Астма - здравствени ресурси
Астмата е хронична опструктивна респираторна болест, која се карактеризира со променливи симптоми, со периодични, рекурентни, реверзибилни егзацербации (напади на бронхоспазам), при што поради воспаление на малите дишни патишта и прекумерно лачење на слуз, се појавува опструктивен синдром кој се карактеризира со дишење. отежнато дишење и тешко (тежина при отстранување на воздухот од белите дробови), кашлица со бел спутум, пенлив, газиран.
За некои луѓе, астмата е помал проблем.
За други, сепак, тоа може да биде голем проблем, кој се меша со секојдневните активности, понекогаш нападите на астма можат да бидат опасни по живот.
Астмата не може да се излечи, но нејзините симптоми може да се контролираат.
Бидејќи еволуцијата на астмата е исклучително варијабилна, работата со вашиот лекар е многу важна со цел да ги следите симптомите и соодветно да го прилагодите режимот на лекување.
Астмата се чини дека е активирана од комбинација на генетски (наследни) и фактори на животната средина.
Изложеноста на разни надразнувачи или алергени може да предизвика напади на астма. Предизвикувачите се променливи од личност до личност и може да вклучуваат:
- Алергени во воздухот, како што се полен, животинска коса, мувла, бубачки и грини
- Алергиски реакции на одредена храна, како што се лешници или школки;
- Респираторни инфекции, како што се голема кашлица;
- Физичка активност (астма предизвикана од вежбање);
- ладен воздух;
- Загадувачи и надразнувачи во воздухот, како што се чад;
- Одредени лекови (бета-блокатор, аспирин, ибупрофен, напроксен);
- Силни емоции и стрес;
- Сулфити и конзерванси додадени на некои видови храна и пијалоци;
- Гастроезофагеална рефлуксна болест, состојба во која киселината во желудникот рефлуксира киселини од желудник повторно во хранопроводот;
- Менструален циклус кај некои жени.
Се чини дека голем број фактори придонесуваат за зголемен ризик од астма, вклучително:
- Семејна историја (роднина со астма)
- Мајката која пуши во текот на бременоста може да промовира астма кај децата
- Ниска родилна тежина
- Пушење - активно или пасивно/секундарно
- прекумерна тежина (вишок тежина)
- Присуство на друга алергиска состојба, како што се атопичен дерматитис или алергиски ринитис (треска од сено)
- Изложеност на издувни гасови или други загадувачи
- Изложеност на предизвикувачи на работа, како што се хемикалии што се користат во земјоделството, индустријата, козметиката
- Изложеност на алергени како што се микроби (микроби, вируси, паразити)
Симптомите на астма се движат од мала до тешка и варираат од личност до личност.
Може да имате ретки напади на астма, со влошување на симптомите само во одредени околности, како што се:
- вежбање астма - нападите на бронхоспазам се активираат од физички напор, особено кога тоа се изведува во ладна и сува средина;
- професионална астма - активирана од иритирачки супстанции од различни работни средини (гасови, прашини, пареи);
- астма предизвикана од алергени - предизвикана од изложеност на контакт со специфични алергени, како што се полен, животинска коса, инсекти - бубачки, пчели.
Но, има и луѓе кои имаат квази-трајна симптоматологија.
Класификација на астма според фреквенцијата и сериозноста на симптомите:
| Вид на астма | знаци и симптоми |
| Лесно, наизменично | Лесни знаци и симптоми, до 2 дена/недела и до 2 ноќи/месечно |
| Лесно, упорно | Симптоми кои се појавуваат повеќе од 2 дена/недела, но не повеќе од еднаш на ден |
| Умерен, упорен | Знаци и симптоми кои се појавуваат еднаш на ден и повеќе од една ноќ/недела |
| Тешка, упорна | Повторени симптоми во текот на денот и фреквенција дури и во текот на ноќта |
Знаци на сериозност/влошување на нападите на астма:
- брзо влошување на дишењето и свирче по изложеност на активирањето
- недостаток на одговор на администрацијата на инхалирани бронходилататори со брз ефект.
Во оваа ситуација, нападите на астма можат да бидат опасни по живот, па затоа е многу важно да побарате итна медицинска помош.
- спирометрија. Овој тест го проценува степенот на стеснување на малите дишни патишта со проценка на волуменот и протокот на воздух елиминиран од белите дробови за време на истекот;
- Максимален врв на проток на воздух. Мерач на врв на проток е едноставен уред кој го мери максималниот проток на воздух што се отстранува од белите дробови при присилното истекување. Вредностите под проценетиот стандард засновани на индивидуални карактеристики укажуваат на степенот на опструкција на малите дишни патишта. Тоа е параметар кој се користи и за следење на астматичниот пациент, лекарот ќе ви даде упатства за правилно мерење на амбулантско ниво и следење на максималниот проток на врв, со цел да се следи еволуцијата и ефективноста на пропишаните лекови.
Тестовите на пулмоналната функција се изведуваат пред и по администрација на бронходилататор. Ако функцијата на белите дробови се подобри по употребата на бронходилататор, најверојатно имате астма.
- Итни лекови за намалување/контролирање на симптомите за време на напади на астма: бета-агонисти со кратко траење на дејството, инхалирани/инекции кортикостероиди;
- Лекови за долготрајна контрола на симптомите: бета-агонисти со долго дејство, инхалирани кортикостероиди, модулатори на леукотриен;
- Адјувантни терапии: имунотерапија, бронхијална термопластика.
- Алтернативни терапии: техники на дишење, техники на релаксација, акупунктура, омега-3 масни киселини, природни лекови.
Исто така, постојат важни мерки за промена на животниот стил и животната средина: употреба на климатизација/филтрирање, деконтаминација на простории, одржување на соодветна влажност на воздухот, спречување/борба против мувла, избегнување контаминација со алергени од домашни миленици, општо чистење редовна контрола на телесната тежина и борба против седентарен начин на живот,
Кога да контактирате со вашиот лекар:
- Ако мислите дека имате астма - ако имате отежнато дишење и отежнато дишење придружено со кашлица, што се јавува во одредени околности - важно е да се консултирате со вашиот лекар за консултации и специфични испитувања што можат да ја потврдат/побијат дијагнозата. Раниот третман може да спречи неповолен напредок и долгорочно влошување на функцијата на белите дробови.
- По дијагностицирање на астма, за следење на симптомите и прилагодување на третманот, информиран совет за промени во животниот стил, правилна употреба на инхалатори. Правилно третирана астма ќе обезбеди квалитет на живот и може да спречи сериозни, опасни по живот напади.
- Секогаш кога имате впечаток на влошување/влошување на еволуцијата/кризите. Доколку пропишаниот лек (инхалатор) повеќе не чини да го има истиот ефект во ублажување на симптомите, не двоумете се веднаш да побарате совет од специјалист. Погрешно е да се обидете да го решите проблемот без да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи антиастматичните лекови имаат несакани ефекти и само специјалист може да одлучи да ги смени дозите или да ги смени лековите.
Автор: доц. Д-р Алина Паску
Медицински факултет
Универзитет во Трансилванија во Брашов