Ефект на амфотерицин Б, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Бенџамин Кланер-Енгелшофен е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирал биохемија и фармација во Минхен и Кембриџ/Бостон (САД) и рано забележал дека особено ужива во интерфејсот помеѓу медицината и науката. Затоа тој продолжил да студира медицина за луѓе.
Активната супстанција Амфотерицин Б. е лек што се користи за лекување на габични инфекции (антифунгални). Има многу широк спектар на активност и се смета за единствена опција за третман на некои габични инфекции. Покрај тоа, Амфотерицин Б е исто така ефикасен против протозоални инфекции (едноклеточни организми како што се трихомонади и трипанозоми). Овде можете да прочитате сè што е интересно за Амфотерицин Б: начин на дејствување, примена, интеракции и несакани ефекти.
Така работи амфотерицин Б.
Клеточната мембрана на живите суштества се состои главно од липиди. Покрај тоа, вградени се супстанции што ја одржуваат мембраната подвижна и флексибилна, така што клетката може да функционира оптимално. Во животински (а со тоа и во човечки) клетки, ова е холестерол. во габични клетки, од друга страна, тоа е хемиски слично соединение, т.н. ергостерол.
Антифунгалниот агенс амфотерицин Б се прикачува специјално на ергостеролот и формира пора во мембраната. Минерали како калиум и натриум можат слободно да поминат низ оваа пора, што го нарушува строго регулираниот минерален баланс на габичната клетка - таа пропаѓа.
Навлегување, распаѓање и излачување на амфотерицин Б.
Активната состојка амфотерицин Б не се апсорбира во крвта кога се администрира локално во усните мукозни мембрани и кога се внесува преку уста. Кога се администрира како инјекција или инфузија, активната состојка се дистрибуира во телото, не се распаѓа и само полека се излачува, иако не е познат точниот начин на екскреција. Експертите претпоставуваат дека се излачува делумно преку урината и делумно преку столицата.
Кога се користи амфотерицин Б?
Амфотерицин Б е одобрен за третман на:
- Инфекции на квасец на оралните мукозни мембрани, гастроинтестиналниот тракт и вагиналната мукоза
- Лајшманиоза (протозоална инфекција со едноклеточни Leishmania donovani)
Габични инфекции на внатрешните органи често се јавуваат кај имунокомпромитирани пациенти, како што се оние заразени со ХИВ или кај пациенти со донаторски орган.
Третманот треба да продолжи само додека безбедно заздрави инфекцијата.
Така се користи амфотерицин Б.
За локален третман на усната шуплина, десет до сто милиграми амфотерицин Б се цицаат четири пати на ден после јадење и пред спиење како пастила или се дистрибуираат во усната шуплина како суспензија. За лекување на габични инфекции на гастроинтестиналниот тракт, една таблета што содржи сто милиграми амфотерицин Б се зема четири пати на ден после јадење.
Во случај на болничко лекување во болница, дозата може да се зголеми многу пати под медицински надзор. Времетраењето на третманот е обично околу две недели, но понекогаш и подолго.
Кои се несаканите ефекти на амфотерицин Б.?
Кога се зема како терапевтска мукозна мембрана, активната состојка не влегува во крвта, поради што третманот обично се толерира добро. Најчести несакани ефекти се гадење, повраќање, дијареја, осип и чешање.
Кога амфотерицин Б се администрира интравенски, стапката на несакани ефекти е значително поголема. Повеќе од десет проценти од третираните покажуваат ниско ниво на калиум, високо ниво на креатинин, тешко дишење, гадење и повраќање, изменета функција на бубрезите, низок крвен притисок, треска и треска. Еден од десет до сто луѓе исто така може да доживее анемија, осип на кожата, ниско ниво на магнезиум во крвта и слаби вредности на црниот дроб.
Во некои препарати, амфотерицинот Б е затворен во таканаречените липозоми. Ова се мали масни капки кои се емулгираат во инфузијата, слични на оние во млекото. Ваквите препарати имаат далеку помала стапка на несакани ефекти.
Што треба да се земе предвид при употреба на амфотерицин Б.?
Кога се користи Амфотерицин Б против габични инфекции на оралната мукоза или гастроинтестиналниот тракт, не се познати интеракции со други активни супстанции.
Сепак, интравенска терапија со амфотерицин Б може да предизвика интеракции со други активни супстанции. Дехидрирачките агенси (диуретици како што се хидрохлоротиазид и фуросемид) и агенси кои го оштетуваат бубрегот, како што се лекови против рак (флуцитозин, цисплатин), антибиотици (гентамицин) и средства за потиснување на имунолошкиот систем (циклоспорин) може да ги оштетат бубрезите повеќе во комбинација со амфотерицин Б.
Кога Амфотерицин Б е комбиниран со одредени активни состојки, вредностите на крвниот електролит можат се повеќе да излезат од шините и мора да се следат доколку се земаат во исто време. Ова се однесува на глукокортикоиди ("кортизон"), мускулни релаксанти и срцеви лекови со дигиталис гликозиди.
Малку податоци се достапни за терапија со амфотерицин Б за време на бременост и доење. Затоа треба да се користи само кај бремени жени и доилки по внимателна проценка на придобивките од ризик.
Активната состојка амфотерицин Б може да се користи и кај бебиња и деца. Дозата е прилагодена на телесната тежина на пациентот.
Како да добиете лекови за амфотерицин Б.
Подготовките со активната состојка амфотерицин Б се достапни само на рецепт во секоја дозирна форма и доза.