Асцити - експерти и специјалисти

Асцит - исто така наречен асцит - не е независна болест, туку симптом на разни болести. Со асцит, течноста се собира во абдоминалната празнина (перитонеум), што обично се изразува како забележлив абдоминален оток, отежнато дишење и губење на апетит. Асцитот се јавува најчесто во врска со заболувања на црниот дроб, како што се цироза на црниот дроб. Но, некои болести на срцето, бубрезите и ракот исто така можат да бидат поврзани со асцит.

Препорачани специјалисти

Асцити случаи во Германија

8.312 случаи во 2018 година8.463 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Преглед на статијата

Дефиниција: што е асцит (асцит)?

Абнормалната акумулација на слободна течност во абдоминалната празнина (перитонеум) се нарекува асцит или асцит. Тоа не е болест само по себе, туку симптом што може да се појави во контекст на разни, претежно хронични заболувања. На пример, асцит се јавува во врска со некои заболувања на црниот дроб, бубрезите, срцето и туморот. Сепак, најчесто, асцит се јавува со цироза на црниот дроб.

Асцитот обично се манифестира со забележително испакнување и отекување на стомакот, што доведува до нагло зголемување на телесната тежина и зголемување на обемот на стомакот. Покрај тоа, ако асцитот е тежок, стомакот ќе се чувствува напнат и надуен. Бидејќи отечениот стомак исто така ги притиска стомакот и белите дробови, ова може да резултира во слабост, губење на апетит и отежнато дишење.

Развој на асцити (асцити)

Со асцит, течност тече од крвните садови во абдоминалната празнина. Во повеќето случаи, ова е предизвикано од нарушување на протокот на крв во црниот дроб или намален капацитет на пумпање на десното срце. Во хронично заболување на црниот дроб, како што е цироза на црниот дроб, механизмот со кој се развива асцит е како што следува: Од една страна, црниот дроб произведува помалку протеини и албумин, кои водата нормално ги држи во садовите. Од друга страна, крвта се акумулира во порталната вена, која ја пренесува венската крв од абдоминалните органи до црниот дроб (хипертензија на порталната вена).

Покрај тоа, бубрезите задржуваат натриум и вода - т.е. бубрезите лачат помалку натриум и вода - како резултат на што има повеќе течност од нормалното во садовите на цревата и како резултат на тоа се зголемува притисокот. Theидовите на крвните садови се исто така попропустливи за течности поради нивната зголемена васкуларна подвижност, така што тие не можат да се задржат во крвните садови. Како резултат, течноста се притиска во абдоминалната празнина, каде што доведува до асцитис. Други болести можат да предизвикаат асцит преку слични механизми.

Причини за асцит (асцит)

Различни болести можат да бидат причина за асцит. Најчесто, асцитот е предизвикан од цироза на црниот дроб. Други заболувања на црниот дроб кои можат да доведат до нарушен проток на крв во црниот дроб, а со тоа и до асцит, се алкохолен хепатитис без цироза, хроничен хепатитис, метастази во црниот дроб и оклузија на вените на црниот дроб. Други можни причини за асцит се срцеви заболувања како што се срцева слабост на десното срце или перикардитис, бубрежни заболувања како што се откажување на бубрезите, карциноми како рак на перитонеа или тумори во абдоминалната празнина, како и воспаленија и инфекции како што се панкреатит, перитонитис и туберкулоза. Покрај тоа, асцитот може да биде предизвикан и од недостаток на протеини предизвикани од неухранетост.

Симптоми на асцит (асцит)

Мали количини на течност во абдоминалната празнина обично предизвикуваат малку непријатност или воопшто не предизвикуваат непријатност. Асцити со големи количини на течност во абдоминалната празнина доведуваат до абдоминален оток со забележително зголемување на тежината и обемот на струкот. Стомакот тогаш е густ и испакнати кога стои и станува малку порамен со убедливи крила кога лежите. Покрај тоа, папокот може да биде рамен или притиснат нанадвор. Бидејќи акумулацијата на течност во стомакот го притиска стомакот и белите дробови, асцитот може да биде поврзан со слабост, губење на апетит и отежнато дишење. Покрај тоа, кај некои пациенти со асцит се развива едем на глуждовите, т.е. отекуваат глуждовите.

Дијагноза на асцит (асцит)

Различни дијагностички методи се достапни за дијагностицирање на асцит со физички преглед, ултразвучен преглед (сонографија) и таканаречена перитонеална пункција. Особено физичкиот преглед игра важна улога во дијагнозата на асцит. Присутниот лекар го допре стомакот и го мери обемот на стомакот. При потчукнување (ударни) на стомакот, течноста прави тапа бучава од една страна. Од друга страна, кога стомакот се турка настрана, се формира бран што може да се почувствува од другата страна. На овој начин, асцитот може да се открие од волумен на течност од 100 ml во стомакот.

Многу брз и точен метод за дијагностицирање на асцит е ултразвучен преглед (сонографија). Со нивна помош, дури и најмалите количини на течност од 30 ml може да се детектираат во абдоминалната празнина. За да се разјасни причината за асцитите, може да се изврши перитонеална пункција. Под локална анестезија со игла преку абдоминалниот wallид, се зема примерок од течност од стомакот, кој потоа се испитува во лабораторијата за можни инфективни агенси, туморски клетки и содржина на протеини.

Третман на асцит (асцит)

Третманот на асцит се состои од една страна на каузална терапија и од друга страна на симптоматска терапија, при што двата терапевтски пристапи треба да се користат истовремено. Каузалната терапија на асцити има за цел лекување и, доколку е можно, лекување на основната болест, како што се цироза на црниот дроб или карцином, и е предуслов за долгорочен успех на симптоматска терапија.

Симптоматската терапија на асцит има за цел исфрлање или отстранување на акумулацијата на течност во абдоминалната празнина од телото. Третманот на основната болест првично е од секундарно значење. Меѓутоа, ако не се коригира причината за асцитите, течноста со текот на времето повторно ќе се собере. Отстранувањето или испуштањето на течноста од абдоминалната празнина обично се прави со перитонеална пункција (пункција на асцит) и исцедување на лекови (т.н. диуретици).

Перитонеалната пункција (пункција на асцит) е мала рутинска процедура која ретко предизвикува компликации. Присутниот лекар го прободува абдоминалниот wallид на пациентот со шуплива игла или канила и преку мала цевка го испушта вишокот течност од абдоминалната празнина. На овој начин, може да се повлечат до 2 литри течност по постапка.

Дехидрирачките лекови, т.н. диуретици, се погодни за нежно исфрлање на вишокот течност од телото со губење на тежината не повеќе од 500 грама на ден. Активните состојки спиронолактон и фуросемид се користат тука. Покрај тоа, оваа дехидрирачка терапија треба да биде дополнета со диета со малку сол, ограничен внес на течности и одмор во кревет. Исто така, треба да се компензира можниот недостаток на протеини и минерали.

Прогноза за асцит (асцит)

Прогнозата за асцит зависи од тоа дали основната каузална болест може успешно да се лекува. Ако не е така, течноста постојано ќе се собира во стомакот на засегнатото лице. На пример, шансите за закрепнување од асцит кај луѓе со цироза се многу слаби. По една година, само околу 40 проценти од погодените се уште се живи, по две години помалку од 30 проценти.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.