок.

Други причини може

Црви
Тумори
Оток на мукозната мембрана или
тресок во додатокот

курс

Ако апендицитисот е препознаен и третиран навремено, не останува последична штета. Апендицитисот може да доведе до Цревна парализа олово ако не се третира на време. Ако апендицитисот се третира предоцна, воспалението може да се прошири и на перитонеумот.

Пред да се случи ова, слепото црево се пробива. Ова е познато како пукнат додаток. Руптурата на слепото црево е опасна по живот и мора веднаш да се лекува од лекар.

Ако додатокот е перфориран, постои ризик гној да навлезе во абдоминалната празнина, што пак може да доведе до перитонитис. Сепак, перитонитисот е опасен по живот.

Кај пациенти со Кронова болест Формирање на фистула претставуваат можна компликација. Бидејќи апендицитисот е рутина овие денови, малку луѓе умираат од него. Станува критично, сепак, ако воспаление на слепото црево се третира предоцна или се препознае предоцна.

Секој може да продолжи да живее нормално без додаток без никакви ограничувања. Малиот додаток, кој се наоѓа на дебелото црево, нема функции во човечкото тело.

Симптоми

Апендицитис, кој лекарите исто така го нарекуваат апендицитис, може да се појави и кај млади и кај постари луѓе. Меѓутоа, постарите луѓе честопати не доживуваат непријатност.

Погодените се жалат на типична болка во долниот дел на стомакот. Отпрвин оваа болка се чувствува во близина на копчето на стомакот, подоцна може да се почувствува во областа на десниот долен дел на стомакот, при што се зголемува со движења.

На пример, не е можно да скокате на десната нога. Стомакот е многу чувствителен на притисок. Сепак, кај бремени жени, болката се јавува во горниот десен дел на стомакот.

Покрај овие поплаки, засегнатото лице има и висока температура и забрзан пулс. Исто така

може да бидат придружни симптоми на воспаление на слепото црево.

Кога пациентот доаѓа во лекарска канцеларија со овие симптоми, тоа е често брза акција праша. Во зависност од фазата на воспаление на слепото црево, животот веќе може да биде во опасност. Меѓутоа, честопати, тоа е само иритација на слепото црево што не мора да се третира како болнички во болница.

Тешко е јасно да се идентификуваат симптомите, особено кај малите деца. Јачината на болката во стомакот е исто така често различна. На пример, некои деца можат да се влошат за само неколку часа, додека другите деца траат неколку дена.

Ако детето се жали на болка во стомакот и трае подолго од три часа, потомството треба да се однесе на лекар. За ублажување на болката, многу деца со воспаление на слепото црево имаат тенденција да ја повлекуваат десната нога нагоре; исто така е можно да се свитка колкот. Родителите треба да внимаваат на ваквите знаци.

дијагноза

Типично за воспаление на слепото црево е а Разликата во телесната температура од околу еден степен. За да го направите ова, треската се мери во анусот и во пазувите. Ако измерените температури се оддалечени повеќе од еден степен, ова укажува на воспаление на слепото црево.

Покрај тоа, крвта се зема од пациентот и обично се испитува веднаш под микроскоп. Белите крвни клетки се зголемуваат за време на прегледот на слепото црево. Во пракса, крвта на пациентот може веднаш да се испита и е друга точка што зборува за или против воспаление на слепото црево.

Исто така, се спроведува ултразвучен преглед. Ако додатокот е воспален, тоа може да се препознае со ултразвук, на пример, со зголемен дијаметар (над десет милиметри), со крут додаток или со акумулација на течност.

Ултразвучниот преглед се покажа најдобро кај деца со нормална тежина. Ако имаат прекумерна тежина, слепото црево е често толку длабоко во стомакот што не може да се види на ултразвук. Истото често е случај со возрасни пациенти.

Другите болести може да се исклучат со ултразвучен преглед, како

Камења во жолчното кесе
Камења во бубрезите
Инфекции на уринарниот тракт
воспаление на јајниците
воспалени одделни делови на цревата
опструкција на дебелото црево

Покрај овие прегледи, секако има и физички преглед. Лекарот го палпира стомакот и го прашува пациентот за неговите прецизни симптоми.

Дел од скенирањето е т.н. Провокација на болка - свесното активирање на болката со цел прецизно да се локализира. Постојат неколку тестови за ова:

Блумберг знак/болка при пуштање: болката настанува откако ќе се притисне одредена точка на стомакот и потоа се ослободува.
Болка во Даглас: болката настанува за време на ректален преглед кога перитонеумот е иритиран.
Знак Ровсинг: болката настанува при галење на дебелото црево во спротивна насока од стрелките на часовникот кон слепото црево.
Болка во псоас: болката настанува кога пациентот ќе ја прошири десната нога од остра флексија.

Наведената точка на болка на стомакот може, на пример, да биде Точка на МекБерни кој се наоѓа во средината на регионот на папокот, или Ланц точка десно и лево под папокот.

За да се постави јасна дијагноза, често се прави лапароскопија. Во текот на овој одраз може да се отстрани и воспалениот додаток. Сепак, оваа постапка најмногу се спроведува за време на стационарниот третман.

терапија

Ако пациентот е барем осомничен дека има воспаление на слепото црево, тие се упатуваат во болница за детална истрага. Таму на пациентот првично не му се дава што да јаде, за да биде трезен ако треба веднаш да се изврши операција.

Прво, пациентот е забележан за да види дали навистина постои апендицитис. Доколку се потврди сомнежот, мора веднаш да се изврши операција.

лапароскопија

Едноставен апендицитис без компликации во денешно време е претежно таканаречена минимално инвазивна постапка, на лапароскопија, извршени. Ова значи дека лапароскоп се вметнува во абдоминалната празнина преку мал засек близу папокот. Лапароскопот е специјален оптички уред опремен со мала видео камера и извор на светлина.

Хирургот потоа ги воведува потребните инструменти преку друг отвор. Како дел од лапароскопија, се прават три мали засеци на стомакот на пациентот, преку кои се вметнува флексибилен ендоскоп во стомакот. Овој ендоскоп се користи за работа и се отстранува воспалениот додаток.

За време на операцијата, сликата генерирана од камерата може да се види на мониторот. Откако хирургот го пресекол слепото црево, лапароскопот се повлекува и раната се зашива. Одводот често се користи за одводнување на течноста од раната, што може да се отстрани по неколку дена.

Лапароскопијата се изведува и со цел да може однапред да се дијагностицира апендицитис. Предноста на оваа постапка е дека пациентот има само три мали засеци на стомакот и наскоро повторно се вклопува. Престојот во болница трае само неколку дена.

Како по правило, не се очекуваат поголеми компликации со апендектомијата. Во некои случаи, сепак, може да се појават адхезии, лузни или нарушувања на заздравувањето на раните.

Во некои случаи по отстранувањето на слепото црево излегува дека воопшто немало воспаление. Тоа е затоа што апендицитисот често не може да се дијагностицира со 100 процентна сигурност. Сепак, слепото црево е често иритирано, што може да доведе до поплаки кај пациентот што ќе исчезнат кога ќе се отстрани.

Класично сечење

Веќе лаже Компликации како што е претходно раскинат додаток, така мора во секој случај нормална абдоминална хирургија спроведена за да се избегнат понатамошни инфекции. Хирургот што изведува прави засек на десниот долен дел на стомакот и го отсекува додатокот.

Резултирачкиот интестинален отвор повторно се зашива. Абдоминалниот засек е поболен за пациентот отколку трите мали засеци на лапароскопија.

Во минатото, апендицитисот често се лекуваше без операција. Во денешно време, од тоа се отстапи.

превенција

Апендицитисот не може да се спречи. А. брз медицински третман тука е неизбежно. Доколку се почувствуваат опишаните симптоми, треба веднаш да се консултирате со лекар за да избегнете компликации.

Извори: шоу

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Здравје и теорија на болести: учебник за здравје, грижа за болни и стари лица, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Сузана Андреа, Питер Авелини, Питер Авелини, Мартин Хофман, Кристин Гроцнер: Медицинско знаење од А-З: Лексикон за 1000 најважни болести и прегледи, МВС Медициневерлаж Штутгарт, 2008, ISBN 3830434545
Сузана Андреа, Питер Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бурк: Лексикон за болести и прегледи, Тим Издавачка Група, 2008, ISBN 9783131429629
Франк Х. Нетер: Интерна медицина на Нетер, Тиее Верлагсгрупе, 2000, ISBN 3131239611
Герд Херолд: Интерна медицина 2019, Херолд, 2018, ISBN 398146608X
Герд Херолд: Интерна медицина 2020, Херолд, 2019, ISBN 3981466098
Малте Лудвиг: Курс за ревизија за специјалистички преглед во интерна медицина: Со пристап до медицинскиот свет, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Стефан Гесенхаус, Ана Гесенхаус, Биргита Велтерман: Водич за општа пракса: Со пристап до медицинскиот свет (Водич за клиники), Урбан и Фишер Верлаг/Елзевиер ГмбХ, 2017, ISBN 3437224476
Рајнхард Страмец: Основно познавање на медицината: за студенти кои не се медицини во студии и пракса, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Нашите статии се напишани врз основа на основани научни извори, како и најновите истражувања за време на пишувањето и редовно се проверуваат од експерти. Како работиме и како ги одржуваме ажурираните написи, детално е опишано на оваа страница.