Атеросклероза причини, симптоми, дијагноза и терапија

Препорачани специјалисти

Случаи со атеросклероза во Германија

195 442 случаи во 2018 година202.799 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Краток преглед:

Што е артериосклероза? Прогресивна васкуларна болест во која артериите со текот на времето се стеснуваат поради наслаги, што подоцна може да доведе до сериозни компликации.
Погодени садови: Во принцип, артериосклерозата може да се развие во сите артерии. Често се формира на разгранетите садови на цервикалната артерија, аортата, феморалните артерии, коронарните садови и церебралните артерии.
причини: Различни теории се обидуваат да објаснат кога и зошто се појавува атеросклероза. Би било можно претходно оштетување на сад или зголемено ниво на одредена маснотија во крвта.
Фактори на ризик: Развојот на болеста е фаворизиран од зголемен крвен притисок, нездрава исхрана, дебелина, недостаток на вежбање, пушење, стрес и одредени претходни болести.
Симптоми: Може да бидат потребни од 20 до 40 години за да се појават првите симптоми - претежно на напредна возраст. Точните симптоми зависат од зафатените садови. Детален список ќе најдете подолу во текстот.
дијагноза: Ако постои сомневање за атеросклероза, се прави крвна слика и се спроведуваат разни тестови. Овие вклучуваат стрес ЕКГ, доплер-сонографија и ангиографија.
третман: Конзервативните мерки, како што е промена на поздрав начин на живот, може да го забават прогресијата на болеста. Во тешки случаи, садовите мора повторно да се прошират со помош на операција.
превенција: Ефикасна превентивна нега е избегнување на факторите на ризик и лекување на претходни болести.

Преглед на статијата

Дефиниција: што е артериосклероза?

Артериосклерозата е хронично прогресивно васкуларно заболување, во кое има зголемување со текот на годините Стеснување и стврднување на артериите доаѓа. Артериите се крвните садови кои ја носат, во повеќето случаи, богата со кислород крв од срцето до органите, мускулите и ткивата на телото. Последица на овие промени на крвните садови се нарушувања на циркулацијата, кои со текот на времето можат да предизвикаат намален проток на крв, а со тоа и намалено снабдување со кислород до органите и деловите од телото. Најпозната причина за атеросклероза е тоа Атеросклероза, односно процес во кој, меѓу другото, се чуваат крвните липиди во wallидот на крвниот сад (види подолу). Атеросклерозата и атеросклерозата често се користат синонимно, но тоа не е сосема точно. Наместо тоа, артериосклерозата е резултат на атеросклероза.

Стеснувањето и стврднувањето на артериите, кои се типични за артериосклерозата, се предизвикани од таканаречените плаки. Тоа се депозити на липиди во крвта, згрутчување на крвта, сврзно ткиво и калциум во wallsидовите на крвните садови на артериите. Колоквијално, артериосклерозата се нарекува и стврднување на артериите или стврднување на артериите.

Прогресивна артериосклероза и можни компликации (критична вазоконстрикција, блокада на садот со тромб и аневризма

Особено постарите луѓе често страдаат од артериосклероза. Болеста се јавува главно кај мажи од 40 години и повеќе и жени после менопауза. Последиците од артериосклерозата се најчеста причина за смрт во западните индустриски развиени земји.

На кои садови може да влијае атеросклерозата?

Артериосклерозата во принцип може во сите артерии на телото развиваат Сепак, тоа се случува особено често на места каде што протокот на крв наидува на физички пречки, на пример Разгранување на пловни објекти. Најчесто се погодени разгранетите садови на цервикалната артерија и аортата и бифуркацијата на феморалните артерии во препоните. Покрај тоа, артериосклерозата често се развива во коронарните артерии, артериите што го снабдуваат мозокот и артериите на нозете.

