Артериска болест; периферни; (БАП)
Периферната артериска болест се јавува кога артериите во нозете се стеснуваат и се блокираат поради наслаги на холестерол, а ткивата повеќе нема да примаат доволно крв. Најчеста причина за стеснување на артериите е атеросклерозата. Пушење, дијабетес, висок крвен притисок, дебелина и високи маснотии во крвта се фактори што ќе предизвикаат појава на болеста на помлада возраст.
Симптомите во БАП се разновидни и стануваат потешки кога артериите се стеснуваат. Првично има болка при одење (наизменична клаудикација), болка што се јавува во мускулите на ногата или бутот што се јавува по одредено растојание. Со текот на времето, оваа болка ќе се појави на пократки растојанија, дури и на неколку чекори, а кога болеста ќе се влоши, болката е трајна на прстите и прстите и е толку силна што не го остава пациентот да спие (болка во мирување). Кога болеста е сериозна, чиреви (рани) се појавуваат на прстите или прстите, и ако циркулацијата на крвта не се подобри преку третман, ткивата започнува да умира и се појавува гангрена.
Кога постои еден од овие симптоми, важно е да се консултирате со васкуларен хирург. Третманот ќе зависи од сериозноста на симптомите, степенот на стеснување на артериите и општата состојба на пациентот. Третманот со БАП има за цел да ги контролира факторите на ризик и да го смени начинот на живот, операција за повторно отворање на артериската циркулација во рацете, нозете или други третмани.
Контрола на факторите на ризик и промена на животниот стил:
- БАП е честа појава кај пациенти со дијабетес и пушачи, затоа е важно за пациентите со дијабетес да го контролираат шеќерот во крвта и пушачите да се откажат од пушењето.
- Диета и вежбање - се препорачува да се јаде здрава храна, да се избегнуваат животински масти, да се губат телесната тежина кај дебели пациенти
- Пешачењето и вежбањето помагаат во слабеењето, а исто така помагаат и во подобрувањето на циркулацијата
- Контрола на стресот
- Дневна контрола на стапалата, особено кај пациенти со дијабетес (избегнување трауми, повреди)
Хируршки третман
Во напредните фази на болеста е потребно да се врати нормалниот проток на крв низ артериите (реваскуларизација) што може да се направи хируршки (бајпас операции, ендартеректомија) или интервентно (проширување на балон или стент). Методот на третман е избран во зависност од локацијата и степенот на артериска блокада, но исто така и од општата состојба на пациентот или присуството на други болести. Бајпас хируршки третман вклучува заобиколување на стеснета или блокирана артерија со вена од пациентот или употреба на синтетичка цевка (васкуларна протеза).
Други третмани
Кога пациентите одат многу доцна кај васкуларниот хирург, артериите се блокирани за многу долги истегнувања и не може да се прави операција за бајпас повеќе. Во овие случаи, се воведува третман со инекции простагландини за да се избегне ампутација. Во екстремни случаи, кога пациентите имаат гангрена и циркулацијата не може да се врати, последното решение е ампутација. Оваа операција може да се избегне ако пациентите рано дојдат кај васкуларниот хирург.