Архива за здравствена заштита - Општество против дискриминација во тежина
На почетокот на мај разговаравме на оваа тема со нашиот член на советничкиот одбор др. Зборуваше Фридрих Шорб. Сега темата е повторно зафатена од Зидојче Цајтунг и Шпигел онлајн. Д-р Шорб подетално ги разгледа двата статии:
Фактори на ризик за предрасуди
Со насловите „Ризик од дебелина“ и „Истражувачите покажуваат поголем ризик од смртност од дебелина“, Зидојче Цајтунг и Шпигел Интернет се повикуваат на британска студија за фактори на ризик за смртност на пациенти со Ковид-19. Ниту Зидојче цајтунг ниту Шпигел онлајн не даваат конкретни бројки во своите статии за тоа колку е зголемена стапката на смртност како резултат на „дебелината“ кај пациентите со Ковид-19. И двата статии се илустрирани со слики на таканаречени „масни глави“, односно со фотографии на дебели луѓе без глава, но со голи или лесно облечени стомаци.
Специјалистичката статија од британскиот медицински журнал, на која се повикуваат и „Шпигел онлајн“ и „Зидојче цајтунг“, се занимава со влијанието на претходните болести врз ризикот од смртност на пациентите со Ковид 19 во Велика Британија. Покрај староста, далеку најголем ризик за пациентите со Ковид-19, голем број други хронични заболувања се наведени во табела кои умерено ја зголемуваат смртноста за Ковид-19. Оваа листа исто така вклучува голема телесна тежина, овде дефинирана како БМИ поголем од 30. Сепак, статијата исто така споменува дека само 11 проценти од наб observedудуваните приближно 20.000 пациенти имале БМИ поголем од 30. Според тековните истражувања, сепак, скоро 30 проценти од возрасната британска популација имаат БМИ во соодветниот опсег.
Написот не може да понуди задоволително објаснување за ова. Веројатно, не сите лекари би го забележале БМИ при упатување на пациенти. Што не е во статијата: Веројатно, лекарите го снимиле БМИ првенствено за оние пациенти кои биле очигледно многу тешки, т.е. кои имале БМИ над 30 години. Во секој случај, поради нецелосното покривање, студијата веќе нема никаква информативна вредност за прашањето дали високата телесна тежина е фактор на ризик за пациентите со Ковид 19. Соодветно на тоа, не се дискутира понатаму во публикацијата - туку подетално за другите фактори на ризик.
Ако, пак, ги прочитате насловите на СЗ и Шпигел онлајн и ги видите соодветните слики, ќе добиете сосема поинаков впечаток. Тука се сугерира дека зголемената смртност како резултат на телесната тежина е централниот резултат на студијата. Што пак докажува една работа пред сè: Фактори на ризик за предрасуди се погрешни наслови и стигматизирање на слики.
Тенки податоци за густ фактор на ризик
„Курс на Ковид-19: Фактор на ризик прекумерна тежина“ беше насловот на „Шпигел онлајн“ (СПОН) на 11-ти мај. Ние работевме со д-р. Зборуваше Фридрих Шорб. Тој е асистент за истражување во Одделот за јавно здравје на Универзитетот во Бремен и член на Советодавниот одбор на Друштвото против дискриминација во тежина.
На почетокот на неделата, Шпигел онлајн прочита дека голема тежина се вели дека е фактор на ризик за сериозен тек на Ковид-19. На што се базира оваа изјава?
Во основа на две студии, една од Newујорк, една од Велика Британија. Првата студија испита колку луѓе кои имале позитивен тест за вирусот КОВИД-19 биле хоспитализирани на лекување. Втората студија од Велика Британија ја разгледа стапката на преживување на пациентите со КОВИД-19 на интензивна нега. Исто така беше спомената студија од Франција, но не е многу значајна, бидејќи се однесува само на еден центар за лекување.
