Аптека кај водената кула во Меербуш - Ангина тонзиларис
Со ангина тонзиларис или тонзилитис, лекарите се однесуваат на воспаление на крајниците.
Палатинскиот крајник е дел од човечкиот имунолошки систем, така да се каже, чуварска станица на усната шуплина. Тонзилите поради нивната локација во усната шуплина се постојано изложени на микроби што можат да доведат до крајници. Фокусот е ставен на бактериите, меѓу кои стрептококите се најважни.
Како се изразува крајниците?
Водечки симптом на тонзилитис е тешкотија при голтање и воспалено грло. Понекогаш многу висока температура и болно воспаление на цервикалните лимфни јазли се чести наоди како знаци на воспалителна реакција.
Тонзилитисот е непријатен, но безопасен. Дали е тоа точно?
Воспалението на крајниците во никој случај не треба да се зема лесно, дури и ако се лекува без последици во рок од неколку дена до неколку недели со соодветна терапија. Се прави разлика помеѓу локалните и општите компликации, како и секундарните болести.
Локални компликации
Релативно честа компликација на несоодветно третиран тонзилитис е ширењето на инфекцијата во соседните ткива. Потоа, таму може да се формира инкапсулирана акумулација на гној, т.н. перитонзиларен апсцес.
Ова е крајно болно и доведува до неможност за целосно отворање на устата („стегач на вилицата“). Покрај тоа, тој често повеќе не реагира на антибиотска терапија.
Како по правило, апсцесот мора да се отвори со хируршка интервенција, обично со истовремено отстранување на крајниците (тонзилектомија).
Апсцеси, исто така, ретко може да се развијат во областа на јазикот и - особено кај децата - во лимфните јазли зад грлото (ретрофарингеален апсцес).
Ако акутен тонзилитис не се третира целосно, на пример, со прерано запирање на лекот, ова може да доведе до хронично воспаление. Иако ова обично предизвикува помалку поплаки отколку акутните, тоа честопати доведува до општи компликации.
Општи компликации
Во случај на хроничен тонзилитис, особено, постои ризик дека бактериите ќе се шират низ целиот организам преку крвотокот. Ова може да доведе до опасна по живот состојба, сепса. Бактериите можат да го активираат имунолошкиот систем на таков начин што телото паѓа во циркулаторен шок, што може да биде фатално.
Хроничниот тонзилитис обично се третира со хируршко отстранување на крајниците.
Секундарни болести
Најважните и најчестите предизвикувачки агенси на тонзилитис се стрептококите.
Во контекст на тонзилитис, телото формира антитела против одредени стрептококна протеини (антигени). Овие антитела можат да се свртат против сопствените клеточни структури на организмот и да го активираат имунолошкиот систем таму. Во тој процес, овие клетки се уништуваат или масовно се оштетуваат.
Ова може да доведе до многу различни видови на оштетување на срцето, централниот нервен систем, кожата и зглобовите. Сите овие симптоми се нарекуваат ревматска треска, која стана исклучително ретка во Германија поради раниот третман со антибиотици.
Антителата исто така можат да се комбинираат со антигените и на тој начин да формираат имуни комплекси кои се претпочитаат депонирани на бубрезите (пост-стрептококен гломерулонефритис). Функцијата на бубрезите може значително да се наруши таму.
Затоа, антибиотската терапија е важна. Но, кога треба да се управува?
Операцијата се изведува при хроничен тонзилитис или ако тонзилитис се јавува повеќе од четири пати годишно. Покрај тоа - како што веќе споменавме - со перитониларните апсцеси и кога крајниците се толку големи, дури и во состојба без воспаленија, што предизвикуваат голтање или нарушувања на дишењето.
Тогаш тие често ја попречуваат вентилацијата на средното уво, што доведува до воспаление и намален слух.
Што е со оперативните ризици?
Како и со секоја операција, тука има и фундаментални ризици. Најважниот ризик е ризик од секундарно крварење. Секундарното крварење се јавува релативно често во областа на крајниците и, во неповолни случаи, може да биде опасно по живот. Затоа се препорачува да се следи неколку дена по операцијата.