Атеросклероза »стврднување на артериите

Атеросклероза (атеросклероза) е промена во крвните садови што се развива со многу години и првично останува неоткриена. Wallsидовите на садовите се калцифицираат, ја губат својата еластичност, а дијаметарот на садот се повеќе се стеснува. Резултат: крвта повеќе не може да тече непречено.

Кои се причините за атеросклероза?

Калцификацијата на артериите е природен процес на стареење. Крвните липиди и белите крвни клетки (леукоцити) се акумулираат на theидот на крвниот сад. Овие наслаги се нарекуваат плаки.

Кои се факторите на ризик?

Формирањето на плаки се промовира од следниве фактори на ризик и се јавува на млада возраст:

Покрај овие главни фактори на ризик, наследна предиспозиција, недостаток на вежбање, стрес, промена на факторите на коагулација (хиперфибриногенемија) и зголемување на одредени нивоа на липиди во крвта (Lp (a)) се дополнителни фактори на ризик. Веројатноста за развој на атеросклероза се зголемува особено кога се присутни неколку од овие фактори.

Кои се симптомите на атеросклероза?

Атеросклерозата не предизвикува симптоми подолго време. Симптомите се јавуваат само кога дијаметарот на садот е значително намален од плаката или се формира тромб (тромб) во областа на плаката. Во зависност од тоа кои садови се случуваат промените, може да се појават следниве симптоми:

Кај Срца стврднување на артериите првично се појавува во форма на стегање на срцето (ангина пекторис) Ако садот е целосно затворен, се јавува срцев удар и резултатот е честа срцева слабост (срцева слабост).
Стврднување на артериите во Нозе доведува до болка, првично само во врска со поголем стрес, подоцна исто така при одење на кратки растојанија (наизменично клаудикација или пушачка нога или наизменична клаудикација) или во мирување.
Стврднување на артериите во Карлични артерии често доведува до импотенција кај мажите.
во мозок стврднување на артериите прво доведува до намален проток на крв. Ако садот е целосно затворен, тоа доведува до мозочни удари (апоплексија). Една од последиците од мозочен удар може да биде парализа на едната страна на заболеното лице.
Стврднување на артериите во Бубрежни садови обично предизвикува висок крвен притисок и исто така може да доведе до откажување на бубрезите.

Како лекарот поставува дијагноза?

Медицинската историја (анамнеза) му дава на лекарот почетна индикација за болеста и локацијата на васкуларното стеснување. Пред сè, се откриваат факторите на ризик што доведуваат до васкуларна калцификација.

Тест на крвта покажува, на пример, зголемено ниво на холестерол или дијабетес (дијабетес мелитус). Исто така се мери крвниот притисок.

Стеснувањето на крвните садови може да се визуелизира со помош на контрастни медиуми и х-зраци (ангиографија, срцев катетер) или со помош на ултразвук (доплер-сонографија).

Како се третира артериосклерозата?

Бидејќи веќе постојното стврднување на артериите не може да се излечи со лекови, превенцијата е особено важна. Тешка калцификација може да се третира хируршки, со експанзија на балон или бајпас.

Калцификациите што веќе се случиле не можат да се разложат и еластичноста на крутите wallsидови на садовите не може да се врати. Сепак, прогресијата на атеросклерозата може значително да се забави со влијание врз факторите на ризик преку промени во животниот стил, на пример преку апстиненција на никотин или преку лекови.

Тешки случаи на стврднување на артериите може да се третираат хируршки. Изборот на третман зависи од видот и степенот на калцификација:

Експанзија на балон (PTA, перкутана транслуминална ангиопластика)

Мал катетер за балони се турка низ крвотокот до стеснетата точка и се надува таму, предизвикувајќи ширење на садот. Крвта може повторно да тече слободно. Ако постои ризик од повторно затворање, лекарите ставаат мала жична мрежа (стент) во садот за да го одржат отворен.

Пренасочување на крвотокот (бајпас)

Ендоген сад или васкуларна протеза (претежно изработена од Гор-Текс) се става од слободната артерија покрај калцификацијата и се шие на оштетениот сад зад констрикцијата.

Во последно време е контроверзно дали одредени лекови за намалување на холестеролот (т.н. инхибитори на CSE) можат да доведат до регресија на плаките.

Како можете да го спречите тоа?

Во превенцијата на артериосклерозата, прецизната идентификација на факторите на ризик игра клучна улога. Колку повеќе ризик фактори се однесуваат на вас, толку е поголем ризикот од развој на атеросклероза. На пример, комбинацијата на три фактори на ризик од прв ред десеткратно го зголемува ризикот од срцев удар.

Затоа, треба да обрнете внимание на следново:

Откажете од пушењето.
Доколку е потребно, редовно проверувајте го вашиот дијабетес, висок крвен притисок и/или високо ниво на холестерол и третирајте со соодветни лекови.
Јадете диета богата со зеленчук и малку маснотии. Користете главно незаситени масни киселини (на пример, во маслиново масло). Повремено чаша црвено вино помага и против атеросклероза.
Дефинитивно треба да изгубите тежина ако имате прекумерна тежина.
Редовно вежбајте. Дневна половиначасовна прошетка е подобра отколку воопшто да не излегувате надвор.

Која е прогнозата?

Прогресијата на болеста зависи од факторите на ризик. Со исклучување на факторите на ризик, може да се избегне и прогресијата и појавата на секундарни болести како што се срцев удар. Степенот до кој плаките можат да се повлечат сè уште се дискутира. Јасно е докажано стабилизирање на плаките со современи лекови (статини, АКЕ инхибитори, итн.).

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Катарина Лариш, д-р. Отмар Пачингер
Медицински преглед:
Д-р Лудвиг Каспар
Уредувачко уредување:
Филип Плегер

Статус на медицински информации: Јули 2015 година