Асимптоматска бактериурија инфектиолози предупредуваат на премногу
Петок, 6 април 2018 година
Келн - Со цел да се намали ризикот од инфекција за време на претстојната операција за замена на зглобот, на многу пациенти им се даваат антибиотици пред постапката - на пример затоа што бактериите се наоѓаат во урината на пациентот. Ако пациентот не покаже никакви симптоми на инфекција на уринарниот тракт, бактериите во урината имаат потреба од третман само во најретки случаи, предупредуваат експертите од Германското друштво за заразни болести (ДГИ). Тековната мета-анализа во медицината исто така може да покаже: Нема докази дека антибиотскиот третман на асимптоматска бактериурија (ASB) пред заеднички операции може да ја намали стапката на инфекции на зглобовите (2018; дои: 10.1097/MD.0000000000009810).
За тековната мета-анализа, научниците оценија осум меѓународни студии за терапија со ASB во ендопротетички интервенции. Резултат: Ниту скрининг за бактерии во урината, ниту антибиотски третман кој често следи не е поволен. Стапката на инфекции на протези не е засегната.
„Затоа препорачуваме клиниките да не вршат скрининг на АСБ кај пациенти со заедничка протеза“, рече Герд Фдтенхеуер, претседател на ДГИ и раководител на инфективни болести на Клиниката I за интерна медицина на Универзитетската клиника во Келн. „Наместо да му користи на пациентот, оваа постапка често резултира само во прекумерна употреба на антибиотици.“ Со оглед на големиот број операции, рационалното користење на антибиотици е од особено значење за ендопротетиката.
aerzteblatt.de
Не само за заеднички операции - третманот за асимптоматска бактериурија е често непотребен. Тоа е една од најчестите погрешни индикации при употреба на антибиотици. Во мета-анализа објавена во 2017 година во Инфективните болести на Отворен форум, беа оценети меѓународните студии за третманот со АСБ од изминатите 15 години. За тоа време, лекарите третирале во просек 45% од сите пациенти со АСБ непотребно со антибиотици.
Идентификувајте ги инфекциите на уринарниот тракт на кои им е потребен третман
Всушност, сепак, не е секогаш лесно да се разликува АСБ што не бара третман од инфекција на уринарниот тракт што бара третман, признава претседателот на ДГИ. Темелна анамнеза и клинички преглед се исто така одлучувачки тука, знаци на инфекција на уринарниот тракт обично се често мокрење или болка при мокрење.
Особено постарите и мултиморбидни пациенти понекогаш би имале неспецифични симптоми кои би можеле погрешно да се протолкуваат како симптоми на инфекција на уринарниот тракт. „Ова е - покрај лажното чувство на сигурност - честа причина за прекумерната терапија на АСБ.
Упатство кое беше ажурирано во 2017 година објаснува кој антибиотик најдобро се користи за циститис, некомплицирана инфекција на уринарниот тракт, асимптоматска бактериурија или пилонефритис.
Инфекција на уринарниот тракт стекната во заедницата: објавено ново клиничко упатство
Ешвајлер - Во случај на инфекции на уринарниот тракт, отпорноста на антибиотици постојано се зголемува. Рационалната употреба на антимикробни супстанции може да го забави развојот на отпорност. Доказите за ова вклучуваат ажурирано упатство за S3 за некомплицирани, бактериски инфекции на уринарниот тракт стекнати во заедницата кај возрасни, што е презентирано во Дојчес Дрзтеблат (Dtsch Arztebl Int 2017;
Со цел да се намали појавата на отпорност на антибиотици, специјалистичкото општество се залага за рационална употреба на антибиотици во нејзината кампања за управување со антибиотици. Програмата е дизајнирана да обезбеди оптимална антибиотска терапија во клиниките.
Мета-анализата покажува колку успешни можат да бидат дури и компаративно едноставните мерки: преку курсеви за обука и дискусии за повратни информации, на пример, бројот на непотребни антибиотици дадени од ASB падна до 80% во некои студии. „Ако успее рационалната употреба на антибиотици, а со тоа и спречувањето на резистенција, тогаш од суштинско значење е проширувањето на програмите за управување со антибиотици и инфектиолошката експертиза во грижата“, вели Фдтенхеуер.