Првите студии за КОВИД-19 откриле поголем ризик за мажите, што во тоа време се објасни со фактот дека, од културни причини во Азија, мажите особено пушат. Оваа изведба сега е доведена во прашање, но покажува дека карактеристиките на еден регион играат улога во класификацијата на резултатите. Како ја гледате студијата од Newујорк?
Студијата од Newујорк дошла до резултат дека луѓето кои биле позитивни на корона и имале БМИ поголем од 40, имаат шест пати поголем ризик да мора да се лекуваат во болница заради нивната инфекција со корона, отколку луѓето со „нормална тежина“ " Факторот 6 звучи како многу на почетокот, но во споредба со факторот 66, што укажува на тоа колку е зголемена веројатноста луѓето кои имаат 75 години или постари да мора да се лекуваат во болница заради инфекција со корона, факторот на ризик висока телесна тежина е релативен ниско.
Покрај тоа, студијата не го проверува социјалното потекло на пациентите со БМИ поголем од 40. Ние знаеме дека луѓето од домаќинства со ниски примања имаат висок БМИ значително почесто. Ова се однесува на населението како целина, но особено на градовите како Newујорк, во кои малата телесна тежина е често предуслов за социјален напредок и социјален статус, местото на живеење и телесната тежина се особено тесно поврзани.
Исто така, постојат обемни податоци од Newујорк за сериозноста и стапката на смртност како резултат на КОВИД-19. Тоа покажува дека ова е значително повисоко во посиромашните делови на градот отколку во побогатите делови на градот. Дури и пред Корона, разликите во очекуваниот животен век меѓу областите во Newујорк беа повеќе од дваесет години. Овој проблем го влошува пандемијата на короната, особено затоа што многу посиромашни Американци немаат или имаат само недоволно здравствено осигурување. Луѓето без соодветно здравствено осигурување поретко го посетуваат здравствениот систем или само кога симптомите се напреднати. Ова исто така објаснува зошто луѓето од социјално загрозени домаќинства со корона инфекција треба почесто да се лекуваат во болница. И луѓето со голема телесна тежина се исто така презастапени меѓу оваа група на население. Во случај на дебели луѓе, постои уште еден фактор. Тие често избегнуваат контакт со здравствениот систем од страв од дискриминација.
Што е со студијата од Велика Британија: Дали се користат факторите што ги спомнавте тука за да се класифицираат резултатите?
Студијата од Велика Британија спомената во написот на Шпигел ја разгледува веројатноста за преживување на луѓето кои биле лекувани со инфекција со корона во болница. Според оваа студија, смртноста како резултат на инфекција со корона е зголемена за фактор 1,37 (37 проценти) кај луѓето со БМИ поголем од 30 во споредба со луѓето со „нормална тежина“. Од друга страна, возраста над 80 години ја зголемува веројатноста за фатален исход кај луѓето помлади од 50 години за фактор 13,59, за луѓето помеѓу 70 и 79 години оваа вредност е 9,59 и за луѓето над 50 години -69 години сè уште на 4,02 години. И тука може да се види дека телесната тежина е занемарлива варијабла во споредба со возраста, особено затоа што групата на силно пондерирана не беше контролирана за факторот на социјално потекло, што прави пристрасност (социјално загрозените лица се презастапени меѓу силно пондерираните) веројатно.
