Бактериофаг на цистична фиброза; коктел повика на отпорни
Четврток, 9 мај 2019 година
Лондон - Тинејџер со цистична фиброза преживеа тешка инфекција со апсцес на микобактерија благодарение на третманот со коктел на делумно генетски модифицирани бактериофаги. Извештајот за случајот презентиран во Nature Medicine (2019; doi: 10.1038/s41591-019-0437-z) покажува како може да изгледа долго занемарена терапија.
Бактериофагите се вируси кои можат да заразат и уништат бактерии. „Јадачите на бактерии“ беа откриени пред 100 години и се користеа како лек против бактериски инфекции. Сепак, третманот беше напуштен со откривање на антибиотици (освен во Советскиот Сојуз и нацистичка Германија). Дури на почетокот на векот, терапијата беше повторно откриена од западниот свет, а важната мотивација беше зголемената резистенција на антибиотици. Неколку компании во моментов развиваат фаг-лекови и фармацевтската компанија Johnонсон и Johnонсон неодамна купи две компании, вклучувајќи ја и Locus Biosciences за 818 милиони долари.
Случајот со 15-годишен пациент кој се лекувал во улицата „Грејт Ормонд“ во Лондон, покажува како може да изгледа третман со фаги. Девојчето имало цистична фиброза и добило нови бели дробови откако функцијата на белите дробови паднала на една третина од нормалното. Трансплантацијата ја отстрани причината за болеста во белите дробови. Сепак, тоа создаде нови проблеми.
Имуносупресијата потребна по операцијата го зголемува ризикот од инфекција. Тинејџерката претрпела хронични инфекции со отпорни бактерии (кои и ги уништиле белите дробови и и била неопходна трансплантација) пред трансплантацијата. Еден од патогените микробактерии апсцес, ги зарази конците по трансплантацијата. Покрај инфекција на коските во градната коска, лекарите откриле и фокус на црниот дроб користејќи томографија со емисија на позитрон (ПЕТ). Третманот со антибиотици бил неуспешен и во следните месеци се формирале 20 дополнителни грутки на кожата на рацете, нозете и задникот.
Тимот на лекари на Хелен Спенсер тогаш контактирал со Греам Хатфул, кој истражувал фаги на Универзитетот во Питсбург и ја изградил најголемата колекција фаги во светот во последните неколку години. Истражувачите ги тестирале фазите во лабораторијата за нивната способност да заразат и уништат апсцес на Микобактерија. Откриле 3 фаги, „Муди“, „ЗоеЈ“ и „БП“, од кои само еден фаг, „Муди“, исто така, ги уништиле микобактериите по инфекцијата. Бидејќи геномите на фагите се познати, истражувачите успеале генетски да ги модифицираат на таков начин што на крајот биле во можност да ги уништат и бактериите.
aerzteblatt.de
Фагите биле пропагирани во лабораторијата и испратени во Лондон. Во јуни 2018 година, пациентката ја доби својата прва интравенска инфекција со коктел од 3-те фаги (откако тест на кожата претходно покажа дека не се очекуваат алергиски реакции). Инфузиите се повторуваа двапати на ден во следните 32 недели. Хируршката рана на градната коска подоцна беше третирана локално со бактериофаги.
Друг ПЕТ 4 недели по почетокот на третманот покажа дека фокусот на црниот дроб се повлекол. Сепак, во градната коска и во лезиите на кожата, активноста на болеста сè уште беше препознатлива. Според присутните лекари, M. abscessus повеќе не е присутен во серумот и спутумот. На крајот, сепак, патогенот сè уште може да се одгледува од размачкување на лезиите на кожата. Освен 2, сите лезии на кожата се повратија. Инфекцијата сè уште не е залечена. Истражувачите сакаат да додадат четврти тип на фаг на третманот.
Освен избувнување на пот (без треска) во првите два дена, терапијата со фаги во голема мерка немаше несакани ефекти. Според лекарите, пациентот не би ја преживеал инфекцијата без лекување. Втор тинејџер кој исто така се лекувал починал пред американските истражувачи да пронајдат соодветен фаг за лекување.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: