Атеросклероза - дефиниција, причини, симптоми, превенција и третман - CSID Што се случува доктор
Што е атеросклероза
Атеросклерозата е состојба на theидовите на крвните садови што, со текот на времето, доведува до намалување на дијаметарот на крвните садови (со формирање на атероматозни плаки кои содржат холестерол, калциум, липид и липофагозен материјал) сè додека не се затне.
Како резултат на овие наслаги, може да се појават компликации како што се: ангина пекторис, миокарден инфаркт, мозочен удар, исхемична срцева болест, не само во срцето, туку и во мозокот, екстремитетите и органите.
Атеросклерозата може да остане асимптоматска подолго време, предизвикувајќи аневризми (ако процесот на проширување на артериите е прекумерен), тромби (ако атероматозните плаки страдаат од пукнатини), што може да доведе до стеноза (стеснување) или дури и блокада. Со прекин на атероматозни плаки, се формираат тромби кои ќе го забават протокот на крв, предизвикувајќи срцев удар.
Причини и фактори на ризик кај атеросклероза
Во повеќето случаи, факторите на ризик кои влијаат на атеросклерозата се пушење, дијабетес тип II, дебелина, хипер/дислипидемија, високо ниво на хомоцистеин (аминокиселина произведена од човечкото тело), семејна историја на срцеви заболувања, седентарен начин на живот., опструктивна апнеја. В.
заслепени од фактори на ризик, можеме да ги класифицираме во две категории:
- главни непроменливи кардиоваскуларни фактори на ризик - возраст, пол и генетско наследство,
- како и главните модифицирани кардиоваскуларни фактори на ризик, фактори кои можат да се контролираат со приближување кон здрав начин на живот. Во оваа категорија можеме да вклучиме пушење, висок холестерол, висок крвен притисок, седентарен начин на живот и дебелина.
Симптоми на атеросклероза
Атеросклерозата обично нема симптоми сè додека атероматската плоча не достигне 40%. По појавата на атеросклероза, и коронарните, цереброваскуларните и периферните артерии можат да бидат засегнати.
Преку коронарна срцева болест уметноста на срцето е стеснета. Поради овие стеснувања, ризикот од инфаркт на миокардот значително се зголемува.
симптоми:
• Болка во градите (прободување, печење, ангина)
• Болки во стомакот, вратот, вилицата, рамото/раката
• Чувство на слабост
• Претерано потење
• Тешкотии при дишењето
Преку цереброваскуларни заболувања, Артериите што го снабдуваат мозокот со крв се стеснети и го зголемуваат ризикот од мозочен удар.
симптоми:
• Ненадејна и силна главоболка
• Вртоглавица
• Мускулна слабост
• Губење на координација и рамнотежа
• Парализа или полу-парализа на едната страна од телото или лицето
Во врска со заболување на периферната артерија, артериите кои снабдуваат крв во горните и долните екстремитети се стеснети. Овие стеснувања (стенози) произведуваат неповратни промени во ткивото што се храни преку стенотичниот сад, со што се зголемува ризикот од ампутација на погодениот екстремитет.
симптоми:
• Кангрена
• Болка, грчеви, вкочанетост или периодично затоплување (замор на мускулите)
• Губење на косата
• Кожата е ладна на допир
• Задебелување на ноктите
Истраги и анализи
За да се идентификуваат можните области погодени од атеросклероза, ќе се извршат разни истражувања како што се:
• Историја на пациентот (вклучува збир на прашања во врска со пациентот; причини за презентирање на консултации, историја на болеста - ако пациентот не е на првата консултација, наследна историја - состојби кои ги претрпеле роднини, третман или лекови што неодамна ги администрирал пациентот ).
• Електрокардиограм (е тест што ја евидентира електричната активност на срцето, сите абнормални ритми, аритмии и доколку постои состојба на срцевиот мускул). Во зависност од промените забележани по извршувањето на електрокардиограмот, може да се препорача да се изврши тест за вежбање. Тестот за вежбање е стандарден физички напор што може да се изврши на неблагодарна работа (лента за трчање) или на велосипед (ергометар на циклус). По овој тест, ќе се следат и функционалноста на срцето за време на вежбање, дишењето и крвниот притисок на пациентот. Овој тест може да открие исхемична срцева болест што вклучува стеснување на крвните садови.
