Апендицитис »Знаци и симптоми на иритација

Абдоминална болка и гадење може да бидат првични симптоми на воспаление на слепото црево.

Апендицитисот влијае на слепото црево, парче црево долг околу 8-10 см и со дијаметар од 1 до 1,5 см, кое потекнува од додатокот, дел од цревата во десниот долен дел на стомакот при преминот од тенкото црево кон дебелото црево. Апендицитисот може да се влоши за многу кратко време: тогаш се јавува силна болка во долниот дел на стомакот, гадење и треска. Хируршкото отстранување на воспаленото цревно ткиво е неизбежно, инаку додатокот ќе отече и ќе пукне - може да резултира со бактериско труење на крвта (сепса).

Преглед

Колку често се јавува апендицитис?

Околу 8% од населението ќе развие воспаление на слепото црево за време на нивниот живот. Во принцип, воспалението на слепото црево може да се појави во која било фаза од животот, но тоа често се случува на возраст од 10 до 30 години. Отстранувањето на слепото црево е една од најчестите операции на стомакот и затоа треба да се гледа како рутинска процедура.

Причини/симптоми/тек на воспаление на слепото црево

За време на процесот на варење на човекот, сецканата храна, која претходно ја варел желудочната киселина, се обработува во различни делови на цревата. Прво се отстрануваат хранливите материи што му се потребни на нашето тело од храната, подоцна останатата храна се згуснува и на крај се излачува како измет. За време на овој процес, сосема е нормално делови од столицата постојано да го напаѓаат додатокот, но тие обично се враќаат во додатокот по краток временски период. Причината за инфекција на слепото црево лежи претежно во дефект на ова враќање од слепото црево до остатокот од цревата. Или дел од цревата е откачен или силно задебелени измет или други туѓи тела, како што се пиперките, го блокираат преминот. Како резултат на оваа блокада, дигестивните производи заглавуваат во додатокот, содржаните бактерии можат да се размножуваат непречено и на тој начин да предизвикаат воспаление.

Во ретки случаи, проблемот се решава сам по себе, бидејќи се додава празнењето на слепото црево и воспалението повторно заздравува. Меѓутоа, во огромното мнозинство на случаи, инфекцијата се манифестира во форма на следниве симптоми:

Абдоминална болка што е дифузна на почетокот, но потоа често се префрла на десниот долен дел на стомакот за неколку часа
Губење на апетит
Гадење, па дури и повраќање
Температурата на телото измерена под пазувите и ректално се разликува за околу 1 ° C

Бидејќи дигестивните производи содржат многу бактерии, воспалението обично напредува брзо (24-48 часа), цревниот wallид се повеќе се оштетува, а додатокот отекува. Болката, која првично беше дифузна, се зголеми за ова време, понекогаш исто така и како грчеви во десниот долен дел на стомакот под папокот. Тие честопати се влошуваат при кашлање, одење и кога се применува надворешен притисок врз соодветниот абдоминален регион. Ако инфекцијата напредува непречено, во најлош случај пука воспалениот дел од цревата и инфективната содржина се дистрибуира низ целиот абдомен. Во овој случај, се зборува за хернија на слепото црево или перфорација. Ако бактериите не се содржани во итен третман што е можно поскоро по ваквата перфорација, тоа ќе доведе до перитонитис, инфекција која е опасна по живот за пациентот.

Со цел да се избегне овој развој и вклучително и хернија на слепото црево, пациентите никогаш не треба да земаат зголемена болка во десниот долен дел на стомакот лесно и, ако се сомневаат, да одат на лекар или хирург.

Дијагноза на воспаление на слепото црево

Лекарот може да користи разни техники на притисок и прислушување за да го палпира надворешниот дел на стомакот за да добие докази за воспаление на слепото црево. Вредностите на воспалението во крвната слика обично се значително зголемени. Исто така, тој често користи ултразвучна машина за да ја потврди својата дијагноза. Ако има воспаление, погодениот дел од цревата се појавува подебел од вообичаеното на мониторот поради оток на wallидот. Поретко, лекарот користи и компјутерска томографија (КТ) за да постави јасна дијагноза.

Womenените треба да направат и гинеколошки преглед, бидејќи циста или ектопична бременост може да предизвика слични симптоми.

Јасна дијагноза често е потешко да се постави кај бремени жени и постари лица. За време на бременоста, внатрешните органи, како и додатокот се малку раселени и затоа е потешко да се локализираат. Постарите луѓе, од друга страна, честопати помалку реагираат на симптомите, така што воспалението кај овие групи на луѓе понекогаш се препознава само во доцна фаза, правејќи перфорации со ризик од перитонитис поверојатно.

Терапија за воспаление на слепото црево

Воспалениот дел од цревата мора да се отстрани хируршки. Ова се одвива под општа анестезија за време на операција која трае околу 20-40 минути. Лекарот може да избере помеѓу 2 хируршки процедури за третман.

Или тој ќе се одлучи за минимално инвазивна постапка. Ова значи дека хирургот прави 3 мали засеци (1-2 см) под папокот во долниот дел на стомакот и на ниво на срамната коса, преку кои работи со помош на најдобрата медицинска опрема и ја спроведува постапката со помош на камера на монитор.
Или, тој може да го отвори абдоминалниот wallид преку засек од 2 до 5 см, а потоа да има директен преглед на воспалената област.
Во сите случаи, поголеми засеци може да бидат потребни ако воспалението е многу напредно или ако слепото црево пукна.
Во многу случаи, антибиотик се администрира еднаш непосредно пред операцијата (периоперативна антибиотска профилакса).
Во тешки случаи, особено во случај на перитонитис, антибиотска терапија се администрира неколку дена дури и по операцијата.

Лекарот-хирург ќе одлучи која постапка (без разлика дали е отворена/конвенционална или лапароскопска/метод на камера), откако ќе ја анализира ситуацијата во консултација со пациентот.