Атопичен дерматитис кај возрасни
Преглед
Атопичен дерматитис е повторувачка егзематозна болест, поретка кај возрасните и потешка за дијагностицирање во староста.
Состојбата се карактеризира со егзематозни лезии (црвени, отечени области, со можно формирање на плускавци, подложни на пукање и лупење) придружени со пруритус.
Во моментов, не постои третман за лекување на атопичен дерматитис. Симптомите може да се контролираат со одредени терапевтски методи и превентивни мерки дизајнирани да запрат повторување на лезиите.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Фреквенција
Атопичен дерматитис е широко распространета болест на кожата ширум светот, нејзината распространетост постојано се зголемува од една година во друга. Тоа подеднакво влијае на мажите и жените и претставува околу 10% -20% од дерматолошките проблеми третирани од специјалисти.
Болеста на кожата е најчеста кај децата (во 90% од случаите, симптомите се поставени на возраст од пет години). Кај возрасните, атопичен дерматитис е поретко и најчесто се активира од незаштитена изложеност на кожата на агресивни фактори на животната средина.
Resителите на урбаните области и регионите со сува клима се подложни на атопичен дерматитис. Околу 60% од децата со дијагностициран атопичен дерматитис продолжуваат да се борат со зрелоста.
ПРИЧИНА
Причините за атопичен дерматитис не се познати, но состојбата има тенденција да се јавува во услови на комбинација на генетски и фактори на животната средина. Пациентите имаат преосетливост на кожата и зголемена подложност на чешање на кожата.
Здравата кожа има способност да задржува вода во ткивото и да го штити организмот од бактерии, надразнувачи и алергени. Атопичен дерматитис, како и другите форми на егзема, е тесно поврзан со следниве фактори.
- склоноста на ткивото на кожата да дехидрира и губење на неговата функција на бариера;
- генетска предиспозиција за губење на функцијата на кожата бариера;
- дисфункции на имунолошкиот систем;
- присуство на бактерии во кожата, што ги блокира потните жлезди;
- изложеност на агресивни фактори на животната средина (алергени алергени, средства за чистење со алкохол во составот, супстанции кои го дехидрираат ткивото на кожата, груби сапуни, екстремни температури, облека изработена од абразивни материјали итн.);
- постоење на нетолеранција на храна.
Атопичен дерматитис е поврзан со сезонски алергии и астма. Овие состојби не се предизвикани едни од други, но се поврзани. Пациентите имаат заедничко ослабен имунолошки систем, склони се кон развој на габични инфекции и стафилококна инфекција на кожата.
Емоционалните фактори и стресот може да ги влошат симптомите на атопичен дерматитис во некои случаи, но не се примарна или секундарна причина за состојбата.
симптом
Иако симптомите може да варираат од пациент до пациент, специфичните клинички манифестации на атопичен дерматитис кај возрасните се суви, лихенизирани, хиперпигментирани плаки лоцирани во областите на флексија (внатре во лактите, колената и зглобовите) и во регионот на окото. Меѓу зрелите пациенти, симптомите се јавуваат главно во рацете, очните капаци и ретроаурикуларната област.
Чешањето е типичен симптом на атопичен дерматитис, фаворизира влошување на лезиите со гребење. Сензациите со чешање се проблематични особено за време на спиењето, кога пациентот не може да го контролира својот рефлекс на гребење. Затоа, знаците се повидливи наутро, поради несвесните агресии преку ноќ.
Начинот на кој атопичниот дерматитис влијае на кожата е под влијание на степенот до кој пациентот успева да ја контролира потребата од гребење, како и од познати инфекции кои можат да се појават. Некои луѓе имаат мали, лушпести црвени осипувања во региони каде имунолошкиот систем реагира ненормално. Другите развиваат стврднати, густи лезии поради гребење. Исто така, може да се појават папули, изложени на ризик да се претворат во заразени екскоријации, покриени со кори.
Атопичен дерматитис кај деца
Како правилно да се третира атопичниот дерматитис?
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Дијагностички
Атопичен дерматитис генерално се дијагностицира врз основа на физички преглед и визуелна инспекција на кожата од страна на дерматолог. Семејната историја на пациентот е исто така важна за утврдување на дијагнозата.
Биопсија на кожата (земање примерок од ткиво на кожата за испитување под микроскоп) ретко се користи за дијагноза. Многу пациенти со тежок атопичен дерматитис имаат високо ниво на IgE во серумот и абнормален број на бели крвни клетки наречени еозинофили.
Локалното земање примероци од примероци на кожа може да се користи и со помош на специјален инструмент, кој ќе се анализира во лабораторијата за откривање на можна инфекција со стафилокока.
Третман
Терапевтскиот пристап кај атопичниот дерматитис главно вклучува избегнување на факторите што ги активираат симптомите, олеснување на чешањето и воспалението и враќање на бариерата на кожата. Во исто време, важна компонента на третманот е менталната рамнотежа на пациентот, со отстранување на вознемиреноста што може да ги влоши повредите.
Третманот со лекови може да биде локален (се состои од употреба на дерматокортикоиди, емолиенти и инхибитори на калцинеурин) и системски (вклучува администрација на имуномодулаторни агенси и антихистаминици). Во случај на тешки форми, отпорни на локални третмани, може да се користи и фототерапија.
Интензивен и ефикасен третман за тежок атопичен дерматитис е пакувањето на погодените области со топични кортикостероиди и влажни облоги, според индикациите на дерматологот.
Партнерството помеѓу доктор и пациент е многу важно во контролата на атопичниот дерматитис. Специјалистот ќе предложи план за третман заснован на возраста, симптомите и општата здравствена состојба на пациентот.
Соодветната нега на кожата е клучен елемент во лекувањето на атопичен дерматитис кај возрасни. Ова вклучува употреба на хигиенски производи препорачани од лекарот и примена на крем за омекнување по секое миење, така што кожата постојано има корист од соодветната хидратација. Користењето премногу сапуни, лосиони, парфеми и адстрингенси може да ја зголеми чувствителноста на кожата и да ги влоши симптомите на состојбата.
Психолошкото советување може да им помогне на возрасните кои имаат развиено комплекси на инфериорност поради оваа состојба.