Артроскопија за гонартроза Клиничка артроскопија МедСпорт
МЕДСПОРТ - Артроскопија за гонартроза
Центар за извонредност во ортопедија
Гонартроза е вообичаено име за какво било нетретирано трауматско заболување или дегенерација на структурите на коленото. Гонартрозата може да се класифицира како почетна гонартроза, кога структурите се погодени без да бидат погодени поголеми 'рскавици, умерена гонартроза - кога степенот на оштетување на' рскавицата е умерен (гр. I-II-III) или тешка гонартроза - кога е зафатена 'рскавицата и во исто време се засегнати оските на карличниот екстремитет.
Најчесто, гонартрозата се јавува по нетретирана траума (солзи на менискус, солзи на лигаменти, слабо третирани фрактури на бедрената коска или нога) или дегенеративни, кај арбореална болест (над 55-60 години со хормонални недостатоци, метаболички нарушувања, дебелина, нарушувања на циркулацијата) ).
Кога е можно да се интервенира во гонартроза со артроскопска интервенција?
Артроскопија е идеална интервенција во гонартроза кога е рана или умерена. Интервенцијата е успешна секогаш кога се прави за лезии на меките делови (менискуси, синовитис, лигаменти) што практично спречува еволуција на гонартроза. Корисно е и при гонартроза во која лезиите на 'рскавицата се ограничени, единствени (не во огледало), имаат жива коска (коската не е склеротична во областа на хондропатијата) и се зачувуваат оските на стапалото (во споредба со стариот лежиште што го движите и работи подобро, но ако ги извадите топчињата измијте ги, вратете ги назад и потоа подмачкајте делува уште подобро).
Лична статистика на клиниката Медспорт покажува дека еволуцијата била добра во околу 65% од случаите (одложување или дури и откажување од вкупната протеза на коленото).
Трауматски заболувања на коленото се јавуваат и преку директни повреди и преку микротрауми (абење, преоптоварување). Може да има траума на менискусите, лигаментите или 'рскавицата (остеохондритис). Сите овие повреди мора да се третираат ортопедски или хируршки, во согласност со нивната тежина и возраст. Нивното нетретирање (занемарување) доведува до болести кои завршуваат со гонартроза. Повредите се опфатени со широк спектар на инциденти, од спортски или автомобилски повреди, сериозни, до вообичаени повреди. Руптурата на менискусот им беше опишана на механичарите на количката кои седеа на патот, го вадеа тркалото од количката и одеднаш стануваа со неа. Ова одговара на оние кои се прашуваат како се скршил менискусот затоа што немале траума.
Артроскопија е минимално инвазивна хируршка процедура, со прецизност и финост, што овозможува дијагностицирање и третман на интраартикуларни лезии, што подразбира многу пократко хоспитализација и време на опоравување во споредба со класичните интервенции. Операцијата бара анестезија, но е модерна алтернатива на класичната отворена операција. Предностите на артроскопската хирургија се:
· Брзо постоперативно закрепнување
· Периодот на хоспитализација е пократок или воопшто не е
· Појава на многу помалку компликации
· Значително намалување на болката и вкочанетоста во рамото
· Визуелизација на елементите на капсуло-лигаментите кои овозможуваат дијагностицирање и третман на патологија на рамото
Операцијата е минимално инвазивна. Пристапот до коленото се прави преку три или повеќе засеци од околу 1 см, преку кои се воведуваат оптичкиот систем и хируршките инструменти. Зглобната празнина се гледа 20 пати зголемена во реално време, така што дијагнозата е 100% позитивна. Интервенцијата се изведува истовремено и се состои во третман на лезии на менискус (делумна менисектомија, конци на менискус), третман на лезии на хондрали (микрофрактури, трансплантација на 'рскавица, пластичен мозаик), синовектомија (отстранување на воспалена или заболена обвивка на коленото), трансплантација на лигаменти претходни или излечи повторливи дислокации на пателата.
Закрепнувањето е исто толку важно како и операцијата.
Закрепнувањето започнува веднаш постоперативно и завршува откако пациентот ќе се врати во тековните или спортските активности.
Опоравувањето се состои од физикална терапија (медицинска гимнастика) во првите шест месеци, подоцна може да се користи физиотерапија или спа третман.
Физиотерапијата мора да биде проследена од оперативниот ортопед и да се надогради заедно со физиотерапевтот, во зависност од еволуцијата.