Аптека кај водената кула во Меербуш - проверка на менструацијата; борби
Менструалните нарушувања се сите отстапувања од нормалниот женски циклус. Cycleенскиот циклус обично трае 28 дена. На крајот на циклусот, менструалното крварење обично трае три до пет дена. Малите отстапувања од оваа шема треба да се сметаат за стандардни варијанти, особено во однос на должината на циклусот.
Какви видови нарушувања на менструалниот циклус постојат?
Во основа постојат три критериуми во кои се јавуваат отстапувања од нормата, должината на циклусот и времетраењето и интензитетот на крварењето. Покрај тоа, може да има интерменструално крварење и нарушувања на менструалниот циклус (дисменореа).
Ако просечен циклус трае подолго од 32 дена, се зборува за олигоменореја, чија причина обично се должи на неправилно функционирање на јајниците. Олигоменорејата е типично откритие за почетокот на менопаузата (менопауза). Нарушувањата на тироидната жлезда се поретки причини за издолжување на циклусот.
Кон крајот на менопаузата се наоѓа сè поголемо слабеење на менструалниот период, познато како хипоменореја. Хипоменорејата повремено се јавува како нормална варијанта. Продолжувањето на времето на крварење на повеќе од шест дена се нарекува полименореја. Особено кај млади девојки, но исто така и кај жени пред климактерики, тоа е често резултат на продолжен ефект на созревање на фоликулот во јајниците (фоликуларна упорност). Јајцето што се исфрла во фалопиевата цевка за време на овулацијата излегува од фоликулот. Понекогаш полименорејата е исто така знак на инсуфициенција на жолтото тело, со резултат на намалено ниво на прогестерон што доведува до рано отфрлање на обвивката на матката.
Хиперменорејата се однесува на зголемено крварење во менструацијата. Со хиперменореа, дури и згрутчување на крвта може да излезе. Тогаш секогаш мора да се размислува за органска причина за нарушувањето. Можни причини се анатомски промени во матката, миоми на матката, но и хормонски активни тумори на јајниците. Сепак, можна причина е исто така општо нарушување на коагулацијата. Интерменструалното крварење обично е резултат на пад на нивото на естроген по овулацијата.
Која дијагностика мора да се спроведе за нарушувања на менструалниот циклус?
Главниот приоритет е детална хормонска дијагноза заснована на крвен тест. Покрај нивото на естроген и прогестерон, мора да се утврдат контролните хормони FSH и LH, како и андрогените и пролактинот, формирани од хипофизата.
Во случај на хиперменореа, исто така, треба да се изврши дијагностика на јајниците и матката (ултразвук). Ако се земе крвна слика, сеуште може да се открие постоечка анемија. За дијагноза на нарушување на коагулацијата потребни се посебни тестови на крвта и потребно е точно испитување на земаните лекови. Во нејасни случаи, обвивката на матката може да се добие со дијагностичко стружење (абразија) и да се обработи микроскопски. На истата сесија, матката може да се огледува (хистероскопија) за да открие миоми или малформации.
Како се лекуваат нарушувањата во менструалниот циклус?
Промените во циклусот кои можат да бидат директно поврзани со појавата на климактериката, се разбира, не бараат терапија. Истото важи и за хипоменореа.
Полименорејата може да се третира прилично добро со назначување на хормонски контрацептиви. Секоја откриена хормонална нерамнотежа може да се реши со специјална администрација на естроген или прогестин. Неправилностите на матката често може да се корегираат хируршки. Фиброидите се отстрануваат хируршки. Во случај на хормонално активни тумори, терапијата зависи од видот на туморот.
Третманот на нарушувања на коагулацијата мора да биде прилагоден на видот на нарушувањето. Секоја анемија што може да биде присутна најдобро се третира со железни таблети. Интерменструалното крварење се третира и со хормони ако е можно. Стружењето треба да се изврши само во случај на неуспех на хормонална терапија, во случај на крварење што не може да се контролира или во случај на крварење по менопаузата.