Артритис на гихт Како да се лекува гихт - Артритис на гихт Причини, симптоми и третман!
Главните причини за гихт се релативно високи нивоа на урична киселина во крвта и таложење на кристали на ниво на зглоб. Овие можат да се појават поради неправилна исхрана, генетска предиспозиција или под-екскреција на урати соли на урична киселина. Справувањето со гихт е сложено, вклучува специјална диета, терапија на акутни напади и спречување на повторувања. Комплементарни и алтернативни методи релаксација артритис гута сум тратези, медитација и психотерапија може да се користат како дополнителни елементи на фармаколошката терапија.
Лековите за акутен напад на гихт се претставени со колхицин и нестероидни антиинфламаторни лекови. Третманот со хроничен гихт се состои во администрација на инхибитори на ксантин оксидаза алопуринол и урикозурични агенси пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон.
Нови фармаколошки активни агенси, како што е селективен инхибитор на фебуксостат на не-пурински ксантин оксидазалесинурад селективен инхибитор на урична киселина URAT1 транспортер во бубрежна бурбириказа рекомбинантна урат оксидаза и пеглотиказа рекомбинантна уриказа неодамна се воведени во терапијата со гихт. Клучни зборови гихт, урикозурични агенси, фебуксостат, лесинурад, гихт артритис како гихт артритис како да се лекува Резиме на гихт Подаграта е честа и сложена форма на артритис, која се карактеризира со ненадејни, болни напади, болка во воспаление на менискусот на колен зглоб, црвенило и нежност во зглобот.
Релативно високи нивоа на урична киселина во крвта и таложење на кристали во зглобот се главната причина за гихт. Овој артритис на гихт како да се лекува се јавува поради неправилна исхрана, генетска предиспозиција или под-екскреција на соли на урична киселина.
Подагра: симптоми, дијагноза, третман
Менаџментот на гихт е сложен, вклучува воспоставување диета, терапија на акутни напади и спречување на повторувања. Комплементарни и алтернативни методи на релаксација, медитација, психотерапија може да се користат како додатоци на фармаколошката терапија. Лекови за акутен напад на гихт се: колхицин и нестероидни антиинфламаторни лекови.
Третманот со хроничен гихт се состои од администрација на инхибитори на ксантин оксидаза алопуринол и урикозурични агенси пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон. Нови фармаколошки активни агенси неодамна се воведени во терапија со гихт, како што е фебукстат, селективен не-пурински инхибитор на ксантин оксидазаилесинурад. Клучни зборови урикозуричен гихт фебуксостат лесинурад пеглотиказа Артритис на гихт како да се лекува е честа и комплексна форма на артритис што може да влијае на секого.
Се карактеризира со ненадејни, болни напади, оток, црвенило и нежност во зглобовите, особено палецот.
Мени за корисничка сметка
Кристализацијата на урична киселина, често поврзана со нејзините релативно високи нивоа во крвта, е главната причина за лекови за зглобовите на рацете. Ова може да се должи на несоодветна диета, генетска предиспозиција или недоволно излачување на соли на уратна урична киселина.
Особености на управување со гихт Класичниот третман на гихт е различен, во зависност од еволутивната фаза на болеста. Промени во животниот стил, како што е ограничување на потрошувачката на храна што содржи голема количина на урична киселина, треба да се започне кај секое лице со артритис на гихт како да се лекува напади на гихт 2.
Третман со лекови на гихт е неопходен проблем со фрактура на глуждот се јавуваат чести напади на акутни манифестации, кога пациентот има претежно урични камења во бубрезите, кога има докази за оштетување на зглобовите, објективизирани со радиолошки преглед или кога е нагласено присуство на гихт артритис како да се третира гихт. Третманот мора да биде индивидуализиран за секој пациент. Лековите индицирани во третманот на гихт генерално спаѓаат во една од трите категории: агенси кои предизвикуваат намалување на урична киселина, соединенија администрирани за профилактички цели кои се користат во комбинација со супстанции што го намалуваат нивото на урична киселина за да се спречи појавата на гихт и лекови администрирани за борба против болката. при акутен напад на гихт.
Комплементарни третмани и алтернативни техники на релаксација, медитација, психотерапија може да му помогнат на пациентот да се спротивстави на интензивната болка во зглобовите, сè додека лекот не започне да ги манифестира своите аналгетски и антиинфламаторни ефекти. Хируршки третман е резервиран за тешки случаи, со долгорочна еволуција, со значителни деформитети на зглобовите 3,4. Целите на третманот со лекови кај гихт се: да ги ублажи симптомите за време на напад - ова може да се направи со помош на ледени пакувања и со администрација на лекови како што се нестероидни антиинфламаторни лекови НСАИЛ, колхицин или кортикостероиди 5; одржување на функционалност на зглобовите; зголемена потрошувачка на течности без алкохол или слатки сокови; релаксација и избегнување на каков било стрес што може да го влоши гихт; избегнување на висок физички напор; практикување лесни физички вежби, во рамките на подвижноста на погодениот зглоб.
Класична фармакотерапија за гихт Првата фаза во фармаколошкото управување со гихт е лекување на акутен артритис. Лекот за акутен напад на гихт е администрација на колхицин и нестероидни антиинфламаторни лекови, меѓу кои најчесто се користат: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, пироксикам, теноксикам, диклофенак 6.
Ниски дози на колхицин или антиинфламаторни лекови може да се користат во случај на акутен напад на гихт. Последователно, по истребувањето на акутната епизода, ќе се направи општа состојба на пациентот и биохемиски определувања, со цел да се утврди потребата пациентот да започне со третман со лекови со цел да се намали нивото на урична киселина во крвта.
Вториот важен чекор во терапијата со гихт вклучува употреба на фармаколошки активни агенси, со артритис на гихт како да се лекува за да се спречат нови напади.
Лековите што се користат при хроничен третман на гихт се состојат во администрација на: инхибитори на алопуринол ксантин оксидаза и лекови со урикозуричен ефект: пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон 3,8. Со соодветен третман и диета, многу пациенти успеваат да го намалат нивото на урична киселина доволно за да ги растворат кристалите што предизвикуваат гихт и затоа немаат други напади.
Сепак, третманот обично е потребен во текот на животот 4. Лековите можат да го намалат ризикот од компликации на гихт, како што е развој на гихтни грутки од наслаги на уратни кристали. Важно е да се разбере дека овие лекови кои се користат во терапија за одржување на гихт се користат за значително намалување на нивото на урична киселина во крвта и за спречување на повторливи напади на гихтичен артритис.
Третман на гихт бара двонасочен пристап, кој комбинира администрација на лекови и промени во животниот стил на пациентот, артритис на гихт како да се третира правилна исхрана 3,8. И покрај ненадејната појава и интензивната болка, нападите на гихт обично достигнуваат максимален интензитет и се решаваат за една недела или 10 дена, а потоа исчезнуваат целосно. Првите 36 часа обично се најнепријатни за пациентот.
Сепак, важно е, откако ќе помине акутната епизода, да се утврдат нивоата на урична киселина во серумот и да се воспостави терапија со лекови за да се намалат нејзините покачени вредности со цел да се спречат идни напади на гихт.
- Од Петре Добреску Четврток, 17 јануари Лук, тиквички, магдонос, но особено кромид, не треба да недостасуваат во каква било форма од дневната исхрана.
- Фармаколошко управување со гихт - помеѓу класично и модерно
- Артритис на двата прста
Ако пациентот има неколку напади на гихт секоја година или ако нападите на гихт се невообичаени, но особено болни, ќе се препорачаат лекови за да се намали ризикот од компликации по болеста.
Во услови на артритис на гихт, како да се третира дека веќе има докази за лезии карактеристични за гихт, објективизирани на радиографија на зглобовите или ако има артритис со тофи гихт, како да се третираат, хронично заболување на бубрезите или камења во бубрезите, потребно е да се администрираат лекови за да се намали нивото на урична киселина од телото 8.
Фармакотерапевтски опции вклучуваат: Лекови кои го блокираат производството на урична киселина. Лековите наречени инхибитори на ксантин оксидаза, како што е алопуринол, ја ограничуваат количината на урична киселина што ја произведува телото. Ова може да помогне да се намали нивото на урична киселина во крвта и да се намали ризикот од гихт. 9, Агенти кои помагаат да се елиминира урична киселина.
Навигација на статии
Овие лекови се нарекуваат урикозурици, како што е пробенецид. Урикозуричните лекови ја подобруваат способноста на бубрезите да ја елиминираат уричната киселина од телото. Ова може да го намали нивото на урична киселина и да го намали ризикот од гихт, но нивото на урична киселина во урината останува високо. Лековите за намалување на урична киселина се дизајнирани да спречуваат напади на гихт и да спречуваат хронични состојби.
Waitе почека додека не заврши најновиот напад на гихт пред почетокот на артритисот на гихт како да се третираат лековите, бидејќи употребата на овие средства за време на нападот може да ја влоши или пролонгира нејзината прогресија. Третманот може да го намали нивото на урична киселина, кристалите во зглобовите можат да се мобилизираат, предизвикувајќи нов напад 4,8. Продолжувањето на третманот е најдобриот начин да се спречат напади во иднина.
Мала, но редовна доза на колхицин или нестероиден НСАИЛ треба да се препише со еден од урикозуричните лекови за првите шест недели до 12 месеци за да се спречат идните напади 9, Алопуринол го намалува производството на урична киселина во телото, многу ефикасен метод за намалување на нивото на урична киселина во крвта.
Работи со инхибиција на ксантин оксидаза, намалување на оксидацијата на ксантин и хипоксантин. Алопуринолот во моментов е стандардна терапија за одржување. Третманот ќе започне со мала доза на почетокот и дозата постепено ќе се зголемува со текот на времето 1, Може да предизвика гастроинтестинални нарушувања епигастрична болка, гадење, дијареја, васкулитис, леукопенија, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.
Сè за гихт (артритис на гихт): Симптоми, фактори на ризик и третман Доц.ро
Пробенецид работи во бубрезите со инхибиција на тубуларната реапсорпција на урична киселина, фаворизирајќи ја нејзината елиминација од телото 1, За време на третманот се препорачува да се консумираат најмалку 2 литри течност на ден, за да се спречи формирање на урични камења во бубрезите 9, голем број на несакани ефекти може да се случи за време на терапија со пробенециди, вклучувајќи: камења во бубрезите, гадење, гастроинтестинални нарушувања, иритација на гастрична мукоза, осип, алергиски реакции на кожата, главоболка 9.
Сулфинпиразон ја инхибира тубуларната реапсорпција на урична киселина. Има посилни урикозурични ефекти од пробенецид, но е повеќе токсичен. Несакани ефекти вклучуваат иритација на гастроинтестиналниот тракт, чир или алергиска хеморагија на кожата, депресија на коскена срцевина. сè уште е во различни фази на клинички испитувања.
Фебуксустат е одобрен од Агенцијата за храна и лекови на ФДА - американската асоцијација која регулира администрација на храна и лекови за артритис на гихт како да се лекува при третман на гихт, како прв нов лек воведен на пазарот во последните 40 години за третман на оваа болест. ксантин оксидаза пурин, со намалено производство на урична киселина во организмот 14, Дејствува со неконкурентно блокирање на центарот за молибден на птерин, што е активно место на ксантин оксидаза.
Силен третман за да се ослободи од гихт Подагра, болест, здравје
Инхибира и оксидирана форма, гихтичен артритис и начин на лекување на ксантин оксидаза и, како такво, фебукстатот не може лесно да се расели од местото на молибден на птерин. Особено е индициран кај пациенти со гихт кои исто така имаат истовремена бубрежна болест или со алопуринол произведува сериозни несакани ефекти. Може да се користи кај пациенти со блага до умерена бубрежна инсуфициенција 14, Терапијата започнува со мала доза, што ќе се зголеми ако нивото на урична киселина остане високо.
Може да предизвика зголемено ниво на серумски трансаминази, гадење, дијареја, болки во зглобовите или мускулите урична киселина и ја зголемува екскрецијата на бубрезите, со што се намалува неговото серумско ниво.
Исто така, го инхибира протеинот ОАТ4, кој е поврзан со хиперурикемија предизвикана од употреба на диуретици.
Исто така, има умерено дејство на индуцирање на ензими преку семејството на цитохроми CYP3A4 17, во доза од mg, во единечна дневна доза, е индициран во комбинација со инхибитор на ксантин оксидаза за третман на хиперурикемија артритис на гихт како да се третираат возрасни со гихт Соодветните несакани ефекти може да се појават за време на третманот само со инхибитор на ксантин оксидаза. За време на третманот, може да се појават следниве несакани ефекти: зголемен креатинин во крвта, гастроезофагеален рефлукс, камења во бубрезите, нарушувања на срцевиот ритам, реакции на преосетливост, главоболка.