Насловот „Курс на Ковид-19: Фактор на ризик прекумерна тежина“ е веќе лажен извештај затоа што „прекумерна тежина“ според СЗО има БМИ од 25 на авторот Натали Розенке Објавено на 15 мај 2020 година, 25 јуни 2020 година, категории Советнички одбор, здравство, здравство, медицина
Covid-19: Заштита од медицинска дискриминација
Во време на Корона, многу дебели луѓе се загрижени дека ако креветите за интензивна нега се малку, коцките секогаш ќе се претворат во неповолна положба. И дека без оглед дали, на индивидуална основа, тие спаѓаат во пациентите кои ќе имаат најголема корист од третманот. Овој проблем конечно ќе стане дел од јавната дебата благодарение на оваа европска иницијатива:
https://www.we4fatrights.eu
Ние сме многу среќни што на Друштвото против дискриминација на телесната тежина им беше дозволено да придонесат за тоа заедно со многу, многу други од цела Европа. Подетални информации за ова наскоро ќе најдете во ставката „Благодарници“ на веб-страницата, која во моментов сè уште се развива. Отвореното писмо што го испративме до Германскиот совет за етика можете да го потпишете преку следниот линк:
https://we4fatrights.eu/unterzeichen/
Се надеваме дека оваа иницијатива ви дава храброст и ви посакуваме се најдобро!
Насилник надвор од работното место: специјалисти со висока тежина непожелни
Ништо не е вредно како медицинскиот персонал со емпатија, компетентност и голем дел од ентузијазам кон сопствената професија. Ние сме особено свесни за тоа во време на потреба, но оваа медицинска сестра не ја доживеа оваа форма на благодарност. Таа е тешка и е малтретирана од нејзината работа од соништата заради тоа. Ни недостасува денес каде што очајно се бараа силите пред Корона.
Ракоплескајте и за неа вечерва!
Дискриминација, но со насмеано лице
Здруженијата за антидискриминација Мрежа член 3 и Здружение против дискриминација во тежина ја критикуваат Твитер кампањата на Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување за годинашниот Светски ден на емотиконите како дискриминаторска. Ова беше на 17 јули. дадени емотикони за разни здравствени состојби по повод неофицијалниот празник. Паркинсон се претвори во мавтачка рака, едностраната парализа се претвори во насмеана насмевка, немоќта се претвори во жена со насока надолу, а дебелината се претвори во свинче. Оние засегнати и антидискриминаторски организации ја критикуваат акцијата како нечувствителна и стигматизирачка.
Фокусот на критиката е дека акцијата ги исмева клиничките слики и ги повторува едностраните стереотипи: На пример, цирозата на црниот дроб може да има многу различни причини, вклучително и хроничен вирусен хепатитис. Претставувањето на болеста преку алкохолни пијалоци - како што се случи во GKV-Aktion - ја зајакнува веќе преовладувачката стигматизирачка слика кај населението дека погодените се всушност виновни за нивната болест.
Изборот на свиња да претставува дебелина покажува до кој степен „шегата“ била на штета на погодените. „Застрашувачки е што дебелите луѓе треба да бидат наречени дебели свињи од страна на врвната асоцијација на законски компании за здравствено осигурување. Ние се браниме од оваа форма на дехуманизација “, вели Натали Росенке, претседателка на Друштвото против дискриминација во тежина. Портретирањето на дебелите луѓе како свињи исто така одекнува со предрасуди дека дебелите луѓе се прекумерни, алчни и импулсивни.
Третиот извештај на Федералната агенција за борба против дискриминација покажува: Овој поглед на дебелите луѓе не е невообичаен во здравствениот сектор. Ризикот да бидете дискриминирани врз основа на тежината во здравствениот сектор е исклучително висок. Луѓето со попреченост или ментална болест овде исто така доживуваат дискриминација со неверојатна фреквенција. Тие честопати не се сфаќаат сериозно и нивните индивидуални потреби премногу често се занемаруваат.
Оттогаш Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување се извини за твитот, но остануваат прашањата: Како може застапеноста на интересите на законските фондови за здравствено осигурување и долгорочна нега во Германија да даде придонес за понатамошно интензивирање на дискриминацијата на дебелите луѓе? Натали Розенке јасно става до знаење: „Како општество против дискриминација во однос на тежината, очекуваме врвна асоцијација како законските здравствени осигурувања, кои се одговорни за здравствената заштита на мнозинството германско население, да ја гледаат како нивна задача да ги рушат дискриминаторските стереотипи наместо нив за транспорт “.