Аптека кај водената кула во Меербуш - Бенигна хиперплазија на простатата (БПХ)
Простатата е жлезда во машкиот генитален тракт. Произведува компоненти на семената течност и е вклучена во ејакулација (ејакулација) со договор со мускулни компоненти.
Простатата се наоѓа веднаш под мочниот меур и ја опкружува уретрата со прстен (како крофна). Кај здрави мажи, простатата е со големина на костен. Бенигното зголемување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата, БПХ) е типична промена со возраста. Се проценува дека околу 50 проценти од 60-годишниците и скоро секоја 70-годишна возраст ќе покажат знаци на БПХ.
Како се развива БПХ?
Причината за развој на БПХ не е целосно разбрана. Се претпоставува дека промените во хормоналната рамнотежа поврзани со возраста се главно одговорни за растот на простатата. Хормонот дихидротестостерон, кој исто така игра улога во опаѓање на косата кај мажите, се чини дека е од особено значење.
Како се изразува БПХ?
Симптомите на БПХ се првенствено резултат на блиската просторна врска со уретрата (уретрата). За разлика од ракот на простата (рак на простата), тоа е главно внатрешните области на простатата кои се погодени од зголемувањето. Во текот на болеста, се развива стеснување на уретрата во форма на прстен.
Ова стеснување се манифестира со зголемување на проблемите со мокрење (миктурација). Пациентите се жалат на „потешкотии при започнување“; Х. и покрај нагонот за мокрење, првично нема митра. Потокот на урина е исто така слаб, а потокот може постојано да се прекинува.
Во понапредните фази, мочниот меур може целосно да се испразни само со енергична употреба на абдоминалниот печат, сè додека подоцна во мочниот меур има дури и преостаната урина. Зголемување на фреквенцијата на мокрење доведува до тоа пациентите да мора да одат во тоалет еден или повеќе пати во текот на ноќта (ноктурија).
Во екстремни случаи, уретрата е стеснета во толкава мерка што миктурацијата повеќе не е можна. Во овој случај, се развива крајно болна тотална ретенција на урина, што бара итно празнење на мочниот меур преку катетер.
Пациентите се особено подложни на развој на асцендентна инфекција на уринарниот тракт со преостанати количини на урина над 100-200 ml. Покрај развојот на камења во мочниот меур, може да се појави акутно, понекогаш хронично воспаление на бубрежната карлица (пиелонефритис), што може да доведе до влошување на функцијата на бубрезите.
Која дијагностика е неопходна ако постои сомневање за БПХ?
Во основа, лекарот ќе поставува прашања во врска со навиките за мокрење и пиење. Ректална палпација на простатата е задолжителна. Покрај тоа, тестовите за крв и урина даваат информации за функцијата на бубрезите и можна инфекција на уринарниот тракт. Обично нивото на маркерот на тумор PSA (антиген специфичен за простата) исто така се одредува за да се разликува од малигна болест на простата. ПСА може да обезбеди само информации. Зголемената вредност на никој начин не може да се смета како доказ за злонамерна промена.
Кои опции за третман се таму?
Мало проширување прво може да се третира со лекови. Тука се користат лекови кои ја намалуваат напнатоста во мускулите и го потиснуваат формирањето на дихидротестостерон. Растот може да се одложи, а БХП може повремено да се поврати.
Ако симптомите се јасни, треба да се разгледа хируршка интервенција. Стандардна терапија е сè уште отстранување на зголемените внатрешни делови на простатата (трансуретрална ресекција на простата, TUR-P), што се изведува преку уретралоскопија. Сега постојат варијации на овој метод во кој ткивото е уништено со ласер или микробранови. Иднината ќе покаже до кој степен тие ќе можат да го заменат традиционалниот метод.
Од одредена големина, TUR веќе не е можно. Тогаш малата карлица мора да се отвори. Во денешно време, некои центри нудат и минимално инвазивна хирургија во која ткивото на простатата делумно се отстранува преку лапароскопија. Методот е многу понежен за пациентот. Дали може да се постигнат споредливи резултати во однос на ефективноста, е предмет на тековните студии.