Потребна е соодветна хидратација на артритис на гихт Како да се лекува за да се спречи нефролитијаза 17, Расбуриказа Тоа е рекомбинантна уратна оксидаза, која се користи како уролитичко средство за превенција и третман на хиперурикемија предизвикана од хемотерапија. Клинички студии покажаа дека Значително намалување на концентрацијата на урична киселина во плазмата Од друга страна, откриена е значителна регресија на грутки на прсти, што укажува на тоа дека голем дел од уратни наслаги може да се мобилизираат со долготрајна терапија со расбуриказа. пријавени се несакани ефекти, меѓу најчестите: дијареја, чиреви на усните, јазикот и устата, тешкотии при голтање, абдоминална болка и непријатност во гастроинтестиналниот тракт, промени во бојата на столицата, промени во бојата на кожата, вознемиреност, нарушувања на видот Пеглотиказа Тоа е слична рекомбинантна уриказа Прасето 24, како и расбуриказа, метаболизира урична киселина во алантоин.
Подагра - метаболна болест за која постои третман
Ова помага да се намали ризикот од појава на болка во зглобовите на лумбосакралната остеохондроза, бидејќи алантоинот е пет до десет пати растворлив од урична киселина.
За разлика од расбуриказа, пеглотиказата се пегилира, за да се зголеми полуживотот од околу осум часа на десет или дванаесет дена и да се намали имуногеноста на странскиот протеин.
Оваа модификација дозволува апликација само еднаш, на секои две до четири недели, со што овој лек е погоден за долготраен третман на гихт 1. Обично се дава на секои две недели со интравенска инфузија.
Несакани ефекти поврзани со терапија со пеглотиказа се: гадење, повраќање, запек, болка во градите и грлото, иритација на носот, кашлица, тешкотии при голтање, топли бранови, црвенило на кожата, осип, главоболка, замор, модринки на местото на инјектирање, алергиски реакции, акутни напади на гихт Уратен серум и инциденца на заболување на бубрезите кај ветераните со гихт.
Ј Ревматол40 7: Цел на третманот и мерки за следење на пациенти со гихт артритис како да се третираат гихт: систематски преглед на литературата, Упатства за управување со гихт на Американскиот колеџ за ревматологија на Ј Ревматол Супл.
Четирите фази на еволуција на гихт
Дел 1: Систематски нефармаколошки и фармаколошки терапевтски пристапи кон хиперурикемија. Артритис нега Res. Системски кортикостероиди за акутен гихт. Динамика на третман со хроничен гихт: празнини на лекови и враќање на терапијата.
Болки во зглобовите. Како се третира? Интервју со д-р Алин Попеску.
Am J Med1: Несакани дејства поврзани со интеракции со лекови за колхицин: Анализа на јавната верзија на системот за пријавување на несакани настани на ФДА, Вредност во здравството16 3: А Менаџмент на гихт: Многу е променето, лекар на Ост Фам45 5: Нови терапии за гихт. Годишен Rev Med Дел 2: Терапија и антиинфламаторна профилакса на акутен гихтичен артритис.
Нега на артритис Res b, 64 10: Урикозурични лекови за хроничен гихт. Преглед на Лансет,: Користење на нивоа на урати во серумот за да се утврди периодот без симптоми на гихт по повлекување на долготрајната терапија за намалување на урати: проспективна студија.
Подагра - ризик фактори, еволуција на болеста, кога треба да одите на лекар и каков е третманот
Артритис Реум 55 5: Деформација на систематски преглед на артроза на рамениот зглоб и мета-анализа за безбедноста и ефикасноста на фебуксостат наспроти алопуринол кај хроничен гихт.
Семенски артритис Реум43 3: Фебуксустат кај гихт: одговор на серумски урати кај прекумерни производители на урична киселина и недоволно екскректори. Ј Ревматол38 7: Фебуксустат за третман на хроничен гихт. Ефикасност и подносливост на фебуксостат кај хиперурикемични пациенти со или без гихт: систематски преглед и мета-анализа.
Клин Тер35 2: Лесинурад: Значителен напредок или само уште еден додаток на постоечките терапии со гихт? Ј Фармакол Фармакотер7 4: Лесинурад во комбинација со алопуринол: рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија кај пациенти со гихт со несоодветен одговор на стандардот за грижа, мултинационална студија CLEAR 2. Ен Реум Дис Лесинурад во комбинација со алопуринол: резултира со артритис гута сем тратези фаза 2, рандомизирана, двојно слепа студија кај пациенти со гихт со несоодветен одговор на алопуринол.