• Трансторакална ехокардиографија тоа е неинвазивен маневар со чија помош се визуелизираат деловите во срцевиот план на мониторот. Се мерат четирите комори на срцето, како и неговите садови, се цени функцијата на празнење и полнење на срцето со крв, како и структурата на вентилите. Ако има промени во надворешната обвивка на срцето, тие може да се видат на мониторот.
• Доплер ултразвук на долните/горните екстремитети (артериски/венски) е тест кој користи ултразвук и обезбедува точни слики на крвните садови, нивната структура и големина. Исто така, се мери протокот на крв (насока, брзина, волумен) од артериите или вените. Се препорачува кога пациентот чувствува вкочанетост на рацете или нозете, болки во мускулите, отечени екстремитети, проширени вени итн. Венски/артериски доплер не претставува ризик и не е потребна посебна обука. Во однос на времетраењето, маневарот може да трае помеѓу 15 и 60 минути.
• Ангио КТ е тест за сликање кој покажува информации за протокот на крв во артериите на телото. Овој тип на тест е индициран за асимптоматски пациенти со умерен кардиоваскуларен ризик. Ако постои сомневање за присуство на срцев удар, ќе биде индицирана или церебрална или миокардна, општа, церебрална или коронарна ангиографија.
• Општа ангиографија е минимално инвазивен дијагностички метод и има улога на откривање на абнормалности во циркулацијата на крвта. Овој дијагностички метод ќе ги идентификува пречките за нормална циркулација на крвта. Ако, за време на општа ангиографија, откриени значителни стенози, кардиологот ќе интервенира, со писмена согласност на пациентот, преку процедурата за ангиопластика. Оваа постапка е минимално инвазивен метод кој вклучува проширување на стенотичната артерија, или со проширување на балон или со монтажа на стент.
Методи за превенција и третман на атеросклероза
Иако станува збор за прогресивна болест, атеросклерозата може да се спречи со намалување на главните модифицирачки фактори на ризик (пушење, висок холестерол, висок крвен притисок, дијабетес, седентарен начин на живот, дебелина, злоупотреба на алкохол и забранети супстанции).
За пациенти со дијагностицирана атеросклероза, главната препорака е да пристапат кон здрав начин на живот што вклучува јадење храна (јадење зеленчук, овошје, производи без маснотии, риба, користење растителни масла при готвење итн.), одржување на телесната тежина под контрола, физичка активност, управување со стресот и откажување од пушењето. Со решавање на здрав начин на живот, ги намалуваме модифицирачките фактори на ризик за атероматозно заболување.
Понекогаш, промените во животниот стил не се доволни за одржување на нивото на холестерол. Во овие случаи, пациентите ќе следат a фармацевтски третман, пропишано од кардиолог, кое се состои од статини, со важен хипохолестеролемичен ефект. Во суштина, тие ги стабилизираат постојните плакети на атероми, намалувајќи го ризикот од прекин. Покрај овие статини, тромбоцитните антитромбоцитни агенси се администрираат и во мали дози за да се намали ризикот од големи мозочни удари.
компликации:
Во отсуство на третман, или со лекови или, според случајот, со интервенции на деострукција, може да се појават низа компликации опасни по живот. Во суштина, штом ќе се формира плочата на атерома, таа може да пукне предизвикувајќи тромбоза со целосна опструкција на васкуларниот лумен, со што може да се појават хеморагии, аневризми, миокарден инфаркт, мозочни удари.
Препораката на кардиолозите е главно да одат периодично на кардиолошка консултација, да пристапат кон здрав начин на живот, да го известат специјалистот за сите симптоми што ги почувствувале и да дознаат за добиената дијагноза.
компликации:
Во отсуство на третман, или лекови или, според случајот, преку интервенции на деострукција, може да се појават низа компликации опасни по живот. Во суштина, штом ќе се формира плочата на атерома, таа може да пукне предизвикувајќи тромбоза со целосна опструкција на васкуларниот лумен, со што може да се појават хеморагии, аневризми, миокарден инфаркт, мозочни удари.
Препораката на кардиолозите е главно да одат периодично на кардиолошки консултации, да пристапат кон здрав начин на живот, да го известат специјалистот за сите чувства на симптомите и да дознаат за добиената дијагноза.