Атеросклероза - д-р
содржина
Атеросклероза -Д-р. Јулијан Колин, кардиолог АРЕС
Атеросклерозата е воспалителен процес кој се одвива во theидот на крвните садови, наречен артерии. Тие имаат 3 слоја: авантуристички однадвор, што е најотпорен, медиум кој се состои од мазни мускулни клетки со улога во вазоконстрикција и вазодилатација и интимна која е многу кревка мембрана составена од ендотелијални клетки кои лачат многу супстанции за регулирање притисок. Процесот на атеросклероза започнува со појава на пукнатини во интимното и продирање на хемиски молекули кои се во крвотокот помеѓу интимната и средната. Последователно, започнува воспалителен процес кој самостојно се одржува и напредува.
Претходните кардиоваскуларни заболувања го зголемуваат морбидитетот и морталитетот на COVID-19. Во исто време, Ковид-19 има важни последици врз работата на срцето, поради што пациентите со срцеви заболувања се сметаат за пациенти со висок ризик.
Кои се модифицирачки и непроменливи фактори на ризик?
Ризик фактори за развој на атеросклероза се:
- Наследност (се смета за FRCV - кардиоваскуларен фактор на ризик, историја на Акутен миокарден инфаркт кај роднини од прв степен кои претрпеле срцев удар на млада возраст од 55 години кај мажи и под 65 години кај жени)
- Секс (мажите се многу повеќе склони кон оваа состојба во споредба со жените, особено до 50-годишна возраст)
- Пушење (вклучително и пасивно пушење)
- Холестерол и триглицериди над нормалното.
- Психо-емоционални фактори (како што се професионален и личен стрес, депресија)
Ана Марија Богдан одговара на сите ваши прашања во врска со оваа состојба.
Ана Марија Богдан, медицински консултант
Како што се манифестира атеросклероза, има симптоми?
Од гледна точка на симптомите, болеста станува симптоматска во доцните фази кога атероматската плоча што произлегува од воспалителниот процес се развива многу и ја блокира циркулацијата на крвта, а пациентот може да има разни симптоми, во зависност од локацијата на атеросклероза и нејзиниот почеток: стабилен или миокарден инфаркт кога се наоѓа во артериите на срцето, мозочен удар во каротидните артерии кои го васкуларизираат мозокот, интермитентна клаудикација или акутна исхемија во артериите на долните екстремитети.
Кои тестови се прават за да се дијагностицира атеросклерозата?
Во асимптоматска фаза, се прават крвни тестови за да се види нивото на холестерол и шеќер во крвта, а исто така може да се изврши и каротиден васкуларен ултразвук (за каротидни артерии кои лесно се проценуваат и постојат одредени критериуми што треба да се следат за да се процени дали постои почеток на процесот атеросклеротични) или тестови за предизвик може да се извршат за проценка на коронарните артерии, како што е тестот за вежбање следен од ЕКГ.
Во симптоматските фази се препорачува инвазивно истражување на артериите кои можат да бидат одговорни за симптомите преку постапка наречена ангиографија (коронарна за срцето, каротид за екстракранијална и интрацеребрална каротидна артерија, периферна за артериската оска на долниот екстремитет, абдоминална за абдоминалните садови).
Како може да се третира атеросклерозата?
Основниот третман е спречување на болеста, што се прави со корекција на факторите на ризик наведени погоре. Нивната корекција може да се направи со одржување здрав начин на живот на кој може да се додадат одредени медицински третмани пропишани од лекарот, особено за контрола на нивото на холестерол каде што не се коригира со диета и редовно вежбање.
Кога пациентот се јавува на лекар со симптоми кои сугерираат исхемија на орган поради артериска васкуларна опструкција, се прави ангиографија и се проценува нивото на оштетување на артеријата. По ангиографија, може да се одлучи да се отвори садот со мали ендоваскуларни протези наречени стентови. Овие се вметнуваат во садот на местото каде што е запушен, преку минимално инвазивна постапка, наречена ангиопластика. Во зависност од случајот, може да се избере отворено работење кое најчесто ја користи техниката бајпас.