АТИ Фактор во целијачна болест и чувствителност на пченица
Кај луѓе кои не можат да толерираат глутен, иако еден Целијачна болест не може да се открие, се сомнева или на алергија или на нетолеранција на глутен Не-целијачна болест Не-алергиска чувствителност на пченица или Наречена чувствителност на пченица. Сепак, неодамнешните истражувања покажаа дека тоа не е сè глутен, на Глутинозен протеин во пченицата што може да биде одговорна за заболувањата. Другите житни молекули исто така може да играат улога Инхибитори на амилаза трипсин, кратко АТИ, улога MeinAllergiePortal разговараше со професорот др. медицински Д-р рер. нат Детлеф Шупан, во чија работна група во Бостон е откриена улогата на АТИ во целијачна болест и чувствителност на пченица. Проф. и метаболички болести (ДГВС).
Проф. Шупан, новото упатство за целијачна болест зборува за клиничката слика „нецелијачна болест, не-алергиска чувствителност на пченицата“. Дали е ова исто како и „чувствителноста на глутен“?
„Нецелијачна болест-не-алергиска пченична чувствителност“ е веројатно иста како „чувствителност на глутен“, клиничките слики - и тука спаѓа и чувствителноста на пченицата - се многу слични. Двата случаи се пациенти кои не страдаат од алергија или целијачна болест, но за кои се покажа дека имаат клинички негативни реакции на пченица, јачмен и 'рж.
Во вашето истражување, ги идентификувавте ATI (инхибитори на амилаза трипсин) како потенцијална причина за овие негативни реакции ...
Врз основа на нашето истражување за животински модели, претпоставуваме дека АТИ се одлучувачките супстанции кои стојат зад овие негативни реакции во врска со „чувствителност на нецелијачна болест-неалергија на пченица“ и „чувствителност на пченица“. Можевме за прв пат да докажеме дека АТИ предизвикуваат воспалителни промени! 1)
АТИ се природни протеински компоненти на житарките што содржат глутен, кои предизвикуваат мало воспаление во цревата. Сепак, ефектите на АТИ во никој случај не се концентрирани само на непријатност во стомакот. Се сомневаме дека ATI игра улога во бројни имунолошки и автоимуни болести. Автоимуните болести вклучуваат воспалителни заболувања на цревата, како што се улцеративен колитис и Кронова болест, ревматоиден артритис или мултиплекс склероза - да наведеме само неколку.
Во случајот на FODMAP (не-ресорбирачки „ферментирачки, олиго-, ди- и моносахариди и (и) полиоли“) се претпоставува дека тие би можеле да бидат одговорни за нетолеранција на пченицата. Како го оценувате ова?
FODMAPs предизвикуваат само непријатност во гастроинтестиналниот тракт, особено гасови. Кај некои луѓе овие симптоми се особено изразени и секако соодветните реакции се исто така зависни од дозата. Во основа, сепак, скоро сите луѓе реагираат на храна со висока содржина на FODMAP со повеќе или помалку изразени симптоми.
Ова е причината зошто, според мое мислење, FODMAPs се „претерано користени“ како причина за поплаки за гастроинтестиналниот тракт. FODMAPs се обично здрава храна што едноставно може да предизвика повеќе гас, но не е воспалителна.
Сметаме дека АТИ се многу порелевантни од ФОДМАП-овите, бидејќи АТИ предизвикуваат штетни воспалителни реакции кај осетливи пациенти кај целијачна болест, чувствителност на пченица и автоимуни болести.
Назад кон АТИ: Како точно дејствуваат АТИ?
АТИ промовираат општи имунолошки реакции кои работат преку цревата, но не мора да бидат ограничени на цревата. Во нашите студии, откривме дека АТИ имаат поголемо влијание врз таканаречените екстраинтестинални симптоми и болести, т.е. на симптоми и болести надвор од гастроинтестиналниот тракт.
Симптомите на „класична чувствителност на глутен“, бидејќи болеста сè уште се гледа во гастроентерологијата, имаат тенденција да се одвиваат во абдоминалната област, но симптоматските ефекти на АТИ одат многу подалеку, т.е. надвор од гастроинтестиналниот тракт.
Спротивно на тоа, вистинските симптоми на чувствителност на пченицата според новата имунолошка дефиниција се исто така вон-интестинални, односно се наоѓаат надвор од гастроинтестиналната област.
За механизмите: АТИ работат со активирање на вродените имунолошки клетки, преку рецептор, т.н. рецептор сличен на патарина. Ова ги интензивира постојните воспалителни реакции. Намалувањето на АТИ во храната, исто така, доведува до подобрување на симптомите на споменатите автоимуни болести, барем во експерименти со животни.
Тие велат дека за споменатите болести, симптомите може да се подобрат ако пациентот го намали АТИ. Дали ова значи дека воспалителните реакции се исто така реверзибилни?
Автоимуните болести се многу сериозни болести. Штом тие постојат, крајно е тешко да се вратат назад; се јавува трајна штета.
Како дојдовте до дијагноза кај луѓе кои се нетолерантни на АТИ?
Многу од пациентите кои доаѓаат во моето работно време веќе ги имаат овие сериозни автоимуни болести. Сепак, пациентите пријавуваат значително подобрување на симптомите ако јадат (во голема мера) диета без глутен, а со тоа и без АТИ. Затоа, пациентите често се сомневаат дека имаат и целијачна болест и сакаат да го разјаснат ова. Често излегува дека нема целијачна болест. Алергијата на пченица (јачмен, 'рж) исто така може да биде исклучена. Од моја гледна точка, овие пациенти се тогаш примарни кандидати за чувствителност на пченицата.
