Атопичен дерматитис кај деца - причини, симптоми, третман Синџир
Датум на објавување: 9 октомври 2020 година
Атопичен дерматитис, заедно со контактен дерматитис и себороичен дерматитис, е една од најчестите воспалителни заболувања на кожата. Болеста може да влијае и на деца и на возрасни, има хронична еволуција и се манифестира главно во развиените земји.
Атопичен дерматитис - општи информации
Атопичен дерматитис е воспалителна состојба на кожата, позната и како егзема и е најчеста хронична болест на кожата во детството. Атопичен дерматитис погодува 1 од 5 деца, во над 50% од случаите започнувајќи од првата година од животот и во над 85% од случаите до возраст од 5 години. Има тенденција да се подобрува со возраста, а децата над 10 години кои имаат атопичен дерматитис обично имаат други придружни алергиски состојби. Атопичен дерматитис, исто така, може да влијае на возрасните, но процентот е само 1-3%. Иако постојат третмани за олеснување, егземата има тенденција да се повторува периодично.
Атопичен дерматитис кај деца - симптоми
Атопичен дерматитис генерално се манифестира (особено кај возрасни) со сушење и црвенило на кожата, придружено со чешање. Нелекувана, кожата станува иритирана, воспалена и може да се појават кожни инфекции. Сепак, кај деца, атопичниот дерматитис има променливи симптоми, тесно поврзани со возраста на која се јавува.
Атопичен дерматитис кај деца на возраст од 0-2 години
Атопичен дерматитис кај деца на возраст од 0-2 години се манифестира со појава на црвени дамки со плускавци кои содржат течност, што се суши и предизвикува чешање и иритација на кожата, со ризик од суперинфекција. Локацијата на атопичен дерматитис кај деца до две години е главно во скалпот, образите, челото и зад ушите, но може да се појави и на екстремитетите, лактите и колената, поретко на трупот.
Атопичен дерматитис кај деца на возраст од 2-12 години
Атопичниот ревматизам кај деца на возраст од 2-12 години е, всушност, продолжение на дерматитисот од детството и во оваа фаза папулите се суви, кожата се згуснува, се лупи и пука, а лезиите стануваат хиперпигментирани. Чешањето е упорно, хронично, а најекспонирани области се лицето, особено очните капаци и областа околу очите, вратот, лактите, колената и глуждовите.
Атопичен дерматитис кај деца - причини
Причините за атопичен дерматитис кај децата се различни и зависат од многу фактори на ризик. Така, главната причина за детскиот атопичен дерматитис е генот. Според студиите, наследниот фактор игра преовладувачка улога во активирањето на атопичен дерматитис, децата чии родители имаат алергии имаат 80% поголема веројатност да развијат атопичен егзема.
Исто така, факторите на животната средина, високото загадување, пушењето, прашината, мувлата, поленот или влакната од домашни миленици, можат да предизвикаат атопичен дерматитис кај децата. Во исто време, постои ризик одредена храна да предизвика алергии и да придонесе за егзема, но и прекумерно миење на кожата, особено бебињата чија кожа природно создава заштитна бариера која, со миење со несоодветни производи или вода жешко, се менува и сензибилизира. Во исто време, текстилните материјали од кои се произведува облека за бебиња може да бидат активирачи. Се препорачува памук, а волната и синтетичките материјали треба да се избегнуваат.
Атопичен дерматитис кај деца - дијагноза
Дијагнозата на атопичен дерматитис кај децата ја поставува дерматологот врз основа на семејна историја и анализа на лезии на кожата. Не се потребни крвни тестови, но алергологот може да препорача специфични тестови за откривање на одредени алергени, така што тие можат да исклучат други дијагнози.
Атопичен дерматитис - третман во зависност од возраста
На атопичен дерматитис му треба долготраен третман, понекогаш трае од неколку месеци до неколку години, па затоа е многу важно болеста да се открие рано, а третманот да се инсталира веднаш. Третманот на атопичен дерматитис треба да се следи само по препорака на дерматологот и, во принцип, има за цел да го контролира пруритусот, да го потисне воспалението и да ја врати бариерата на кожата.
Така, во случај на деца, се препорачуваат топли бањи кои ја омекнуваат кожата, проследено со примена на хидратантни креми, емолиенти, атопика, а во потешки случаи кортикостероидните креми стануваат неопходни, но не треба да се ставаат долго на лицето, не повеќе од една недела, бидејќи ја чувствителизираат кожата и предизвикуваат пукање на крвните садови.
Исто така, кај возрасни, дерматологот може да препорача орални антихистаминици за намалување на чешање во текот на денот и седативни антихистаминици за ноќ, лекови што помагаат во одмор, со оглед на тоа што кај возрасните вознемиреноста може да биде предизвикувач.
Тешки случаи на атопичен дерматитис може да се третираат со лекови кои го потиснуваат имунитетот, но тие не се препорачуваат за деца под 2-годишна возраст. Од друга страна, суштински аспект во лекувањето на атопичен дерматитис е исхраната. Храната што предизвикува алергии и нетолеранција треба да се исклучи од менито, а лицето за кое станува збор може да открие што е со гледање дали тоа што го јаде ја влошува егземата.
Компликации на атопичен дерматитис
Нелекуваниот атопичен дерматитис може да предизвика инфективни компликации на кожата како резултат на зголемена чувствителност на кожата. Така, може да се појават габични, бактериски и вирусни инфекции, вклучително и херпес, а кај децата најголем ризик е појава на алергиски ринитис, треска од сено и астма. Студиите покажуваат дека над 50% од децата со дијагностициран атопичен дерматитис развиваат астма или треска од сено на возраст од 13 години.
Од друга страна, компликација на атопичен дерматитис е невродерматитис, болест предизвикана од прекумерно гребење што предизвикува задебелување и депигментација на кожата. Исто така, може да биде основа за последователна појава на контактен дерматитис.
Атопичниот дерматитис се подобрува или дури исчезнува со зрелоста, но во случај на физички или емоционално стресни периоди, шансите да се манифестира се многу големи.