Атонија на матката - Причини, симптоми и третман
Кога Атонија на матката е слабост во контракцијата на мускулите на матката што може да се појави по раѓањето на бебето. Потоа матката не се собира, што може да резултира во опасност по живот загуба на крв. Тоа е број еден причина за смрт на мајката по породувањето.
Содржина
Што е атонија на матката?
Во медицината, матката е матката. Атонија значи мускулна релаксација. На Атонија на матката Така опишува релаксација на матката, што може да има опасни по живот последици за мајката. Може да се појави по раѓањето на детето ако мускулите на матката не се контрахираат или се стегаат само нецелосно. Во овој случај, матката е мека и опиплива однадвор, што е болно за пациентот.
Кај мајката, недостатокот на контракција резултира со надпросечна загуба на крв, бидејќи крвните садови не можат да се затворат на овој начин. Преку просечна количина на крв бега низ трајното отворање. Поголемиот дел од времето, плацентата или само делумно се одделила од wallидот на матката или воопшто не, што е познато како проблем со растворање. Исто така, докажани се и други причини.
причини
Ако плацентата расте на стара лузна, која настанала, на пример, од отстранување на тумор или претходен царски рез, тоа може да резултира со само делумно решение. Спазам на внатрешниот грлото на матката може да ја задржи плацентата назад. Во овој случај, од заглавена гипсена торта или А. Плацентата инкарцерата изговорено.
Друга причина за нарушување на регресијата може да биде претерано истегнување на матката. Таа е активирана од поголемо дете од просекот, повеќекратна бременост или многу амнионска течност. Многу породувања се исто толку тешки за матката, како и породувањето со царски рез. Форцепс за раѓање или чаша за вшмукување, кои се користат како помагала за време на раѓањето на детето, исто така може да ја истегнат матката.
Последователната контракција потоа се отежнува. Ако раѓањето трае подолго време или ако се користат одредени анестетички гасови, ова исто така може да влијае на регресијата на матката. Ако таканаречените миома, т.е. бенигни тумори, се најдат во мускулниот слој на матката пред бременоста или ако има анатомска малформација на матката, тие може да резултираат во атонија.
Симптоми, заболувања и знаци
Ако плацентата е исфрлена околу половина час по раѓањето, прво мора да се испита за комплетноста. Ако не е, тоа може да доведе до отежнато крварење од вагината. Честопати циркулацијата на мајката паѓа многу брзо и се јавува состојба на шок.
Дијагноза и тек на болеста
Ако плацентата не е исфрлена еден час по раѓањето на детето, мора да се преземе акција. Матката во овој случај е мека и обично се наоѓа над папокот. Ако се изврши притисок врз неа, пациентот смета дека е болен.
Компликации
Атонијата на матката може да предизвика сериозни компликации. Како прво, постои ризик од обилно крварење кога ќе се роди детето. Ова може да предизвика проблеми со циркулацијата, анемија и повремено шок.
Во исто време, мајката обично чувствува силна болка, што може да го отежни процесот на раѓање. Во повеќето случаи, мора да се администрираат седативи, кои се поврзани со здравствени ризици за детето и мајката. Ако болеста е сериозна, детето не може да се роди преку нормалниот пат на раѓање, но може да се роди со царски рез.
Иако ова е рутинска постапка, може да се појават компликации. Постои ризик од оштетување на внатрешните органи, особено на мочниот меур, цревата и матката. Исто така, може да доведе до инфекции и сериозно губење на крв. По операцијата, погодените жени повремено страдаат од нарушувања во заздравувањето на раните или болката во лузни.
Понекогаш раната може повторно да се отвори и потоа мора да се затвори повторно во текот на втората интервенција. Покрај тоа, пропишаните седативи и ослободувачи на болка секогаш се поврзани со одредени несакани ефекти и интеракции. Страдачите од алергија може да доживеат алергиски шок.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на атонија на матката, обично мора да се консултира лекар. Самата болест обично е препознаена од лекар пред раѓањето или директно за време на раѓањето, а потоа се лекува. Сепак, атонијата на матката не може секогаш да се лекува целосно и во некои случаи детето може да умре. Понатамошниот тек генерално не може да се предвиди. Треба да се контактира со лекар ако има многу обилно крварење во областа на вагината веднаш по породувањето. Погодената мајка исто така може да ја изгуби свеста и мора да ја третира лекар за итни случаи.
Бидејќи атонијата на матката може да доведе и до смрт на детето, не е невообичаено родителите и роднините да добиваат психолошка поддршка. Ова може да спречи психолошки нарушувања или депресија. Затоа, треба да се консултира психолог дури и откако детето ќе умре. Ако атонијата на матката е успешно третирана, обично се потребни редовни прегледи од лекар дури и по третманот.
