Аритмии кога и зошто срцето чука поинаку Вашата аптека
Кога срцето работи во нормални граници, неговиот ритам има вредности помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута и електричниот импулс се спроведува на физиолошки начини. Понекогаш, сепак, тоа не е случај. Причините можат да бидат различни и мора да се испитаат.
Секоја промена во срцевиот ритам или во однос на фреквенцијата, регуларноста или во обете форми е аритмија. Ако срцето чука побрзо од нормалното (над 100 отчукувања во минута), имаме работа со тахиаритмија, исто така наречена тахикардија, и кога чука поретко (помалку од 60 отчукувања во минута) - тоа е брадиаритмија, исто така наречена брадикардија. Ако ги класифицираме според ритамот, аритмиите можат да бидат редовни или неправилни, додека во зависност од нивниот изглед на електрокардиограмот, тие се поделени на аритмии со QRS комплекс (не - важна компонента на патот на ЕКГ, што одговара на деполаризација на IV септум и комори) тесни или широки.
Зошто се појавуваат аритмии
Причините се повеќекратни, почнувајќи од едноставни, како што се хидроелектролитички дисбаланс (тешка дехидрираност, влијае на нормалната концентрација во крвта на калиум, магнезиум или калциум), високи нивоа на стрес, хипотермија, прекумерна потрошувачка на алкохол, тутун или кафе. Сепак, најсериозни причини се исто така чести: атеросклеротична коронарна срцева болест (исхемична срцева болест, ангина пекторис, миокарден инфаркт), валвуларни лезии, срцева слабост, вродени или стекнати кардиомиопатии, инфекции (миокардитис, перикардитис или септичен шок, хипоталамус, септичен шок), и синдром на апнеја при спиење.
Карактеристични симптоми на аритмија
Општо, аритмиите се манифестираат со палпитации, замор, задушување, болка во градите, вртоглавица, вознемиреност, тремор или несвестица. Симптоматологијата во случај на аритмии не е релевантен критериум за проценка на сериозноста на ситуацијата. Тоа е затоа што постојат аритмии кои произведуваат досадни симптоми, тешко толерирани, но кои не се нужно опасни, но исто така и аритмии кои се целосно симптоматски или дека засегнатата личност не се чувствува акутно, но може да биде и многу опасна. Затоа редовната презентација на лекар е толку важна.
Како да се утврди дијагнозата
За рана и правилна дијагноза на аритмија, што доведува до соодветен третман, потребен е комплетен пакет на испитувања. Така, се препорачува, покрај кардиолошките консултации, кои вклучуваат историја и клинички преглед, пациентот да изврши сет на крвни тестови, електрокардиограм, срцев ултразвук, што исклучува можни структурни срцеви заболувања и Холтер ЕКГ мониторинг, кој бележи електрична активност на срцето подолг временски период (генерално, доволни се 24 часа, но понекогаш може да биде потребно продолжено следење до 7 дена). Во други ситуации, се вршат дополнителни инвазивни истражувања, како што се електрофизиолошка студија или срцева МНР.
Методи на лекување
Ако аритмијата има реверзибилна причина, ќе се преземат активности за да се поправи. Во други периоди, иако аритмијата воопшто не е тешка, но произведува вознемирувачки симптоми, се интервенира со антиаритмичен третман, обично се состои од бета-блокатори. Во случај на опасни, па дури и опасни по живот аритмии, терапевтската стратегија вклучува од антиаритмичен третман со лекови до инвазивни техники на интервентна аблација (со радиофреквентен катетер или криоаблација) или хируршка интервенција, но исто така и инсталација на кардиоодефибрилатор што може да се засади. Ја открива аритмијата во моментот на нејзиното појавување и испушта внатрешен електричен шок со враќање на нормалниот синусен ритам на срцето. Како заклучок, третманот зависи од видот на аритмија и секогаш се воведува по внимателна проценка на односот ризик/корист.