Артроскопија на коленото

Артроскопија е постапка со која ортопедскиот хирург врши увид, дијагностицира и поправа проблеми што постојат интраартикуларно. Зборот артроскопија доаѓа од 2 грчки зборови: arthro што значи зглоб и shopein што значи да се погледне. Во основа зборот артроскопија значи да се погледне во зглобот. Артроскопија на коленото вклучува воведување на камера (артроскоп) во коленото зглоб, така што се потребни 2 или 3 засеци од неколку мм за да се изврши оваа операција. Овој минимално инвазивен метод генерира многу малку болка постоперативно, а периодот на опоравување е скратен.

Артроскопија на коленото се изведува од 1970 година, а хируршкиот напредок се случува годишно преку подобрени хируршки инструменти и појава на нови хируршки техники.

Артроскопијата првично вклучува истражување на коленото зглоб со цел да се визуелизираат главните анатомски елементи (феморални кондили, платно на тибијата, патела, мениси, вкрстени лигаменти, перки на пателата, поплитеална тетива, капсула на зглобот, подсудригеминален простор) и лезии опишани од истражувачите. пациент (ултразвук, МНР).

Кога е индицирана артроскопија на коленото?

Кога има болка во коленото што не стивнува со нехируршки третмани: одмор, третман со лекови, физиотерапија, локални инфилтрации. Сепак, секое болно колено прво мора да се испита со ултразвук или МНР. Последователно, во зависност од условите што ја создаваат болката, индициран е хируршки третман или не.

Апсолутни индикации за артроскопија на коленото:

-»Повреди на менискус
-»Руптура LIA, LIP
-»Интраартикуларни слободни тела
-»Повреди на 'рскавицата
-»Гонартроза
-»Синдром на фетурно-пателарна импигментација
-»Хроничен синовитис (вилонодулара)

Предоперативна подготовка

Пред оваа операција, пациентот треба да се испита за да открие и лекува други истовремени медицински проблеми. Потребни се крвни тестови, електрокардиограм, рентген на белите дробови. Доколку има и други медицински проблеми, ќе бидат потребни дополнителни истраги. Пред интервенцијата, анестезиолог ќе ве консултира, за да можете да одлучите со него за видот на анестезијата што е потребна. Артроскопија на коленото се изведува со спинална анестезија, а хемостатска лента е поставена на основата на бутот за да се запре интраоперативното крварење и да се зголеми видливоста.

Артроскопијата на коленото трае во просек 40-60 минути и зависи од хируршката техника што се користи за лекување на постојната лезија.

Позицијата на пациентот треба да му даде на лекарот целосен пристап до зглобот. Постојат две често користени позиции за колената, кај обата пациенти пациентот лежи на грб (на грб):

-»Со свиткано колено на 90 степени и масата„ скршена “.
-»Со свиткано колено, но со истегната маса.

Секоја позиција има предности и недостатоци, а изборот на позиција зависи од ортопедот, но и од хируршката техника што треба да се изврши.

Последователно, по изборот на позицијата, пациентот е изолиран со стерилни полиња.

Интервенцијата започнува со инјектирање на течност (солен раствор) во зглобот. Ова ја олеснува интраартикуларната визуелизација на анатомските структури. Интраартикуларниот артроскоп потоа се вметнува преку антеро-латералниот портал. Сликите снимени од камерата се проектираат на видео-екран, така што елементите на рамениот зглоб можат да се прегледуваат. За време на артроскопија на коленото, лекарот воведува преку други трокари, алатки (форцепс, ножици, машина за бричење, сидра и сл.) Потребни за да се поправат постоечките лезии. При артроскопија на коленото, се користат 7 портали (местото каде што се прават засеците), избирајќи 2-3 од нив во зависност од посебноста на случајот.

Постоперативно. По интервенцијата, пациентот останува хоспитализиран 1-2 дена се додека не биде отпуштен. За време на хоспитализацијата ќе добие лекови против болки и антибиотици. Екстремитетот е преврзан со еластична лента, а во првите 3-4 дена мразот мора да се нанесува на колената.