Третман и терапија
Ако плацентата не е целосно отфрлена, остатоците мора да се отстранат со стружење. Ова обично се прави под анестезија, бидејќи може да биде болно. Ако плацентата е исфрлена целосно и матката не се контрахира, прво се дава лек. Тие се нарекуваат утротоника и се средства за контракција кои содржат агенси како што се окситоцин или метилергометрин за да им помогнат на мускулите на матката.
Тогаш содржината на матката се изразува така што внатрешниот отпор не е толку голем, а мускулите исто така се стимулираат со движење. Исто така, се испразнува и мочниот меур на мајката. Студените стимули од примена на елементи за ладење, исто така, го поддржуваат движењето на мускулите. Креде рачката нанесена однадвор го поддржува одредот на плацентата.
Ако ова не доведе до посакуван успех, се користи рачката Хамилтон. Целата рака е вметната во вагината на жената. Стегната е во тупаница со зглобовите свртени кон предниот wallид на матката. Другата рака, исто така, врши надворешен притисок врз матката. Таа ја подигнува матката и ја притиска врз внатрешната тупаница и срамната коска. Ова ја поддржува компресијата на матката, што предизвикува затворање на големите садови. Целта на ова е да се спречи матката да се полни со крв.
Масажата на матката треба да ја заврши контракцијата на матката. Сепак, тоа може да доведе до последователни болки кои можат да траат до два часа. Ако во овој момент сите напори се неуспешни, последно средство да се спаси животот на мајката е да се отстрани матката.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Малку е што пациентот може да стори за да спречи атонија на матката, освен да присуствува на редовни прегледи. За време и по царски рез, лекарот што присуствува може да даде соодветни лекови како што се карбетоцин или окситоцин за поддршка на одвојувањето на плацентата. Исто така, треба да се земе предвид дека не се препорачува царски рез, бидејќи овој вид на раѓање промовира атонија на матката.
После нега
Во атонија на матката, степенот на следење на грижата се одредува според сериозноста на крварењето. "Полесно" перипартално крварење (количини на крварење до 1000 ml) може да се запре редовно со конзервативна терапија (рачна компресија на матката, тампонада на матката, конци за компресија на матката или лекови како што е окситоцин). Последователната грижа потоа се сведува на најмногу два гинеколошки последователни прегледи (клинички или амбулантски).
Покрај визуелната контрола, следните прегледи обично вклучуваат и преглед на абдоменот со помош на ултразвук. Покрај тоа, се планираат дополнителни прегледи за нега на акушерка. Било какви компликации може да се појават како доцна последица, така може да се идентификуваат и третираат во рана фаза. Во случај на вагинално крварење без очигледна причина, засегнатото лице мора веднаш да се претстави на лекар.
„Тешкото“ перипартално крварење (крварење над 1000 милилитри) може да се третира само хируршки. Плацентата се олабавува рачно. Абдоминална болка треба да се очекува постоперативно. Неопходно е да се земат силни ослободувачи на болка. Антибиотска терапија може да помогне во заздравувањето на хируршката рана. Во случај на операција, споредната задача на последователната нега е да се гарантира грижата и вниманието на новороденото дете.
Засегнатото лице генерално нема да може да ги совлада овие задачи како резултат на високата загуба на крв за време на породувањето и хируршката интервенција. По клиничкиот престој, потребни се понатамошни гинеколошки прегледи со помош на ултразвук за следење на контролата на хируршката рана. Психотерапевтско советување се препорачува и за двајцата родители.
Можете да го направите тоа сами
Атонијата на матката секогаш ја третира одговорниот лекар или акушер. Во зависност од текот на постапката, рачката Credé или рачното активирање на контракциите може да биде доволно за соодветно да се промовира контракцијата на мускулите на матката. Ако курсот е тежок, можеби е неопходна хируршка интервенција.
По процесот на раѓање, поплаките мора да се третираат индивидуално. Покрај општите мерки како што се одмор и релаксација, погодените жени мора да обрнат внимание на внимателна интимна хигиена. Ако крварењето или други симптоми продолжат, лекарот треба да биде информиран.
Ако атонијата на матката е сериозна, животот на пациентот е изложен на ризик. Може да се појави траума на раѓање, која треба да се реши. Зафатените жени најдобро е да разговараат со својот гинеколог, кој може да ве контактира со соодветен терапевт.
Бидејќи траумата при раѓање може да ја наруши емоционалната врска помеѓу мајката и детето, на пациентите често им е потребна поддршка од специјалист или пријатели и познаници во првите неколку месеци за воспитување на детето. Асоцијации како што се мрежата на акушерка за обработка на раѓање или сенка и светло д. V. обезбедете им на жените погодени понатамошни мерки за самопомош и точки на контакт.