Баријатриска емболизација Нов третман за дебелина
Среда, 3 април 2019 година
Балтимор - емболизацијата на артериите кои го снабдуваат желудечниот дно со крв би требало да го намали апетитот и телесната тежина со инхибиција на производството на хормони во мукозната мембрана. Резултатите од отворената клиничка студија за Радиологија (2019; дои: 10.1148/радиол.2019182354) покажуваат дека пристапот е безбеден, но успехот е умерен.
Најефективниот третман за дебелина во моментов се состои од баријатриски операции кои ја намалуваат големината на желудникот и/или го скратуваат патот на апсорпција во тенкото црево. Ефектот на гастректомијата на ракавите и бајпасот на Roux-en-Y не се базира само на механичкото ограничување на внесувањето храна. Повеќето експерти се согласуваат дека и хормоналните фактори играат улога. Операцијата доведува до намалена секреција на грелин, кој главно се произведува во гастричниот дно и го стимулира апетитниот центар во хипоталамусот. Грелин се смета за најмоќен хормон што предизвикува глад.
Производството на грелин во фундусот на желудникот исто така може да се намали без операција со блокирање на артериите што доставуваат крв до слузницата на желудникот. Во студијата за дебелина BEAT („Баријатриска емболизација на артериите за третман на дебелина“) ова беше направено со употреба на третман со катетер.
Двајца искусни интервентни радиолози најпрво го испитуваа трупот на целијакијата од препоните преку артерија во раката. Оттаму, снабдувањето со крв во гастричниот дно беше испитано во ангиографија. Радиолозите потоа инјектирале микрочестички со големина помеѓу 300 и 500 μm во левата гастрична артерија или левата гастроепиплоична артерија за да ги попречат садовите. Поради колатералното снабдување со крв, ова не го загрозува протокот на крв во stomachидот на желудникот. Сепак, снабдувањето со мукозната мембрана е ограничено.
Во отворената студија, никој од 20-те учесници немал поголеми компликации. Како што известуваат Клифорд Вајс од Медицинскиот факултет на Универзитетот Johnон Хопкинс во Балтимор и неговите колеги, 8 пациенти се пожалиле на гадење, повраќање или болки во стомакот по емболизацијата. Симптомите се повратија во рок од 24-48 часа, така што сите пациенти можеа да бидат отпуштени дома. Две недели по третманот, во гастроскопија беа забележани површни улцерации на мукозната мембрана кај 8 пациенти, но овие заздравија без последици. На сите пациенти им беше препишан профилактички омепразол и сукралфат.
По постапката, дебелите учесници (БМИ 45 кг/м 2) постепено ја изгубиле својата тежина. Намалувањето на прекумерната телесна тежина по 1 месец во просек изнесуваше 8,2 проценти (95 проценти интервал на доверба 6,3 до 10 проценти), по три месеци 11,5 проценти (8,7 до 14 проценти), по шест месеци 12, 8 проценти (8,3 до 17 проценти) и по дванаесет месеци 11,5 проценти (6,8 до 16 проценти).
aerzteblatt.de
Учесниците изгубиле во просек 7,2 килограми. Намалувањето на тежината беше помало отколку по операцијата на баријар. Сепак, пациентите беа поштедени од последиците од операцијата со трајни промени во анатомијата.
Губењето на тежината беше придружено со намалување на гладот, кое започна по неколку недели. Учесниците го потврдија ова со подобра проценка на нивниот квалитет на живот во прашалникот специфичен за болеста IWQOL-Lite („Влијание на тежината врз квалитетот на животот-Лајт“) и во општиот прашалник SF-36 („Анкета за здравјето на кратки форми“).
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: