Август 2017 година
Одговори на прашања (1735)
Добра вечер, имам и едно прашање; имам тироидитис на хашимото и ги повторив тестовите -tsh -1,14 границите се 0,4-4; ft4sub долната граница 0,82 границата 0,89; atpo -109 се намали од 209 како што претходно; пред 2 месеци tsh era2 и ft4tot под границата; во која фаза сум-субклиничко хипо или се приближувам до микседем; серумскиот калциум е на границата -8,6. Кој совет може да ми го дадеш-споменам не би дозволил еутирокс Ви благодарам добра вечер
- ако тестовите се направени правилно, нормалната вредност на TSH покажува дека функцијата на тироидната жлезда е нормална и не е потребен третман со левотироксин (Euthyrox); потнормалното ниво на FreeT4, ако TSH е нормално, тешко е да се толкува; најверојатно, овој резултат се објаснува со употребената лабораториска техника и врзувачките протеини, а НЕ со ниското реално ниво;
- Се враќам со барањето, и за вас и за другите читатели, да ги структурирам прашањата за да можат лесно да се следат и разбираат; употребата на празни места и интерпункциски знаци не само што помага во примањето на пораката, туку покажува, според мое мислење, форма на минимално почитување на лицето кон кое се упатени и кое не треба да се обидува да ги дешифрира значењата во низи од зборови;
Одговори на прашања (1734)
Здраво.
Јас сум стапката на солза со прашањата 1692 1695 1696
Giveе ти дадам ако можеш да ми помогнеш бидејќи во последната недела имав неконтролирани потреси во телото, тешко потење, па дури и вкочанетост. Глава, уво, лице на десната страна.
Отидов на услугата Упу каде ме консултираше лекар.
Бидејќи според распоредот на д-р Пициу од Клуж морав да ги повторам овие анализи, би сакал да ви ги соопштам на следниов начин:
TSh 5,91 граница 0,270-4,20
FT4 18,21 граница 12-22
Овие тестови биле извршени под третман.
Ве молам, кажете ми дали овие симптоми се резултат на овие тестови.
Споменувам дека бев на море кога започнаа овие манифести [ари]
Ви благодарам за вашата nessубезност.
- со оглед на резултатите од лабораториските тестови, опишаните симптоми секако не се поврзани со третманот со Euthyrox;
Одговори на прашања (1733)
Здраво .Благодарам за одговорот. Сакам да прашам дали во иднина сакам да имам дете (како што рече дека можам да имам), за мене Tg со 14-дневен прекин на третманот е сè уште висок 113, овој висок Tg може да влијае на вашето дете мајка. Мислам на бебето со проблеми може да се роди поради висок Tg?
- Тироглобулин е молекула што природно се наоѓа во човечкото тело, произведена од клетки на тироидната жлезда (главно нормални); така што НЕ влијае негативно само по себе на телото;
Одговори на прашања (1732)
Добро попладне!
Бидејќи татко ми (74 години) со тотална тироидектомија во ноември 2016 година и со 1 сесија со јод терапија во јануари 2017 година, неговиот тремор се интензивираше (страда од есенцијален тремор и хипертензија) и изобилно се потее во последно време, мислам да повторам TSH и FT4 во овој врел период.
Вредностите беа како што следува: FT4 = 1,40 ng/dL и TSH = 0,091 uUI/ml.
Во тоа време, земете Euthyrox 150.
Што мислите и што советувате да направиме? Треба да ја намалиме дозата на еутирокс ?
Претходните анализи ги изврши во мај, кога резултатите беа: FT4 = 1,51 ng/dL и TSH = 3,629 uUI/ml по што беше утврдена дозата од 150.
Апелирам до вас затоа што лекарот што ги направил рецептите го нема на одмор.