Причини и ризик фактори на атеросклероза

Точните причини што доведуваат до таложење на плаки во wallsидовите на крвните садови на артериите и со тоа до развој на артериосклероза сè уште не се разјаснети во целост. Сепак, има неколку Теории и објаснувачки модели за механизмот со кој се развива артериосклерозата, вклучително и теоријата на одговор на повреда и теоријата на липиди.

Теорија „Одговор на повреда“: Примарно оштетување на внатрешниот слој на wallидот на крвниот сад може да промовира таложење на плаки
Теорија на липиди: Одредени масти во крвта (липиди) - т.н. ЛДЛ холестерол - можат да бидат одговорни за развој на артериосклероза

Независни од овие теории се некои Фактори на ризик познато што може да го промовира развојот на артериосклероза. Овие вклучуваат

зголемен крвен притисок
зголемено ниво на маснотии во крвта
диета со многу маснотии и калории
Дебелината
зголемено ниво на шеќер во крвта (дијабетес мелитус)
недостаток на вежбање
Чад
стрес

Покрај тоа, болести како што се хронична бубрежна слабост, хиперактивна тироидна жлезда, ревматоиден артритис или метаболички болести како што се гихт, го зголемуваат ризикот од атеросклероза. Други фактори на ризик се генетска предиспозиција, постара возраст и машки пол.

Симптоми и тек на артериосклероза

Атеросклерозата се развива многу бавно и често е без симптоми со децении. Може да потрае 20-40 години пред постепеното таложење на плаките во идовите на крвните садови и како резултат на стеснување и стврднување на артериите да бидат предизвикани првите симптоми. Ако артериосклерозата веќе започне во адолесценцијата, погодените можат да страдаат од симптоми како што се нарушувања на циркулацијата во нозете веќе од 30 до 40 години. Меѓутоа, во повеќето случаи, првите симптоми се појавуваат само во староста.

Точно кои симптоми предизвикуваат артериосклероза зависи од тоа кои васкуларни делови во телото се засегнати. Доколку се појави артериосклероза во коронарните артерии, исто така познати како коронарни артерии, ова резултира со намален проток на крв во срцевиот мускул. Погодените луѓе страдаат од стегање во градите или болка во градите на левата страна (ангина пекторис). Во најлош случај, ова стврднување на артериите во коронарните артерии, кое е познато и како коронарна артериска болест, може да предизвика срцев удар.

Ако каротидната артерија е под влијание на артериосклероза, ова може да се манифестира како нарушена меморија или вртоглавица. Во најлош случај, мозочен удар се јавува со симптоми како што се невролошки неуспеси и функционални нарушувања на нервниот систем, како што се парализа или говорни нарушувања.

Ако карличните и артериите на нозете се стеснети поради артериосклероза, ова доведува до нарушувања на циркулацијата во мускулите на телето и бутот. Типични симптоми на оваа болест, позната и како периферна артериска оклузивна болест (ПАОД), се силна болка во мускулите што се јавува по одење на кратки растојанија. Исто така, може да се појави еректилна дисфункција. Атеросклерозата во бубрежните садови е поврзана со нарушена функција на бубрезите - во најлош случај со бубрежна слабост - и висок крвен притисок.

Дијагноза на атеросклероза

За да може да се утврди артериосклерозата, лекарот што посетува користи разни дијагностички методи. Во првиот чекор, тој спроведува детална анамнеза и физички преглед. Како дел од анамнези лекарот ја собира медицинската историја на пациентот прашувајќи ги за нивниот животен стил, поплаки и претходни болести. На физички преглед вклучува слушање на срцето, главната артерија или цервикалните артерии со стетоскоп, како и мерење на крвниот притисок.

