Бактериска реколонизација, нов метод за драстично слабеење
Слабеењето по бактериска реколонизација е начин да се намали тежината со која флората на цревното ниво на дебел човек се менува во онаа на слаб човек, како на пример „кој јаде нешто и не добива на тежина“. Методот во моментов се практикува само Во институтот Матеи Балш, во случај на дебели пациенти, специјалистите сметаат дека тоа е можно идно решение за губење на тежината загарантирано за цел живот, но ризиците што се проценуваат, засега, се многу високи, се до опасноста од сепса. интервенција со Д-р Кетилин Апостолеску, Примарен лекар инфективни болести ИНБИ „М. Балс ".
Што е бактериска реколонизација и зошто ја користиме
Бактериска реколонизација или фекална микробиолошка трансплантација (ТМФ) е трансфер на фекални материи што содржат бактерии и природни антибактериски супстанции од здрава индивидуа во болен контејнер. Слични термини претходно користени за оваа постапка: фекална бактериотерапија, трансфузии на измет, трансплантација на измет, трансплантација на столче, клизма на фецесот и инфузија на пробиотици кај луѓето (HPI). Бидејќи постапката вклучува целосно обновување на целата фекална микробиота, не само еден агенс или комбинација на агенси, овие термини се заменети со споменатите.
Иако звучи револуционерно, практиката често се среќава кај животни (слонови, нилски коњи) во кои новороденчињата го конзумираат изметот на нивната мајка, за да создадат флора способна да вари зеленчук, бидејќи тие се родени со стерилни црева. Исто така кај животните, ветеринарите користат „трансфууна“ за лекување на заболени преживари.
Кај луѓето, во Кина од четвртиот век, постојат индикации дека се користел за лекување на труење со храна и тешка дијареја и во секундата. Во 16 век, Ли Шижен посочил „жолта супа“ за третман на дигестивни болести. Yellowолтата супа содржела свежа, исушена или ферментирана столица измешана со вода и била испиена од пациентот. За време на Втората светска војна, германските војници во Африка Корпс објавија дека бедуините користеле измет од камили за лекување на дизентерија, а во Јужна Африка, членовите на племињата Ндебеле и Хоса сè уште користат измет на слонови за лекување на дигестивни болести.
Во модерно време, првиот опис на постапката беше даден од Бен Ајземанин во 1958 година, при третман на четири пациенти со тешки форми на псевдомембранозен колитис, а од 1988 година бактериската реколонизација е широко користена во Центарот за дигестивни болести во Сиднеј, Австралија.
Методот стана широко распространет во овој век со избувнувањето на епидемијата на дијареја со Clostridium difficile, која стана најчеста болничка инфекција. Кл. тешко е анаеробен, спориран бацил, кој нормално живее во цревата на човекот, што претставува приближно. 5% од флората. Во услови на некои хоспитализирани пациенти, лекувани долго време со антибиотици и повеќе коморбидитети, произведува многу тешка дијареја, тешка за лекување со стандардни антибиотици и со повеќе релапси, сето тоа доведува до висока смртност. Антибиотиците, како што имплицира името, убиваат бактерии, и патогени, кои предизвикуваат разни болести и сапрофити, кои се дел од нормалната флора на цревата и од кои добиваме разни придобивки. Нормално во цревата има приближно. 1000 бактериски видови, кои постигнуваат бактериско оптоварување од 10¹º-10¹² бактерии/грам измет. По третмани со антибиотици, уништувањето на цревната флора се манифестира не толку со намалување на вкупниот број на бактерии, туку со намалување на разновидноста (од бројот на бактериски видови) и Cl. тешко е еден од резистентните видови. Процесот на враќање на дигестивната флора се чини дека е оправдан.
Што вклучува тоа и како работи бактериската реколонизација
За да се изврши реколонизација, се користи здрав донатор, претходно тестиран, за да не биде носител на заразни болести, кој не бил подложен на антибиотски третман во претходните 3 месеци и кој нема дигестивни нарушувања или операција на дигестивниот тракт. Од ова се зема спонтано емитираната столица која е хомогенизирана и филтрирана, што резултира во суспензија со големо бактериско оптоварување. Оваа суспензија потоа се администрира на пациентот или на назогастрична цевка, или со клизма или со колоноскопија. Секоја патека има предности и недостатоци, а лекарот ја избира најповолната опција за пациентот. Може да се користи и свеж и замрзнат.
Стапката на успех е приближно 95% при првата постапка и се зголемува доколку се повтори. Во моментов постапката е индицирана кај инфекции со Cl. Тешко при второ повторување, ако првата епизода и првото повторување биле третирани правилно или во кое било време ако пациентот не одговори на стандардниот третман. Методот исто така има предности на ниска цена и долг престој во болница. Надвор од „јек-факторот“, природната одбивност на никого, методот е контроверзен поради недостаток на стандардизација. Во моментов, сепак, тоа е прифатено од научната заедница и од национални и меѓународни форуми. Постои можност и за повторна колонизација преку капсули кои содржат замрзнати и исушени измет, но тоа сè уште не е достапно во Романија.
Бидејќи нормалната флора на цревата игра и улога во варењето и апсорпцијата на храната, и во обуката на човечки леукоцити да научат имунолошки одговор, истражувачите се обидоа да го прошират опсегот на методот на бактериска реколонизација.
Првата насока е претставена со воспалителни болести на цревата (улцеративен колитис и Кронова болест), како и автоимуни заболувања. Во моментов се спроведуваат студии за применливоста на постапката кај анкилозен спондилитис, ректоколитис, итн.
Втора насока е да се утврди како цревната флора влијае на телесната тежина или како тоа е под влијание на видот на храната. Се прави обид да се демонстрира постоењето на конфигурации на флора поврзани со одредени антропометриски конформации и да се демонстрира можноста за губење на тежината со промена на видот на флората, користејќи како донатори лица со нормална тежина.