Артроцентеза - индикации и контраиндикации

Артроцентеза е аспирација на синовијална течност од зглоб, како што е колен зглоб. Артроцентезата може да се направи за дијагностички цели (да се идентификува етиологијата на акутен артритис) или за терапевтски цели (да се извлече вишок акумулирана синовијална течност или да се инјектираат разни лекови).

Ултразвучно водена артроцентеза и инјектирање на лекови на колено се супериорни во однос на артроцентеза и водена инјекција на анатомски знаменитости и палпација. Резултатите се квантифицираат во значително помала болка, подобра ефикасност при екстракција на синовијалната течност, целосна декомпресија на колен зглоб и подобри клинички резултати.

Индикации за артроцентеза на коленото за дијагностички цели:

• Евалуација на моноартикуларен артритис

• Евалуација во случај на сомневање за септички артритис

• Евалуација на оток на зглобот

• Идентификација на артропатија предизвикана од присуство на кристали на интраартикуларно ниво.

Индикации за артроцентеза на колената за терапевтски цели:

• Олеснување на болката со аспирирање на вишокот акумулирана синовијална течност.

• Инјектирање лекови (на пример: кортикостероиди, антибиотици или анестетици).

• Испуштање на септичка течност.

Контраиндикации за артроцентеза

Нема апсолутни контраиндикации за артроцентеза на колената.

Релативните контраиндикации го вклучуваат следново:

• Целулит - доколку се изврши артроцентеза, пациентот треба да биде хоспитализиран заради интравенска администрација на антибиотици, дури и ако синовијалната течност не укажува на инфективен артритис.

• Лезии на кожата или преовладувачки дерматитис (лоциран погоре).

Што е, всушност, артроцентеза?

Артроцентеза, исто така наречена аспирација на зглобот, е медицинска постапка во која течноста се извлекува од зглоб со помош на игла и шприц. Течноста (наречена синовијална течност) потоа се испраќа во лабораторија за анализа.

Кои се индикациите за артроцентеза

Артроцентезата главно се користи за утврдување на причината за оток (излив на зглоб). Ова исто така обично се нарекува „вода за колено“ и е абнормална акумулација на течност внатре или близу до зглоб, како што е коленото. Пункција на зглобовите, како што уште се нарекува и артроцентеза, има две цели: терапевтска и дијагностичка.

Аспирација на зглобот (пункција), односно вадење на синовијална течност може, истовремено, да ја ублажи болката и притисокот во тој зглоб. Друга придобивка од оваа постапка, откако ќе се аспирира синовијалната течност, е тоа што кортикостероидните лекови можат да се инјектираат во тој зглоб, користејќи го истото место на инјектирање што се користеше за да се изврши артроцентеза. Тоа е ефикасен метод и, практично, лекарот има корист од оваа постапка „2 во 1“.

Фаза на тестирање на синовијална течност

Во лабораторија, извлечената синовијална течност потоа се анализира за да се набудуваат одредени карактеристики, како што се:

• изглед (нормалната синовијална течност е слатка, леплива, има про aирен до светло жолт изглед);
• микроскопски преглед (синовијалната течност се анализира под микроскоп за да открие присуство на крвни клетки, кристали и бактерии);
• хемиска анализа (синовијалната течност се тестира за гликоза, протеини и лактат дехидрогеназа);
• други тестови (синовијалната течност се забележува во специјална цевка по 1 час за да се види формирање на тромб на фибрин, протеин формиран при нормално згрутчување на крвта).

Кои состојби или болести ја идентификуваат артроцентезата

Артроцентезата конечно ја идентификува причината за отокот (исто така наречен излив на зглоб или „вода од колено“) и оток на зглобот и се базира на резултатите од анализата на синовијалната течност.

Следните услови или услови може да бидат осомничени или идентификувани како причини:

• септички артритис
• Други извори на заразен артритис, како што се одредени инфекции, туберкулоза, габични инфекции, Лајмска болест
• артропатии со кристали формирани во зглобот, гихт и псевдо-гихт
• ревматски заболувања
• остеоартритис (како што уште се нарекува остеоартритис)
• траума
• хемартроза (крварење во внатрешноста на зглобот).

Постапката има и контраиндикации

Контраиндикации за оваа медицинска постапка вклучуваат: присуство на бактерии во крвта; недостапни зглобови; заеднички протези; и инфекција која се преклопува на меките ткива. Големи заеднички ефузии (кога tumefaction има големи димензии) може да се појави и може да бара повторени пункции на зглобовите.

Артроцентезата може да му помогне на лекарот да разликува/прави разлика помеѓу воспалителни артропатии и болести кои се карактеризираат со формирање на кристали или да прави разлика помеѓу нив и остеоартритис (остеоартритис на коленото). Ако хемартроза е откриена по траума, тоа може да укаже на присуство на фрактура или друг анатомски проблем.

За среќа, коленото е зглоб кој најчесто се аспирира од артроцентеза и најлесно се аспирира кога станува збор за синовијална течност. Прашајте го вашиот лекар за совет за оваа постапка.

Проценете го ризикот од артроза на колената или колковите бесплатно! и брзо откријте дали болката во зглобовите укажува на зголемен ризик од артроза. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, имате корист од бесплатна консултација со специјалист!

---