Атријална фибрилација моето здравје

Околу еден милион луѓе во Германија страдаат од атријална фибрилација. Ризикот од атријална фибрилација се зголемува со возраста; околу 10 проценти од сите 80-годишници се погодени. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на атријална фибрилација.

дефиниција

Атријалната фибрилација е најчесто нарушување на срцевиот ритам. Главната опасност од атријална фибрилација е дека крвта во срцето веќе не тече правилно и се купува. Овие грутки, кои лекарите ги нарекуваат тромби, можат да навлезат во крвните садови што водат до мозокот и да ги блокираат. Можната последица опасна по живот е мозочен удар. Секој трет до четврти мозочен удар е предизвикан од такви тромби од трепетливиот атриум. Повеќе од 90 проценти од тромбите се појавуваат во мал „џеб“ во левиот атриум, т.н. атријален додаток, во кој крвта лесно се фаќа и се врти. Поради оваа турбуленција, таа се собира заедно.

Симптоми

Типични симптоми на атријална фибрилација вклучуваат сопнување или трки на срцето. Оваа аритмија понекогаш е придружена со отежнато дишење, болка во градите, вртоглавица или замор. Сепак, многу пациенти дури и не забележуваат атријална фибрилација.

причини

За да се разберат причините за атријална фибрилација, прво е потребно да се погледне како работи срцето. Срцето се состои од две преткомори и две комори. Обично удира околу 60 до 100 пати во минута. Овие удари се активираат од електрични импулси. Импулсите се формираат во познат како синусен јазол, колекција на клетки во десниот атриум. Оттука, стимулот потоа оди на следниот јазол, AV јазолот при преминот од преткомората кон десната комора.

Импулсот потоа продолжува низ помали влакна во двете комори додека не го достигне целото срце. Кога електричниот импулс ќе стигне насекаде, срцевиот мускул се собира и крвта се пумпа во телото.

Со атријална фибрилација, се појавуваат неконтролирани сопствени импулси во различни точки на преткоморите, кои потоа кружат околу преткоморите повторно и повторно. Ова предизвикува контракција на преткоморите до 350 пати во минута. Преносот на импулсите до срцевите комори е само неправилен, целиот ритам на срцето не е во рамнотежа и количината на крв што се пумпа во телото може да се намали.

Предизвикувачи на атријална фибрилација

Причините или предизвикувачите на атријална фибрилација се разновидни. Овие вклучуваат висок крвен притисок (хипертензија) или хиперактивна тироидна жлезда. Хроничните болести на срцето, како што се дефекти на срцевиот залисток, воспаление на срцевиот мускул, стегнати садови или лузни по срцев удар се уште еден предизвикувач. Во такви случаи, треперењето е обично трајно (трајно). Атријалната фибрилација исто така може да се појави акутно и како пароксизмален напад, на пример, после прекумерна потрошувачка на алкохол („Синдром на празнично срце“), мрсна храна или стрес. Понекогаш нема опиплива причина.

Дури и ако атријалната фибрилација често поминува незабележано, тоа не е безопасен феномен, туку болест што бара третман.

испитување

За лекарот, дијагностицирањето на атријална фибрилација е обично прилично едноставно. Атријалната фибрилација обично е лесно да се забележи со запис за активноста на срцето наречен електрокардиограм. Во многу случаи, има смисла да се создаде таканаречен долгорочен EKG во текот на 24 часа, со цел да се открие незабележана атријална фибрилација. Откако ќе се постави дијагноза на атријална фибрилација, третманот на оваа срцева аритмија се фокусира на болеста што ја предизвикува или на лекови што се нежни за срцето.

третман

За лекување на атријална фибрилација, прво треба да се третира основната болест (видете ги причините), на пр., Крвниот притисок или хипертироидизам треба правилно да се прилагодат. После тоа, срцевиот ритам често се враќа во нормала.

Ако тоа не работи, или ако срцето е оштетено од трајни лузни, на пример, други методи за лекување на атријална фибрилација се достапни.

