Апнеја при спиење (синдром на апнеја при спиење) - наб .удувач
Апнеја при спиење
1. Преглед
Ако дишењето постојано застанува за време на спиењето ноќе, се зборува за апнеја при спиење или синдром на апнеја при спиење (грчки А-пнеа = без здив).
Апнеја при спиење може да биде предизвикана од опструкција (стеснување) на горните дишни патишта или нарушување на респираторниот погон. Но, други болести, како што се срцева слабост, исто така, можат да предизвикаат синдром на апнеја при спиење.
Ако постои апнеја при спиење, гласното, нередовно грчење со паузи во дишењето е често еден од симптомите. Нарушувањата во концентрацијата и промените на расположението во текот на денот генерално може да се следат во нарушувања на спиењето, вклучувајќи синдром на апнеја при спиење.
Во повеќето случаи, мерките како што се воздржување од алкохол (особено навечер), редовно време на спиење и спиење на ваша страна помагаат во ублажување на апнејата при спиење. Кај пациенти со прекумерна тежина, има смисла да се намали тежината. Ако апнејата при спиење се должи на назални полипи или зголемени крајници, хируршката корекција во назофаринксот ќе помогне.
Доколку овие мерки не се успешни, маската за дишење што ги одржува дишните патишта отворени додека спиете со примена на мал вишок притисок може да се спротивстави на апнејата при спиење и придружното рчење.
2. Дефиниција на апнеја при спиење
Терминот апнеја при спиење (синдром на апнеја при спиење) потекнува од грчки јазик (А-Пное) и значи „спиење без здив“. Апнеја при спиење е нарушување на дишењето кое е дефинирано со два критериума:
- Паузи за дишење од најмалку десет секунди за време на спиењето
- Повеќе од десет паузи на дишење на час на спиење
Паузите на дишењето при заспивање и во РЕМ (Брзо движење на очите) не се сметаат бидејќи се доста чести и не се невообичаени. До пет паузи во дишењето на час се исто така нормални.
фреквенција
Мажите почесто 'рчат од жените, особено како што стареат. Инциденцата на синдромот на апнеја при спиење е околу два до четири проценти кај општата популација. За оние над 40 години, се проценува на четири проценти од мажите и два проценти од жените. 80 проценти од погодените се значително со прекумерна тежина.
3. Причини за апнеја при спиење
Се дискутира за две причини за апнеја при спиење (синдром на апнеја при спиење). Соодветно на тоа, се прави разлика помеѓу две форми:
- синдром на опструктивна апнеја при спиење
- централна апнеја при спиење
Во повеќе од 90 проценти од случаите т.н. лаги синдром на опструктивна апнеја при спиење порано, во кои дишните патишта се попречуваат со олабавување на мускулите на грлото за време на спиењето. Кога дишните патишта се затворени, постои недостаток на кислород и зголемување на јаглерод диоксид со значително помала стапка на пулс. Зголемувањето на СО2 доведува до зголемен респираторен погон во мозокот и со тоа до хипервентилација и отворање на дишните патишта со истовремено зголемување на срцевиот ритам. Опструктивната апнеја е фаворизирана од:
- многу прекумерна тежина
- Полипи во носот
- зголемени крајници
- Зголемување на јазикот (макроглосија)
- алкохол
- Седативи
- Чад
- метаболички синдром
- Дијабетес мелитус
- Срцева слабост
- Лежечка положба.
Долната вилица што паѓа назад за време на спиењето, исто така, ја промовира болеста.
Ако некое лице има дебелина (дебелина), апнеја при спиење и кор пулмонале истовремено, се зборува за т.н. Пиквиков синдром, именувана по ликот Малиот eо во романот на Чарлс Дикенс „Пикикер“.
За помалку од десет проценти од случаите, нема опструкција на дишните патишта, туку таканаречена опструкција централна апнеја при спиење. Кај неа, респираторните мускули се привремено неоперативни поради недостаток на стимулација на рецепторите. Дури и со хронични белодробни заболувања, апнејата при спиење може да се појави како таканаречена секундарна алвеоларна хиповентилација: Во алвеолите тогаш има хроничен недостаток на кислород.