Ако овие прегледи го потврдат сомневањето за артериосклероза, лекарот ќе спроведе понатамошни тестови и испитувања. Овие вклучуваат, на пример

тест на крвта за да се утврдат нивото на холестерол и шеќер во крвта
вежба ЕКГ за да се утврди дали имате коронарна артериска болест
Доплер-сонографија на цервикалните артерии за да се утврди стеснувањето на садовите во каротидната артерија и да се процени ризикот од мозочен удар
ангиографија за рендгенско снимање на садовите со употреба на контрастни средства

Третман на атеросклероза

Атеросклерозата во принцип може или да се третира конзервативно со лекови и промена на животниот стил или хируршки како дел од операцијата. Кој терапевтски пристап се користи во секој поединечен случај зависи од степенот на стврднување на артериите.

Конзервативен третман на атеросклероза

Конзервативците, т.е. неоперативни мерки често се доволни за лекување на артериосклероза и спречување на прогресија на Стврднување на артериите да се забави. Конзервативниот третман обично се состои од промена на начинот на живот и терапијата со лекови. Промени во животниот стил вклучуваат особено

Намалување на дебелината
здравата исхрана
физичка активност и вежбање
Откажете од пушењето

Во контекст на терапијата со лекови за артериосклероза, често се користат истите лекови кои се користат и при лекување на други кардиоваскуларни заболувања. Овие вклучуваат, на пример, лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта и на тој начин спречуваат формирање на згрутчување на крвта (тромби). Ова е да се спречи срцев или мозочен удар. Покрај тоа, исто така се користат лекови против нарушувања на метаболизмот на липидите (т.н. агенси за намалување на липидите), лекови против висок крвен притисок и лекови против дијабетес мелитус.

Хируршки третман на атеросклероза

Ако атеросклерозата е толку напредната што се заканува срцев удар, мозочен удар или оклузија на артериите во ногата, неопходен е хируршки третман за проширување на стеснетиот или блокиран сад. На пример, А. Дилатација на балони изведени или заобиколени.

За време на дилатацијата на балонот, катетерот со балон се напредува низ крвотокот до стеснетата точка и се надува, така што садот се шири и крвта може повторно да тече слободно. При операција за бајпас, хирургот создава пренасочување со сопствен сад на телото, што обично се зема од потколеницата или васкуларна протеза направена од пластика, што ја води крвта покрај стеснетото васкуларно место.

Спречување на атеросклероза

За да спречите развој на артериосклероза, треба

познатото Намалување на факторите на ризикn или исклучете и
лекување на состојби поврзани со зголемен ризик од атеросклероза.

На пример, луѓето со прекумерна тежина треба да имаат за цел да ослабат, а пушачите треба да престанат или барем да ја намалат потрошувачката на никотин. Дијабетичарите треба да бидат сигурни дека нивото на шеќер е правилно поставено. Пациентите со висок холестерол треба да бидат на диета со низок холестерол и редовно да ги имаат своите Контролирајте го нивото на холестерол и крвниот притисок.

Од друга страна, здравата, избалансирана диета со малку маснотии и редовното вежбање се ефикасни мерки за спречување на артериосклероза. На пример, здравите лица треба да одат умерено најмалку 150 минути неделно.

Ференс БА и сор. (2017) Липопротеини со мала густина предизвикуваат атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања. 1. Докази од генетски, епидемиолошки и клинички студии. Консензусна изјава од Европскиот панел за консензус за друштво за атеросклероза. Европски журнал за срце 0, 1-14. дои: 10.1093/eurheartj/ehx144
Лудвиг М (2019) Специјалистичко познавање на ангиологија: дијагностицирање и терапија на артериски, венски и лимфни заболувања. Спрингер, Хајделберг
Overbeck P (2017) Атеросклерозата се јавува поинаку отколку што се очекуваше. Весник „Доктори“ од 20 јануари 2017 година
Piepoli MF (2016) 2016 Европски упатства за превенција од кардиоваскуларни болести во клиничката пракса. Европски журнал за срце, дои: 10.1093/eurheartj/ehw106
Шунке М и др. (2018) Прометеј. Внатрешни органи: LernAtlas der Anatomie. Тиеме, Штутгарт

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.