- навистина е можно зголемен тремор и прекумерно потење да се резултат на третман со поголема доза на еутирокс; од друга страна, во многу случаи на рак на тироидната жлезда е потребна поголема доза на еутирокс отколку што е строго неопходна за да се намали ризикот од повторна појава на болеста;
- во зависност од точниот тип на тумор, големината и обемот, како и вредностите на маркерите (тироглобулин и анти-тироглобулински антитела) за време на прекинувањето на третманот, пациентот спаѓа во ризична група; земајќи ги предвид сите овие податоци, но исто така и колку е погоден пациентот врз опишаните симптоми, може да се одлучи да се намали дозата на еутирокс; затоа е потребна соодветна контрола, таквата одлука не е донесена (правилно) на Интернет;
Одговори на прашања (1731)
Ви благодарам многу за одговорот. Прашав затоа што веќе имам метастази во белите дробови, плеврит и не знам каде да одам. Сега сите лекари се на одмор, ми рекоа да дојдам на контрола за 2 години (нуклеарна медицина - не се јавив на време и сега нема никој. Открив плеврит пред неколку дена, не се чувствував лошо и не мислев дека ќе болеста се развиваше толку брзо, минатата година имав преглед .
Ви благодарам уште еднаш
- плевритот не е типична манифестација за метастази во белите дробови на диференциран карцином на тироидната жлезда; пред сè, другите причини за плеврит (пневмонија, ТБ, итн.) Треба да се исклучат во услугата за пулмологија;
- ако овие манифестации сè уште се резултат на болест на тироидната жлезда, мора да се утврди дали соодветните лезии сè уште фаќаат јод, со цел да се утврди дали е индициран третман на радиоактивен јод; само ако одговорот е негативен, може да се истражи можноста за вистински онколошки третмани;
Одговори на прашања (1730)
Здраво,
Јас направив анализа на atgl и го добив следниов резултат 277.9766 IU/ml и биолошкиот опсег е
Одговори на прашања (1729)
- индикацијата за операција во случај на примарен хиперпаратироидизам зависи од повеќе елементи; Општо, операцијата се препорачува ако е исполнет барем еден од следниве критериуми:
- возраст под 50 години;
- намалена бубрежна функција;
- остеопороза;
- значителна хиперкалцемија (најмалку 1 mg/dl над горната граница на нормалата);
- елиминација на големи количини на калциум преку урина и/или камен во бубрег;
- ефективен третман со лекови во тешки случаи на примарен хиперпаратироидизам не постои; сепак, благи форми, на кои не се применува ниту еден од горенаведените критериуми, може да се чуваат под надзор без работа;
Одговори на прашања (1728)
Здраво
Ве молам, дадете одговор на резултатот од ултразвук што го направив
Имам 30 години и во 2016 година по неколку анализи го добив следниот резултат: 25 OH витамин Д = 13,1, на ултразвук резултатот е нехомогена екоструктура со присуство на долниот пол на транссонична хипоехоична слика, релативно хомогена, чиста контура, без 0,83/0,55/1,13 Доплер сигнал со можен изглед на паратироиден аденом
Бев третиран со витамин Д и во јули 2017 година ги повторив тестовите и ултразвукот.
Резултатите беа 25 OH витамин Д = 16, аденомот имаше димензии 0,79/0,51/0,69.
Ве молиме, запрашајте се дали аденомот може да исчезне со третман, бидејќи е намален во големина и што треба да направам?
Постои влијание врз бременоста присутна кај аденомот?
Што може да предизвика аденом?
Ви благодариме за одговорот!
- ултразвучната дијагноза (претпоставка) на паратироиден аденом се поставува само во контекст на сугестивни лабораториски тестови (хиперкалцемија, висок PTH, низок серумски фосфор); од горенаведеното, овие критериуми НЕ се исполнети во вашиот случај; витамин Д, измерен во изолација, НЕ потврдува аденом на паратироиден жлезда;
- ако нема други истраги што не ги спомнавте, моја препорака е да направите комплетна проценка на (друг) ендокринолог за да утврдите основана и правилна дијагноза;
Одговори на прашања (1727)
Здраво! Може ли да ми помогнете и ве молам со толкување на следниве резултати?
клиничка дијагноза: Базедова болест
макроскопија:
1. Пристигнување 100/70/60 mm лобус фиксен, не-пресечен, на пресек со кафеав изглед, паренхим, хомогена со ретки и мали модуларни области, желатинозен
2. Лобус за пристигнување од 100/70/60 mm фиксиран, не пресечен, на површината на пресекот идентична со горенаведената.
микроскопија:
хистопатолошкиот изглед е сличен и во двата лобуси: ткиво на тироидната жлезда со зачувана лобуларна архитектура составено од нормофоликули обложени со хиперпластичен фоликуларен епител. Строма со низок воспалителен лимфоцитен инфилтрат организирана во агломерации со герминативни центри. На оваа позадина на левото место има 2 нодули, едниот од 2 мм, другиот од 5 мм, составен од фоликули наредени со клетки кои имаат големи, јасни јадра, преполни со засеци и големи јадра кои се видливи залепени на нуклеарната мембрана (= папиларен карцином ) Не е забележана лимфна или маглива васкуларна инвазија во испитуваниот материјал. Капсулата на тироидниот лобус е бесплатна. Маргините за ресекција се бесплатни. Нема лимфни јазли присутни во испитуваниот материјал.
заклучок: папиларен микрокарцином на левиот тироиден лобус pT (m) 1aNxMx. Сериозна болест.
C73.9 M-8341/3
- резултатот покажува случајно откритие при анатоматолошки преглед на 2 микрофокуси на папиларен карцином (најчест рак на тироидната жлезда ) имајќи ги предвид нивните димензии, нивната локација и отсуството на лимфна инвазија, може да се смета со голема веројатност дека болеста, која и онака беше во многу рана фаза, беше целосно елиминирана со хируршка интервенција; така што третманот со радиоактивен јод повеќе не е потребен;
- индицирано е, сепак, периодично следење (консултации, ултразвук, анализа) за остатокот од животот;
Одговори на прашања (1726)
Добро попладне. После некои истражувања, мајка ми (62 години) имаше 125,40 тестови на калцитонин, а нормалните вредности беа 0-9,82/рг/мл. По овој резултат, му беше препорачана итна операција, затоа… повеќе зборови не беа… Калцитонин знам дека е маркер на тумор, овој резултат покажува дека тој може да има рак? Толку сериозна што и треба итна операција? Веќе имаме VB со докторот и се надеваме дека за неколку дена ќе биде можно да се оперира ... Ви благодариме
- вредност на калцитонин над 100 pg/ml, правилно измерена, покажува присуство на малигнен тумор на тироидната жлезда, наречен медуларен карцином; така, брзањето е оправдано во овој случај, особено затоа што 125 pg/ml е прилично мала вредност и има големи шанси по целосна операција болеста да биде целосно елиминирана; сепак, пред да се изврши операцијата, разумно е да се повтори анализата во друга лабораторија;
- многу е важно хирургот да има искуство со овој вид на операција и да ги отстрани не само тироидната жлезда, туку и лимфните јазли од централниот регион на вратот и, можеби, латероцервикалните, лоцирани на страната со сомнителниот нодул;
Одговори на прашања (1725)
Здраво докторе
Во октомври 2015 година, ми беше извршена операција на целосна тироидектомија од страна на д-р Брашовеану. Имав голем хиперсекреторен јазол што исто така го видовте на ултразвук. Мојата двосмисленост е зошто минатото лето и ова лето tsh беше над 7. Порано имав хипертироидизам дури и по операцијата tsh имаше тенденција на минимална вредност. Ве молам, известете ме дали сакате раст на tsh да биде поврзан со сесии за физиотерапија, бидејќи тоа се случи по овие сесии. Ова лето останав на плажа за 2 дена околу 6 часа. Можеби е поврзано со сонцето. Можете да ми одговорите, ако сакате, за да не правам грешка повторно. Всушност, имаше ненадејни падови на температурата. Ви благодариме за одговорот и што сте со нас пациентите.
Здраво докторе
Не успеав да ти кажам дека имам 63 години и не беше рак. Кога Tsh се зголеми на 7,56, зедовме 0,75 еутирокс 6 дена во неделата и еден ден пауза. Ви благодарам.
- Вредноста на ТСХ е тесно поврзана со третманот со левотироксин и неговата правилна администрација; ако дозата не е променета и третманот се следи правилно (наутро на празен стомак, без да се јаде ништо 30 минути потоа; без препарати на калциум, железо или соја порано од 4 часа по Euthyrox), може да има промена во процесот на апсорпција на цревата; сепак, вашиот ендокринолог ќе треба да ја прилагоди дозата така што нивото на TSH ќе се врати во нормала.
- ниту физиотерапијата, ниту плажата немаат врска со зголемената вредност на ТСХ;