Б; С централна лабораторија
Кратко назначување во рамките на лабораторијата:
PROL
Лабораториска група на внатрешни функции:
Полови хормони
Параметри за итни случаи:
Не (барање во работните денови 7:00 часот наутро - можно е 3:00 часот попладне).
Општо:
Хуманиот пролактин е пептиден хормон со еден ланец со 198 аминокиселини, 3 дисулфидни мостови и молекуларна тежина од приближно 23 kD. Само зголемената секреција на пролактин, хиперпролактинемијата, е од патофизиолошко значење. За дијагноза на хиперпролактинемија обично е доволно да се утврди базалната концентрација на пролактин. Функционалните тестови, како што се стимулација со ТРХ или метоколопрамид, се од мала важност, додека супресијата со Л-Допа или бромокриптин нема дијагностичко или клиничко терапевтско значење. Постои јасна родова зависност од хиперпролактинемија. Шест пати е почеста кај жените отколку кај мажите. Клиничките симптоми на хиперпролактинемија се појавуваат од клиничките слики наведени под индикации.
Индикација:
Womenени: аменореја, олигоменореја, ановулаторни циклуси, инсуфициенција на жолтото тело, галактореја, мастодинија, мастопатија, симптоми на вирилизација, прва анализа на хормони при разјаснување на женска стерилност, контрола на терапијата при одвикнување, други хипофизни и хипоталамусни заболувања. Мажи: нарушувања на либидото, еректилна дисфункција, хипогонадизам со и без гинекомастија, галактореја, други хипофизни и хипоталамусни заболувања.
Параметри на мерење:
Концентрација на пролактин во серумот.
Материјал за испитување:
1 серумска цевка (црвена), нема посебен третман.
Извршување:
Пациент не трезен, извадена крв наутро (08.00-10.00 часот), не по гинеколошки преглед (стрес, манипулација со брадавицата), барање преку компјутер.
Лабораторија:
Б & С - централна лабораторија
Метод на одредување:
Хемилуминисценција.
Референтен опсег:
Womenени 1,5-25,0 ng/ml, мажи 1,5-20,0 ng/ml, за време на бременоста има континуирано зголемување на вредностите на пролактинот на 15-20 пати поголема од почетната концентрација, постпарталниот базален пролактин паѓа во рок од 4-6 недели и кај мајките кои дојат и не дојат на почетната вредност, само зголемувањето предизвикано од стимулации на цицање е накратко претерано.
Рејтинг:
Концентрации на пролактин> 200 ng/ml се скоро секогаш доказ за пролактином, но пониски покачени вредности исто така може да бидат предизвикани од пролактином. Покрај апсолутно неопходната медицинска историја (антагонисти на допамин и осиромашувачи на катехоламин) и проценка на функцијата на тироидната жлезда (базален ТСХ), испитувањето на основата на черепот со методите на сликање служи за понатамошно разјаснување. Ако вредностите на пролактинот се само малку зголемени или се во горниот референтен опсег, се препорачува повторувано утврдување на базалниот пролактин во соодветната клиника. Ако сите измерени вредности на пролактин се во граничниот опсег, тогаш оправдана е пробна терапија со агонисти на допамин во соодветната клиника. Некои клиничари препорачуваат тест за стимулација на пролактин за откривање на таква латентна хиперпролактинемија.