Лекови за атријална фибрилација

Со атријална фибрилација, многу е важно да се користат лекови за разредување на крв за да се спречи опасното формирање на тромб. За таа цел, помладите луѓе обично се третираат со мала доза на ацетилсалицилна киселина (аспирин). Кај постари лица или кај ризични пациенти, обично се користат анти-коагуланси, т.н. антикоагуланси.

Третманот со разредување на крв не е целосно безбеден, бидејќи разредувањето на крвта лесно може да доведе до крварење низ целото тело. Исто така е можно оштетување на црниот дроб од ацетилсалицилна киселина или антикоагуланси. Затоа, некои пациенти може да не ги земаат (на пример, ако чир на црн дроб или стомак е оштетен поради ризик од крварење).

Различни лекови кои го контролираат срцевиот ритам може да се користат против самата атријална фибрилација. Сепак, сите препарати носат ризик да предизвикаат други срцеви аритмии. Покрај тоа, тие не работат кај сите пациенти со атријална фибрилација.

Хируршки третман на атријална фибрилација

Хируршки третман на атријална фибрилација може да се разгледа ако терапијата со лекови не работи или не може да се користи.

Операција на срцев катетер: Во тешки случаи, областите во атриумот каде се формираат неконтролираните импулси се уништуваат со електрични удари или ултразвучни бранови преку срцев катетер или хируршки. Оваа постапка се нарекува аблација на катетер.
Лавиринтска хирургија: Понекогаш таканаречената „операција на лавиринтот“ (лавиринт) е успешна со атријална фибрилација. Многу мали засеци се прават на преткоморите. Овие засеци служат како лавиринт во кој електричниот импулс треба да го најде својот пат.
Затворање на атријалниот додаток: Прилично нов метод е затворање на атријалниот додаток. Овој хируршки третман на атријална фибрилација главно се користи кај пациенти на кои не им е дозволено да земаат лекови за разредување на крв. Во оваа постапка, мал метален екран покриен со пластична мембрана се става во атријалниот додаток - исто така преку срцев катетер. Расте таму во текот на следните неколку недели се додека увото не се затвори целосно. На овој начин, ризикот од мозочен удар може значително да се намали.

Воспоставете го вистинскиот ритам

Ако атријалната фибрилација опстојува и се јавува подолго време, може да се проба електрична кардиоверзија. Во оваа таканаречена кардиоверзија, нормалниот срцев ритам се обновува со краток електричен шок. Електричниот удар се дава при кратка анестезија со помош на дефибрилатор. Електричниот удар ја запира циркулирачката возбуда на срцевиот мускул и иницира обнова на уреден срцев ритам.

Самопомош при атријална фибрилација

Кратки напади на атријална фибрилација често може да се решат со едноставни средства. Следните совети се покажаа ефикасни:

Задржете го здивот за момент.
Земете голтка ладна вода или цицајте сладолед.
Кашлица.
Притиснете како да одите во тоалет (наречен абдоминален печат).
Залепете го прстот во капа како да се обидувате да предизвикате повраќање.

Со сите овие мерки го иритирате таканаречениот вагусен нерв. Срцето потоа се враќа во нормалниот ритам и исчезнува атријалната фибрилација.

превенција

Ако страдате од срцеви заболувања, прекумерна активност на тироидната жлезда или висок крвен притисок, треба да имате редовни медицински прегледи и третман за да спречите или откриете атријална фибрилација навремено. Препорачливо е да се ограничи потрошувачката на алкохол што е можно повеќе.

Вие исто така промовирате здрава активност на срцето добивајќи доволно свеж воздух. Докажано е дека дури 20 минути лесна физичка активност, на пример одење на прошетка, го зајакнува срцето и го намалува ризикот од срцеви аритмии како што се атријална фибрилација.

Автор: Чарли Кејл, соработка: Др. лекар Ања Браунварт (лекар)