Домот. Иако закрепнувањето од артроскопија е многу побрзо од класичната операција, сепак ќе ви требаат неколку недели за целосно да го опоравите коленото зглоб. Не треба да очекувате болка и непријатност, бидејќи одењето е дозволено со полн товар од првиот постоперативен ден во повеќето случаи, освен конците на менискусот и лигаментопластиката. Ако операцијата е обемна (лигаментопластика), болката ќе трае неколку дена (2-3 дена). Мразот ќе ги намали болката и воспалението.

Треба да бидете внимателни и да не вршите притисок врз оперираното колено за време на спиењето, бидејќи болката и непријатноста може да се влошат. По неколку дена (2 дена), без оглед на видот на операцијата, ќе започнете со закрепнување. Може да се бањате, но без да го навлажнете завојот и засеците. Темите се потиснуваат на 14 дена постоперативно.

Артроскопија е интервенција која исто така асоцира на процес на инспилација на аспирација во коленото, така што интраоперативно троши над 5 литри солен раствор што поминува низ зглобот, така што се менува нормалната физиологија на зглобот и имплицитно синовијалната течност. За враќање на нормалното подмачкување на зглобот, се препорачува серија од 3 инфилтрации, на 30 дена постоперативно, со Synocrom forte.

Физичката терапија игра многу важна улога во програмата за рехабилитација. Receiveе добиете програма за вежбање од ортопедски лекар, прилагодена според извршената операција. Вежбите треба да ги следи физиотерапевт до крајот на периодот на опоравување.

Менисектомија: продолжување на одење на првиот постоперативен ден, опоравување: 30 дена.
Шиење на менискусот: продолжување на одење по 6 недели, опоравување: 120 дена.
синовектомија: продолжување на одење на првиот постоперативен ден, опоравување: 30 дена.
Латерално ослободување: продолжување на одење на првиот постоперативен ден, опоравување: 30 дена.
микрофрактури: продолжување на одење по 3 недели, опоравување: 30 дена.
мозаикпластика: продолжување на одење по 2-3 недели, опоравување: 45-60 дена.
Лигаментопластија: продолжување на одење по 3 недели, опоравување: 120 дена.

Многу е важно строго и сериозно да се следи програмата за закрепнување за операцијата да биде успешна.

компликации. Општо земено, пациентите не очекуваат компликации по артроскопија на рамото, а лекарите не ги сакаат. Но, дајте каква било интервенција, артроскопијата на коленото има некои мали компликации:

-»Потенцијал за инфекција
-»Прекумерно крварење
-»Васкуларно-нервни лезии

Пред операцијата, сите овие компликации ќе бидат привлечени на вашето внимание.

Долгорочни резултати. Во зависност од посебноста на случајот, закрепнувањето се разликува од пациент до пациент. Постојат ситуации во кои хируршката процедура е едноставна (менискектомија, синовектомија, странично ослободување) и закрепнувањето е исклучително брзо, пациентот може да се врати на работа по 7-10 дена, со оглед на тоа што нема многу барана работа во однос на физички Постојат покомплексни интервенции (лигаментопластика, конци на менискус) за кои е потребно 4-6 недели напливо закрепнување.

Еден од најважните параметри по примената на хируршки третман е медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба:

ЦЕНТРОКИНЕТИКА, Букурешт, Бдул. Мирчеа Елиаде. 18, и.3, влез А, тел: 0755055216, веб-страница: www.centrokinetic.ro
ПРОКИНЕТИКА, Крајова, Страда Бразда луи Новац, 75, тел: 0728086666, веб-страница: www.prokinetic.ro
РЕМЕД, Брашов, Ул. Молнар Јанош, бр. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-страница: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Д-р Андреј Јоан Богдан е преспецијализирана во артроскопска хирургија и спортска патологија на коленото. Тој склучи партнерство со два центри за слики со огромно искуство, од Букурешт и еден од Холандија со цел да се добијат најпрецизни дијагнози. Сите операции се вршат во болницата Медлајф, а закрепнувањето на пациентот во Центарот за обновување на Центрокинетиката. За состаноци на консултации, јавете се на 0786602299 или 0755055216. Сите консултации се вршат на клиниката Центрокинетика.