Ажурирање за дијабетес тип 2 2017 година - Ендокринологија; Дијабетологија - универзимирана - медицина во фокус
Студиите за резултатите од ЕМПА-РЕГ и ЛИДЕР со кардиоваскуларни крајни точки го натераа Швајцарското друштво за ендокринологија и дијабетологија да препорача да се прави разлика помеѓу оние со позната кардиоваскуларна болест и оние без третман на дијабетичари тип 2. ПД Др. медицински Франсоа Јорнајаваз, раководител на дијабетологија на универзитетската болница во vaенева, ги објасни причините за овие препораки на СГАИМ пролетниот конгрес.
Клучните точки
- Целните вредности на HbA1c се поставуваат индивидуално и генерално треба да бидат 6,5-8,0%.
- Само промените во животниот стил можат да го намалат HbA1c за 1-2%.
- Во присуство на кардиоваскуларни заболувања, врз основа на сегашните податоци, мора да се претпочитаат емпаглифлозин и лираглутид.
- Бубрежна инсуфициенција со GFR од 8,5% резултира со метаболизам на катаболизам, може да се појави глукозурија и постои ризик од дехидратација. ”
Основно: повеќе вежбање и слабеење!
Главниот столб на нефармаколошки третман во сите фази е управување со животниот стил. Ако пациентот може да биде мотивиран да вежба повеќе и да изгуби тежина, HbA1c може да се намали за 1-2%. Ако на пациентот му треба и терапија со лекови, првиот чекор, доколку нема контраиндикации, секогаш е терапија со метформин. "Метформин е многу ефикасен; тој исто така може да го намали HbA1c за 1-2%", вели Јорнајваз.
Во случај на кардиоваскуларни заболувања, рана комбинација на метформин со SGLT2-I или GLP-1-RA
Доколку постои сериозна бубрежна инсуфициенција со eGFR дијабетологија и ендокринологија
Општо, се претпоставува дека има голем број на непријавени случаи со недијагностициран дијабетес тип 2. Некои од нив се случаи кои лекарите ги „превидиле“. Еден од универзитетот .
Дијабетесот значително го зголемува ризикот од пад
Данска студија доаѓа до заклучок дека и пациентите со тип 1 и пациентите со дијабетес тип 2 паѓаат почесто и страдаат повеќе фрактури отколку луѓето од една .