Аспиринска астма Како да се избегне синдром на аналгетски астма

Аспиринска астма и синдром на аналгетска астма предизвикуваат напади на астма кои можат да станат екстремно насилни по земање лекови против болка НСАИЛ.

Како и другите НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), активната состојка ацетилсалицилна киселина во аспиринот предизвикува астма или блокада (опструкција) на дишните патишта. Овој аналгетски синдром на астма (ослободувач на болка од астма) влијае на 2 од 1.000 астматичари. Од пациентите со силна подложност на болести, заболени се дури 6-20%.

аналгетски

Симптоми

Симптомите предизвикани од аспиринска астма и синдром на аналгетска астма се движат од мали потешкотии во дишењето до астматична диспнеа, дури и статусот астматикус, максималната варијанта. Лекарите треба да ги едуцираат своите пациенти со астма за опасностите од лекови што содржат НСАИЛ и можните сериозни напади што можат да се појават по употребата. Секој што веќе реагирал со егзацербација на аспиринска астма или аналгетска астма, мора да очекува ова да се повтори. Патем, терминот „астма предизвикана од лекови“ треба подобро да значи „астма предизвикана од лекови“, бидејќи во повеќето случаи астмата веќе постои. Погодените астматичари најсилно реагираат на индометацин, додека парацетамолот сè уште се толерира дури и во високи дози.

Синдром на аналгетски астма: Механизми на дејство на аспиринска астма

Аспиринска астма или синдром на аналгетска астма, сличен на алергиска реакција, се јавува веднаш по земањето на средство за ослободување од болка. Аспиринската астма или аналгетската астма може да се објасни со механизмот на дејство на НСАИЛ: Со инхибиција на циклооксигенази (COX), арахидонската киселина се повеќе се претвора од липоксигеназа во леукотриени, кои предизвикуваат напад на астма. Во овој контекст, интересно е и тоа што ацетилсалицилната киселина го намалува нивото на аскорбинска киселина во ткивото.

Кај аспиринска астма, терапевтските дози на ацетилсалицилна киселина (АСА) во единечни дози или во 6-часовни интервали може да доведат до целосна инхибиција на навлегувањето на аскорбинска киселина во леукоцитите, бидејќи ацетилсалицилната киселина комуницира со механизмите за снабдување со енергија за активни механизми за транспорт низ клеточните мембрани . Во една студија (плати и вработени) на здрави испитаници им беа дадени 600 мг АСА во интервали од 6 часа во тек на 7 дена, нивото на аскорбинска киселина во плазмата се намали за 87% на 4-ти ден.

Метаболизам на арахидонска киселина, линолеинска и линоленска киселина (од: ÖAZ 14/1998).

Под аспектите на стабилизирачките ефекти на витамин Ц врз мастоцитите, зависноста на витамин Ц од делта-6 десатураза и модулацијата на патеките на циклооксигеназа и липоксигеназа во метаболизмот на арахидонска киселина, бронхоконстриктивниот ефект на АСА е последица на нарушувањето на метаболизмот на витамин Ц транспарентен (види слика).

Заидан МФ, Амередес БТ, Калхун В.Ј. Менаџмент на акутна астма кај возрасни во 2020 година. ЈАМА. 2020 година; 323 (6): 563-564. дои: 10.1001/јама.2019.19987 година

Извори: аналгетик и аспирин астма. МЕДМИКС 12/2006