Колку е позната клиничката слика за чувствителноста на глутен или чувствителноста на пченицата во медицинската професија?
Податоците од нашите истраги сè уште се релативно нови и повеќето од податоците сè уште не се објавени. Соодветно на тоа, клиничката слика за чувствителноста на глутен или чувствителноста на пченицата сè уште не е толку позната во медицинската професија. Дури и меѓу нутриционистите сè уште постои голема несигурност во однос на чувствителноста на глутен или чувствителноста на пченицата. Сепак, ова сè повеќе можам да го пренесувам на настани за напредна обука во медицината, меѓу другото.
На печатот би можеле да прочитате дека АТИ се протеини од гени кои биле „вкрстени“ во пченица за да се зголеми нејзината отпорност на штетници ....
Тоа навистина не е точно, но постојано е погрешно претставено во печатот. АТИ се спонтано присутни гени кои не биле „вкрстени“, но отсекогаш биле таму, барем во покултивираните сорти пченица.
Во споредба со современата пченица, само 1/5 дел од ATI се наоѓаат во многу стари сорти пченица. Во случај на еинкорн, што е оригинална сорта пченица што е тешко достапна дури и во продавниците за здрава храна денес, постои дури и стара сорта што не содржи никакви АТИ.
Во помодерните сорти пченица, процентот на овие гени е само малку или делумно зголемен со размножување, но само со фактор 2 или 3 најмногу. Ова е релевантно, но не и драматично.
За споредба: правописот содржи околу половина повеќе, а емерот содржи околу третина или четвртина од АТИ на модерната пченица. На крајот на краиштата, сите житни култури кои содржат глутен содржат АТИ, современите житни култури во поголема мера од постарите видови.
Дали АТИ содржат и други современи сорти со житарки со високи перформанси покрај пченицата, т.е. ги има и во високо култивираниот зеленчук и овошје?
Сè уште не го објавивме нашето истражување за АТИ во овошјето и зеленчукот, но нашето истражување покажа дека овошјето и зеленчукот не содржат никаква релевантна активност на АТИ. АТИ се главно релевантни за пченица, јачмен и 'рж, т.е. нивната активност е силно поврзана со содржината на глутен.
Сега има голем број на луѓе кои генерално прават без пченица ...
Пченицата веројатно нема да биде штетна за над 90 проценти од населението.
Затоа, не се препорачуваат псевдонаучни книги за пченица. Вилијам Дејвис, на пример, авторот на „Weizenwampe“, е кардиолог и пишува за метаболичките процеси, а особено за гастроинтестиналниот тракт. Друг автор на бестселери е неврологот Дејвид Перлмутер, кој изнесе „стрмни“ хипотези за каузалната улога на пченицата во таканаречените невродегенеративни болести (на пр. Алцхајмерова болест или деменција). Ниту еден од авторите досега не бил во можност научно да ги докаже своите теории.
Ваквите публикации обично содржат „мала вистина“: „Ако јадете премногу пченица, јаглехидрати и сл., Се дебелеете“. „Ако јадете претежно производи од цели зрна, добивате помалку тежина“. Но, ова се точности кои се познати одамна!
И да се вратиме на АТИ: Ако АТИ се присутни во пченица или во одредени други видови жито што го засилуваат воспалението, тоа може да доведе до еден кај луѓе со хронично воспаление - тоа е околу 5-10 проценти од населението Интензивирање на воспалителните реакции и со тоа засилување на симптомите.
Овој ефект го видовме во нашите животински модели. На пример, кај воспалително заболување на централниот нервен систем, мултиплекс склероза, симптомите може да се влошат со орален внес на АТИ, т.е. овој отежнувачки ефект може да влијае и на централниот нервен систем.
Кој е следниот чекор во врска со истражувањето на АТИ?
Следниот чекор се состои од клинички истражувања со чија помош сакаме да ги потврдиме резултатите од нашето основно истражување. Овие студии се планираат, делумно на мојот факултет на Медицинскиот факултет Харвард, но исто така и на Универзитетскиот медицински центар во Мајнц.
Прашањата што си ги поставуваме во овие клинички испитувања се: Како АТИ влијаат на централниот нервен систем, кожни болести и воспалителни болести на цревата. Друго прашање е: Колку можеме квантитативно да ги намалиме симптомите на соодветните автоимуни болести преку диета без глутен или без АТИ?
Покрај тоа, ние бараме серумски тестови кои ќе ни овозможат позитивно да ја докажеме чувствителноста на ATI (пченица).
Кои се последиците од сегашните откритија на АТИ за погодените? Што им препорачувате сега на пациентите кои се сомневаат во таква нетолеранција?
За пациенти кои имаат впечаток дека не можат да толерираат храна што содржи глутен, препорачувам темелна дијагноза за да се исклучи целијачна болест, алергија или други болести. Следниот чекор тогаш ќе биде да се препорача диета без глутен или барем многу ниско глутен на засегнатиот пациент.
Ако пациентот веќе има сериозно заболување, сосема е можно да има корист од барем значително намалена диета со пченица или АТИ-намалена.
Доколку симптомите се подобрат под оваа диета, можеме само да им препорачаме на пациентите да продолжат да јадат диета со низок глутен или глутен. Веројатно е неопходна само елиминација на очигледно храна што содржи глутен, но не и строга диета без глутен кај пациенти со целијакија или алергии на пченица.